Консультация педиатра /

Сильный кашель у ребёнка — вопрос №1991763

138 просмотров

Третий день у ребёнка (5 месяцев и неделя) сильный кашель, до тошноты. Два раза вырвало от кашля. Небольшой насморк, но нос дышит. Температура 37,3 - 37,6,выше не поднималась. Врач вчера слушала, сказала лёгкие чистые. Назначила: ингаляции пулькорт 1 мл + 2 мл физ раствор два раза в день, мирамистин в горло, кипферон свечи раз в день, капли деринат 3-4 раза. На случай высокой температуры выписала антибиотик флемоксин (но пока не применяли). Дома постоянно проветриваем, работает увлажнитель, стараемся чаще ходить без памперса. Подскажите, пожалуйста, правильность лечения и как можно ещё помочь ребёнку?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Спреи в зев не используем до 3 лет могут рефлекторно вызвать ларингоспазм.
Свечи кипферон не имеют доказанной эффективности, можно не использовать
Антибиотики показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, это не жаропонижающее

Кашель чаще днем или ночью? ОАК сдавали?
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо за быстрый ответ! Про спазм знаю, мирамистин брызгаю на язык или щёчки. Свечи по этой причине и не вставляю. Кашель чаще днём, ночью один раз только покашлял и не сильно. Анализ крови не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Перед приемом антибиотика обязательно сдаём кровь, если по анализу вирусная инфекция, то антибиотик не показан. Он не защитит от осложнений и не влияет на течение инфекции, зато побочных эффектов в виде диареи достаточно.

Характер кашля грубый , раздирающий , с осиплостью?
Клиент
Алёна Валерьевна, кашель мокрый, приступами, мокрота отходит. Но откашлянуть, соответственно, не может. Недавно кашлял минуту наверное - вырвало.
Педиатр
Если кашель грубый, с осиплостью , то ингаляции Пульмикорт+физ раствор, курс 3-5 дней . Обязательно после ингаляций умываем ребенка и проходим влажной салфеткой ротовую полость, профилактика кандидоза ротовой полости
В первой половине дня ингаляции с физ раствором 2, 0 мл ×2 раза, сразу после ингаляции вибрационный массаж грудной клетки (ребенка на живот к себе на колени , голова ниже туловища и лёгкие постукивающие движения от поясницы к головке)
Промывание носа аквамарис беби и удалять секрет аспиратором, при сильной залолженности использовать назол беби не более 5 дней
На время сна приподнять головной конец кровати, так уменьшаем постназальный затек
И не забываем ежедневно витамин д по 2 кап до 12.00

Все инглаяции за 2 часа до сна
Сдать ОАК с лейкоформулой
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо!
Педиатр
Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, добрый день! Анализы сдали, документ прикрепила к вопросу. Можете, пожалуйста, посмотреть? ?
Педиатр
Здравствуйте , антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная,спреи до 3 лет нельзя, они могут вызвать ларингоспазм, противовирусные не доказано, что работает, можете его убрать, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса,проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней, делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое! Нос промываем, витамин даём.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. Рекомендую ребёнку ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо за все рекомендации! Обязательно сдадим кровь.
Клиент
Михаил Николаевич, анализы прикрепила. Можете, пожалуйста, посмотреть??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная инфекция.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Ингаляции можно делать 2 раза в день, 3-5дней.
Носик промывайте аквалор/аквамарис и убирайте слизь аспиратором.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить кашель?
27 марта 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка, что это?
27 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Болею короновирусом фиброген повышен
27 февраля 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Плаквинил, пентоксифиллин и нимесил
22 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Повышение температуры и частые болезни
26 сентября 2024
lavina.89@mail.ru, Ливны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита