Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1991763

Что вас беспокоит?

Сильный кашель у ребёнка

Третий день у ребёнка (5 месяцев и неделя) сильный кашель, до тошноты. Два раза вырвало от кашля. Небольшой насморк, но нос дышит. Температура 37,3 - 37,6,выше не поднималась. Врач вчера слушала, сказала лёгкие чистые. Назначила: ингаляции пулькорт 1 мл + 2 мл физ раствор два раза в день, мирамистин в горло, кипферон свечи раз в день, капли деринат 3-4 раза. На случай высокой температуры выписала антибиотик флемоксин (но пока не применяли). Дома постоянно проветриваем, работает увлажнитель, стараемся чаще ходить без памперса. Подскажите, пожалуйста, правильность лечения и как можно ещё помочь ребёнку?

Нет
24 года
22 Марта 2024·Просмотров: 156·Анастасия

Здравствуйте
Спреи в зев не используем до 3 лет могут рефлекторно вызвать ларингоспазм.
Свечи кипферон не имеют доказанной эффективности, можно не использовать
Антибиотики показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, это не жаропонижающее

Кашель чаще днем или ночью? ОАК сдавали?

Алёна Валерьевна, спасибо за быстрый ответ! Про спазм знаю, мирамистин брызгаю на язык или щёчки. Свечи по этой причине и не вставляю. Кашель чаще днём, ночью один раз только покашлял и не сильно. Анализ крови не сдавали.

Перед приемом антибиотика обязательно сдаём кровь, если по анализу вирусная инфекция, то антибиотик не показан. Он не защитит от осложнений и не влияет на течение инфекции, зато побочных эффектов в виде диареи достаточно.

Характер кашля грубый , раздирающий , с осиплостью?

Алёна Валерьевна, кашель мокрый, приступами, мокрота отходит. Но откашлянуть, соответственно, не может. Недавно кашлял минуту наверное - вырвало.

Если кашель грубый, с осиплостью , то ингаляции Пульмикорт+физ раствор, курс 3-5 дней . Обязательно после ингаляций умываем ребенка и проходим влажной салфеткой ротовую полость, профилактика кандидоза ротовой полости
В первой половине дня ингаляции с физ раствором 2, 0 мл ×2 раза, сразу после ингаляции вибрационный массаж грудной клетки (ребенка на живот к себе на колени , голова ниже туловища и лёгкие постукивающие движения от поясницы к головке)
Промывание носа аквамарис беби и удалять секрет аспиратором, при сильной залолженности использовать назол беби не более 5 дней
На время сна приподнять головной конец кровати, так уменьшаем постназальный затек
И не забываем ежедневно витамин д по 2 кап до 12.00

Все инглаяции за 2 часа до сна
Сдать ОАК с лейкоформулой

Алёна Валерьевна, спасибо!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления ?

Алёна Валерьевна, добрый день! Анализы сдали, документ прикрепила к вопросу. Можете, пожалуйста, посмотреть? ?

Здравствуйте , антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная,спреи до 3 лет нельзя, они могут вызвать ларингоспазм, противовирусные не доказано, что работает, можете его убрать, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса,проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней, делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях.

Анна Николаевна, спасибо большое! Нос промываем, витамин даём.

Здравствуйте, любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. Рекомендую ребёнку ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, большое спасибо за все рекомендации! Обязательно сдадим кровь.

Михаил Николаевич, анализы прикрепила. Можете, пожалуйста, посмотреть??

Принятый ответ

по анализу вирусная инфекция.

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Ингаляции можно делать 2 раза в день, 3-5дней.
Носик промывайте аквалор/аквамарис и убирайте слизь аспиратором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.