Повышен D-димер в первом триместре — вопрос №1338061

Question

Повышен D-димер в первом триместре — вопрос №1338061

Анна

323 просмотра

7 апреля 2023

Добрый день!

Срок беременности 11 недель.
В 10 недель сдала кровь в жк. Есть повышение показателей.
Также на т/в узи нашли небольшую гематому, обьяснили что это норма, эмбрион движется вверх.
D-димер 1447 при норме 000-500.
Протромбиновое время 12.8 при норме 9.4-12.5
Тромбиновое время 18.7 при норме 16.0-26.1
АЧТВ: 28.5 при норме 25.1-36.5
АЧТВ: 0.9 при норме 0.8-1.2
Фибриноген: 4.96 при норме 2-4.0

5 лет назад сдавала у гематолога на наследственность. Всё в норме.
Сейчас вторая беременность.
Возраст 36 лет.
На 7ой неделе как будто ноги болели (вены).
Подскажите стоит ли что то предпринимать и к каким специалистам обратиться?

Возраст: 36

Хронические болезни: Мигрени иногда, давление чуть пониженное 110/75, синдром раздраженного кишечника,

Вопрос закрыт

повышен d-димер в первом триместре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Анна, здравствуйте!
Повышение Д-димера и фибриногена во время беременности ожидаемо, тем более на фоне наличия гематомы, это не требует лечения (Д-димер во время беременности в целом не рекомендуется контролировать, так как этот показатель бесполезен).
Незначительное удлинение протромбинового времени клинически не значимо, к кровотечениям такое незначительное удлинение приводить не будет, вероятнее, это всего лишь погрешность анализа, можно пересдать коагулограмму повторно.
По поводу ног - нужно показаться сосудистому хирургу, нет ли у вас варикоза (клинически значима в плане рисков тромбообразования степень С2 и выше).
И в дальнейшем для определения необходимости назначения антикоагулянтов нужно оценить ваши факторы риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Как протекала первая беременность? Сейчас беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2023

Клиент

Диляра, спасибо!

Первая беременность прошла благополучно три года назад.

Вес есть, на 7 кг больше, чем в первую беременность. Сейчас 88 кг при росте 181.
На узи вен ног записана через неделю, флеболог при осмотре при даче направления сказал что вряд ли, хотя у меня есть сомнения.

Очень беспокоит повышенный д-димер, стоит ли его пересдать?

Пожаловаться

Анна, 7 апреля 2023

Клиент

Диляра,

Беременность наступила самостоятельно. Плод один
В первую беременность на поздних сроках было давление повышенное 140/95

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юлия

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прошу прокоментировать анализв

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Мария, Ростов-на-Дону

Повышены лейкоциты и лимфоциты

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Галина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T13:17:23+03:00

В таком случае показаний для назначения антикоагулянтной профилактики у вас нет.
Повышенный уровень Д-димера ни на что не влияет, лечить его не нужно, пересдавать во время беременности бессмысленно.
С учетом повышения давления во время первой беременности в эту беременность необходима профилактика преэклампсии с 12 недели беременности препаратами ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг ежедневно после ужина до 36 недели беременности.