Что вас беспокоит?
Доза левотироксина
Здравствуйте ! У меня АИТ ,Первичный гипотиреоз За последнее время прибавила в весе 8 кг. Сильные отеки.7.09.22 года сдала ттг-4,43 мк МЕ.мл.2 месяца назад по совету 3х эндокринологов поменяла дозу с 88 мкг на 75 мкг : пила эутирокс , перешла на левотироксин С тех пор сильно отекаю. Бывает что за день прибавляю 1-2 кг.Хотя ттг после приема левотироксина в течении 10 дней снизился до 3,61мкМЕ .мл.Перестала беспокоить аритмия: раннее в течении 3х лет лечилась от очень частой желудочковой экстрасистолии , без эффекта. Что делать ? Джамиля 47 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас ттг, ст4 какой показатель?
Ферритин сдавали? Отёки могут быть из-за низкого ферритина
Софико, ТТГ последний результат от 06.02.2023 года-3,61 мкМЕ/мл.Причем отекают ноги - больше всего ,лицо не так сильно.Но аритмия прошла.А ферритин я не сдавала.
Ттг, отличный. В конце апреля /начале мая сделайте контроль ттг, ст4.
Ферритин посмотрите.
И исключительно патологию почек: оам, креатинин, УЗИ почек
Софико, я недавно пролечилась от острого вторичного пиелонефрита.Все пришло в норму.Креатинин и ОАМ давно нормализовались.А есть ли смысл сдавать ферритин при ожирении 3тьей степени?Мясо я ем регулярно.Так какую дозу левотироксина все-таки принимать был исходный вопрос?
Через 10 дней после начала приёма дозировки 75 мкг, вы сдали рано, тк эффект проверяют минимум через 3 недели.
Точно сказать без свежего анализа сложно.
6 февраля ттг был в норме.
По хорошему -учитывая симптоматику, лучше посмотреть ттг и исходя из этого решать. Если дело в низкой дозировке тироксина, то начали бы отекать в среднем спустя 3 недели после начала приёма 75 мкг. При гипотиреозе отекает чаще лицо.
Вам как раз в апреле срок контроля ттг. Поэтому если будет более 4,то возвращайтесь к дозировке 88 мкг. Контроль через 8 недель
Если ттг подавлен, то снижайте дозировку до 50 мкг, контроль через 8 недель
Ферритин, конечно есть смысл сдавать, как раз таки при избыточном весе и патологии щж его и витамин Д рекомендовано сдавать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отекают сильнее всего Ноги руки или лицо?
Дарья, отекают ноги и руки.
От гипотиреоза конечно отекают но это не ваш случай . Вам необходимо как можно скорее попасть К кардиологу по поводу сердечной недостаточности. ХСН лечится в основном мочегонными препаратами разных групп, Попробуйте Индапамид 2,5 мг это средние силы мочегонное один раз в день ежедневно многие принимают годами, если будет мало тогда Торасемид 5 мг, ежедневно, это более сильное мочегонное, Но все они выводят калий необходим приём панангина три раза в день. Для приёма кардиологу достаточно клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на МАУ, ЭКГ, Эхо кг, ферритин, дополнительного всё равно направят на УЗИ обп, почек
Пока принимайте туже дозу 75 мкг тироксина до сдачи свежего ттг
Я не совсем поняла какой у вас последнее ТТГ был какого числа сдавали? ттг-4,43 и 3.61 не даёт отёков!! Так же левотироксин лучше эутирокса
Дарья, у меня не всегда руки и ноги отекали. Месяца 4 назад очень сильно отекало лицо-никогда ранее таких отеков у меня не было. Отеки продолжались более 1 месяца, ничем не снимались.Я тогда их связала с пиелонефритом , но уролог сказал , что это не наше.Мочегонные не помогали. Пропила 2 курса антибиотиков , уросептики , фитотерапию,но все равно отеки до конца не прошли.А сейчас руки и ноги. У меня ХСН 1 по результатам Эхо-КГ 2022 года.6месяцев назад поменяла антигипертензивную терапию по рекомендации терапевта.Получаю Моночинкве (нитраты) , амлодипин ,конкор,вальсакор.Но такие сильные отеки на ногах появились 1 неделю назад. Через 2 дня у меня должны прийти менструации.
А сдать еще раз ттг после 12 часов голода я не в состоянии из-за диабета.Не могу выдержать такие голодные промежутки. Итак каждый раз сдаю , как с пыткой ,хотя лекарства все пью и сахар скомпенсирован.
Можете не ждать 12 часов сдавайте через 5 часов, Это же не сахар
Диагноз ХСН не ставится по ЭХО!!! Он ставится по жалобам и объективному осмотру! Перед менструацией могут быть отёки, но не такие сильные. У вас в терапии Гб нет мочегонных, Торасемид по принимайте и к кардиологу. И форсигу можете, она здорово отёки убирает ( у меня у самой диабет) 10 мг форсиги добавить к вашей терапии диабета ничего не изменит она не вызывает гипогликемии сколько бы вы её не ели, также оно назначается лицам без диабета но с ХСН. Так что не бойтесь её принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, гипотиреоз не даст вам таких отеков. Обследуйте сердечко, почки. Сдайте б/х анализ крови, оам, Узи сердца, Узи почек. На консультацию к терапевту/кардиологу.