Доза левотироксина — вопрос №1338217

Question

Доза левотироксина — вопрос №1338217

Эмилия, Казань

182 просмотра

7 апреля 2023

Здравствуйте ! У меня АИТ ,Первичный гипотиреоз За последнее время прибавила в весе 8 кг. Сильные отеки.7.09.22 года сдала ттг-4,43 мк МЕ.мл.2 месяца назад по совету 3х эндокринологов поменяла дозу с 88 мкг на 75 мкг : пила эутирокс , перешла на левотироксин С тех пор сильно отекаю. Бывает что за день прибавляю 1-2 кг.Хотя ттг после приема левотироксина в течении 10 дней снизился до 3,61мкМЕ .мл.Перестала беспокоить аритмия: раннее в течении 3х лет лечилась от очень частой желудочковой экстрасистолии , без эффекта. Что делать ?
Джамиля
47 лет

Возраст: 47

Хронические болезни: АИТ , Первичный гипотиреоз. СД 2-го типа.Ожирение 3тьей степени.

Вопрос закрыт

доза левотироксина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эмилия, 7 апреля 2023

Клиент

Софико, ТТГ последний результат от 06.02.2023 года-3,61 мкМЕ/мл.Причем отекают ноги - больше всего ,лицо не так сильно.Но аритмия прошла.А ферритин я не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ттг, отличный. В конце апреля /начале мая сделайте контроль ттг, ст4.

Ферритин посмотрите.

И исключительно патологию почек: оам, креатинин, УЗИ почек

Пожаловаться

Эмилия, 7 апреля 2023

Клиент

Софико, я недавно пролечилась от острого вторичного пиелонефрита.Все пришло в норму.Креатинин и ОАМ давно нормализовались.А есть ли смысл сдавать ферритин при ожирении 3тьей степени?Мясо я ем регулярно.Так какую дозу левотироксина все-таки принимать был исходный вопрос?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Через 10 дней после начала приёма дозировки 75 мкг, вы сдали рано, тк эффект проверяют минимум через 3 недели.

Точно сказать без свежего анализа сложно.

6 февраля ттг был в норме.

По хорошему -учитывая симптоматику, лучше посмотреть ттг и исходя из этого решать. Если дело в низкой дозировке тироксина, то начали бы отекать в среднем спустя 3 недели после начала приёма 75 мкг. При гипотиреозе отекает чаще лицо.

Вам как раз в апреле срок контроля ттг. Поэтому если будет более 4,то возвращайтесь к дозировке 88 мкг. Контроль через 8 недель

Если ттг подавлен, то снижайте дозировку до 50 мкг, контроль через 8 недель

Ферритин, конечно есть смысл сдавать, как раз таки при избыточном весе и патологии щж его и витамин Д рекомендовано сдавать.

Пожаловаться

Эмилия, 7 апреля 2023

Клиент

Дарья, отекают ноги и руки.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 апреля 2023

Эндокринолог

От гипотиреоза конечно отекают но это не ваш случай . Вам необходимо как можно скорее попасть К кардиологу по поводу сердечной недостаточности. ХСН лечится в основном мочегонными препаратами разных групп, Попробуйте Индапамид 2,5 мг это средние силы мочегонное один раз в день ежедневно многие принимают годами, если будет мало тогда Торасемид 5 мг, ежедневно, это более сильное мочегонное, Но все они выводят калий необходим приём панангина три раза в день. Для приёма кардиологу достаточно клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на МАУ, ЭКГ, Эхо кг, ферритин, дополнительного всё равно направят на УЗИ обп, почек

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 апреля 2023

Эндокринолог

Пока принимайте туже дозу 75 мкг тироксина до сдачи свежего ттг

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 апреля 2023

Эндокринолог

Я не совсем поняла какой у вас последнее ТТГ был какого числа сдавали? ттг-4,43 и 3.61 не даёт отёков!! Так же левотироксин лучше эутирокса

Пожаловаться

Эмилия, 7 апреля 2023

Клиент

Дарья, у меня не всегда руки и ноги отекали. Месяца 4 назад очень сильно отекало лицо-никогда ранее таких отеков у меня не было. Отеки продолжались более 1 месяца, ничем не снимались.Я тогда их связала с пиелонефритом , но уролог сказал , что это не наше.Мочегонные не помогали. Пропила 2 курса антибиотиков , уросептики , фитотерапию,но все равно отеки до конца не прошли.А сейчас руки и ноги. У меня ХСН 1 по результатам Эхо-КГ 2022 года.6месяцев назад поменяла антигипертензивную терапию по рекомендации терапевта.Получаю Моночинкве (нитраты) , амлодипин ,конкор,вальсакор.Но такие сильные отеки на ногах появились 1 неделю назад. Через 2 дня у меня должны прийти менструации.

Пожаловаться

Эмилия, 7 апреля 2023

Клиент

А сдать еще раз ттг после 12 часов голода я не в состоянии из-за диабета.Не могу выдержать такие голодные промежутки. Итак каждый раз сдаю , как с пыткой ,хотя лекарства все пью и сахар скомпенсирован.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 апреля 2023

Эндокринолог

Можете не ждать 12 часов сдавайте через 5 часов, Это же не сахар

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 апреля 2023

Эндокринолог

Диагноз ХСН не ставится по ЭХО!!! Он ставится по жалобам и объективному осмотру! Перед менструацией могут быть отёки, но не такие сильные. У вас в терапии Гб нет мочегонных, Торасемид по принимайте и к кардиологу. И форсигу можете, она здорово отёки убирает ( у меня у самой диабет) 10 мг форсиги добавить к вашей терапии диабета ничего не изменит она не вызывает гипогликемии сколько бы вы её не ели, также оно назначается лицам без диабета но с ХСН. Так что не бойтесь её принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T16:57:17+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, сейчас ттг, ст4 какой показатель?

Ферритин сдавали? Отёки могут быть из-за низкого ферритина

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T17:12:59+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Отекают сильнее всего Ноги руки или лицо?

Принятый ответ

Эминова Анара Замир-кызы, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T03:57:05+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 8 апреля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, гипотиреоз не даст вам таких отеков. Обследуйте сердечко, почки. Сдайте б/х анализ крови, оам, Узи сердца, Узи почек. На консультацию к терапевту/кардиологу.

Принятый ответ