Консультация уролога /

Лейкоплакия треугольника Льето — вопрос №1338654

1131 просмотр

Здравствуйте. Сегодня была проведена цистоскопия под седацией. Область треугольника Льето и шейки мочевого покрыта серебристой чешуйчатой плёнкой.

1. Биопсию не взяли, сказав, что в этой зоне мне было бы очень больно и якобы только под полноценным наркозом во время ТУР лучше сделать. Так ли это?
2. Доктор сказал, что некерротезированная форма. Реально ли это определить "на глаз" Без гистологии?
3. Может ли скрываться рак в этой лейкоплакии? (Врач сказал, что возможно это метоплазия, а не лейкоплакия)
4. Обязательно ли делать тур или есть консервативные методы лечения?
5. Потягивает поясница и низ живота в последние дни. А вообще из симптомов было мочеиспускание с небольшим жжением долгое время,
с сентября мне кажется, примерно частые мочеиспускания. Болезненный интим всю интимную жизнь. С 17 лет, а мне сейчас 28. Это всё можно связать с лейкоплакией?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.На все ваши вопросы можно ответить только по результатам биопсии.Требуеися ТУР или нет,зависит от клиники и от того,является ли лейкоплакия причиною недуга.Ни всегда данный диагноз как-то проявляет себя.Какие жалобы у Вас на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, биопсию, мне, к сожалению, не сделали... Объяснив это тем, что будет больно (хотя я была полностью седацией) и лучше её делать под полноценным наркозом во время тур.

По жалобам сейчас это насильное жжение при мочеиспускании уже довольно долго. Ранее не обращала внимания. Стали частые мочеиспускания. Днём небольшими порциями в основном, а вечером побольше и ночью. Ночью раза 2-3 могу проснуться, чтобы сходить в туалет.
Половой акт всегда болезненный. Ощущения, что " На входе" , всю мою половую жизнь так. Пришла к выводу, что возможно больно Уретре как раз. Последние 3 дня тянущие боли в пояснице внизу живота. Подобные ощущения повалялись начинавший с сентября иногда. То в зоне яичника правового болело, то вести живот. То правая половая губа побаливает.

После цистоскрпии при мочеиспускании выходит не много крови. Это опасно или норма? ( выпила Монурал)
Андролог, Уролог
Такое допустимо.Но если и завтра будет подкопал ватт ,обратитесь к специалисту очно.Можно сначала попробовать консервативные метолы.Например,инстилляции урогиалом или уро-лайф.Фемофлор скрин сдавали?
Клиент
Луиза, сейчас прикрепила 2 своих фемофлора. Разные показатели совсем. Плюс гинекологич мазок, анализ крови, бак посев мочи и пцр на возбудители уретритов и циститов из уретры. Также вот ссылка на видео с лейкоплакией https://disk.yandex.ru/i/IJUlxWUc8YSEfw
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Лейкоплакия - это перерождение слизистой оболочки, причины могут быть разными - инфекционные причины часто, а также изменения гормонального фона, могут быть и вредные привычки и т.д. Но, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. При лейкоплакие симптомы схожи со симптомами при цистите. Да, биопсия необходима для гистологического заключения, то есть знать на сколько выражено перерождение тканей. Контроль общего анализа мочи, при воспалении - назначить соответствующее лечение. При спазмах - но - шпа 40 мг, дротаверин. Лечение может быть консервативным, медикаментозным, использоваться могут инстилляции в мочевой пузырь, физиолечение. При неэффективности консервативного лечения, применяется хирургическое с помощью лазера, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Предварительно необходимо выполнить биопсию.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, правда ли, что мне нельзя было делать биопсию пол седацией из-за якобы болезненности большой ы этой области? Якобы только при тур теперь под серьёзным наркозом надо брать биопсию...

После цистоскрпии выходит немного крови при мочеиспускании. Опасно ли это или норма? (Выпила Монурал)
Уролог, Андролог
Лечащий врач решает. К монуралу добавить Канефрон по 2 драже 3 раза в день не менее 14 дней.
Клиент
Галина, спасибо добавлю. То есть кровь всё же некритично?
Уролог, Андролог
Могла произойти микротравматизация, ничего критичного.
Клиент
Галина, поняла. Большое спасибо Вам)
Андролог, Уролог
По результатам все хорошо.Пробуйте инстилляции и при окликните Бетмига 50 мг по 1т 1р/с 1месяц.
Клиент
Луиза, большое спасибо)

Подскажите ещё, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что вместо тура возможна лазерная абляция? И там уже это не пол серьёзным наркозрм, а под седацией делается? И верно ли я понимаю, что в случае с лазером взять биопсию нк получится т к всё выжгут?
Андролог, Уролог
Для данного метола также используется анестезия(наркоз).Да,зачастую материала нет для исследования,так как кроме «уголька» на петле ничего и нет.
Клиент
Луиза, поняла. Большое Вам спасибо)
Андролог, Уролог
Пожалуйста!Будьте здоровы!?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В идеале бы взять щипковую биопсию до ТУРа.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо вот не понимаю почему не взЛи ( Вот есть видео лейкоплвкии ещё. Посмотрите, пожалуйста. Она похожа на некеротизированную или керотезированную? Доктор сказал, что "не".

https://disk.yandex.ru/i/IJUlxWUc8YSEfw

Подска жите, пожалуйста , верно ли, понимаю, что тур делают под серьёзным наркозом, а лазер можно под седацией?
Андролог, Уролог
Да, это очень похоже на лейкоплакию. Седация не отличается. Надо удалять.
Клиент
Дмитрий, большое спасибо. Седация не отличается это Вы имеете ввиду, что и при тур и при лазере можно просто внутривенно (пропофол например)? Не надо трубку в гортань пихать, как при обычном наркозе?
Клиент
Дмитрий, ой. И про керотезированная или не керотезированная лейко по видео ещё подскажите, пожалуйста
Андролог, Уролог
Нет, трубку в гортань не надо, признаков керотизировния нет.
Клиент
Дмитрий, большое спасибо
Клиент
Дмитрий, спасибо большое
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.На глаз нельзя точно сказать лейкоплакия или метаплазия. Если у вас цистоскопия с седацией, то не понимаю почему не взяли биопсию. Её и без седации можно взять. Возможно были какие-то технические моменты.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, вот и я в замешательстве.. Сказали якобы было бы очень больно. Якобы только при мощном наркозе лучше сделать, чтоб не почуяла. Вот есть видео лейкоплвкии ещё. Посмотрите, пожалуйста. Она похожа на некеротизированную или керотезированную? Доктор сказал, что "не".

https://disk.yandex.ru/i/IJUlxWUc8YSEfw

Подска жите, пожалуйста , верно ли, понимаю, что тур делают под серьёзным наркозом, а лазер можно под седацией?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лазер можно сделать вообще под местной анестезией. Легко переносится Амбулаторная операция!
Клиент
Владимир, вот я к ней склоняюсь не хотела бы наркозом мощный) спасибо! А метаплазия это попроще ситуация чем лейко? Можно ли в моём случае начать с консервативного лечения?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лейкоплакия лучше лечиться хирургически, метаплазию можно начать консервативно.
Клиент
Владимир, большое спасибо)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго и скорейшего выздоровления!
Уролог
Добрый день!
Теоретически, такая ситуация возможна - сделать гистологическое исследование не биопсийного материала, а материала полученного во время операции! Так как, во первых действительно может быть больно без анестезии и, во вторых, можно получить кровотечение после биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ . Мне не делали и этого( хотя была седация. https://disk.yandex.ru/i/IJUlxWUc8YSEfw
Вот прикрепояю ссылку на видео с мочевым. Подскажите, пожалуйста, визуально это кератизироыаннвя или некеротизированная форма? И чем отличается метаплазия от лейко? Врач предположил, что может быть метаплазия. В интернете читаю и как понимаю , что это одно и то же
Уролог
Да, примерно одно и тоже!
Клиент
Алексей, спасибо) а по вопросу видео не подскажете?
Уролог
Дело в том, что по виду можно установить вид образования лишь приблизительно, а нам, с Вами, нужна, точная информация! То есть операция делать надо, а далее уже покажет гистологическое исследование!
Клиент
Алексей, поняла( спасибо большое!
Уролог
Пожалуйста!
Андролог, Уролог
День добрый. Щипковую биопсию с последующей гистологией следовало бы взять, и даже под местной анестезией это вполне терпимо. И получили бы ответы почти на все вопросы. Почему не взял, непонятно ?‍♂️
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Вот и я в замкшаткльстве. Переживаю теперь, что вдруг заподозрил онкологию и поэтому не взял(
Андролог, Уролог
Не переживайте, если бы заподозрил онкологию, то взял бы или же предложил сделать процедуру с седацией.
Клиент
Дмитрий, поняла. Большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
1 час назад
699.00 р.
Ксения
Камень в мочеточнике
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать с кистой
4 часа назад
800.00 р.
Маргарита, Санкт-Петербург
Выделение из уретры
4 часа назад
700.00 р.
Роман, Самара
Рези и боли при мочеиспускании
4 часа назад
900.00 р.
Светлана, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Константинович  Панов
6 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Быстро отвечает на вопросы. Вникает в результаты анализа. Дает развернутые ответы. Очень хороший...
— Иван, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Очень хороший врач. Всегда отвечает на вопросы. Назначала курс лечения. Все четко объясняет ...
— Иван, г. Новочеркасск