Паническая атака — вопрос №1338988

Question

Паническая атака — вопрос №1338988

Елена

514 просмотров

8 апреля 2023

Мучают ночами панические атаки, давление может подняться до 160 за 5 мин, начинается сильный озноб, трясет, кружится голова, паника. Проверила все что можно, все в норме. Была у нескольких неврологов, говорят надо справляться с эмоциями, сама не могу. Пила афабозол, прка пью вроде все нормально, когда прекращаю все ворачивается. Чувство паники что умру не покидает, особенно ночью. Прописали атаракс, но по отзывам читала, что нельзя за рулем, я не могу оставить машину. Другой врач прописал элисцею, по отзывам пишут что припарат очень серьещный, надо пить под наблюдение. Боюсь. Посоветуйте что-то. Живу в деревне, ходить к псизатерапевту не могу, в связи с отсутствием его в районной больнице.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

справиться с па

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, при ваших жалобах отличные и стойкие результаты дает курс когнитивно-поведенческой психотерапии ( имеет доказательную базу хорошую), но тут важно специалиста хорошего подобрать ( вполне можно заниматься онлайн, если у вас специалистов нет) Есть и медикаментозный путь- антидепрессант группы СИОЗС + противотревожный препарат- это тоже доказательная схема лечения. ( к примеру элицея + атаракс), в плане вождения автомобиля: препараты модно принимать, от вождения стоит воздержаться только в первые 2 недели при начале лечения и то это связано с развитием побочных эффектов в начале лечения: усиление тревоги, нарушения сна-из-за этого страдает концентрация внимания и вождение лучше ограничить, если лечение будуте хорошо переносить, то водить можно.
при лечении стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону, дыхание квадратом ; Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, у меня есть новопассит. Если пить 3 раза новопассит, а на ночь атаракс, так можно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вообще можно, но в фармакологическом плане не обоснованно, новопассит необходимого эффекта не окажет, так же он в разы слабее атаракса, эффективнее будет дозировку атаракса подобрать. Вот схема: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2023

Клиент

Татьяна, а можно элицею пока заменить на новопассит, а вечером атаракс?

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 апреля 2023

Невролог

Новопассит никак не заменит Элицею. Можно просто начать с легких противотревожных препаратов,без антидепрессантов. Достаточно на данный момент будет Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Вам показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные и панические состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия.
Вам правильно назначили элицею. Элицею (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.
Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.
За рулем первое время лечения лучше не ездить.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, когда принимать буду эти таблетки, алкоголь можно в редких случаях или исключить полностью?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Алкоголь запрещен, исключайте полностью.

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, я ежедневно пью валькасор и канкор, нет противопоказаний для приема атаракса вместе с этими препаратами?

Пожаловаться

Елена, 8 апреля 2023

Клиент

Екатерина, и элицея совместима в препаратами от давления

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 8 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Эти препараты назначаются вместе, но следите за состоянием, т.к. в сочетании с атараксом и антидепрессантами лекарства от давления и пульса могут усиливать свое действие и тогда их дозировку уменьшают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последнее время часто резко начинает болеть голова,в основном височная часть

2 ответа

вчера, 07:45

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Болят ноги,колени и тазобедренные суставы, что делать.

2 ответа

вчера, 07:26

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Обнаружили три грыжи нужно ли их оперировать

3 ответа

вчера, 07:16

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Очень часто болит голова по несколько суток Сильная боль начинается с плечей и идёт по шейному позвонку на голову

3 ответа

вчера, 07:11

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение, кагда , встаю, кагда ложусь, либо переворачиваюсь,

3 ответа

вчера, 07:02

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Дрожит челюсть

1 ответ

вчера, 06:55

700.00 р.

Александр

Зажим в шейном отделе позвоночника

2 ответа

вчера, 06:41

800.00 р.

Татьяна, Братск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-08T09:48:34+03:00

Здравствуйте, элицея- препарат первой линии при панических расстройствах, принимать надо длительно минимум 9 мес, эффект ожидается через 10-14 дней. В качестве самообразования можете почитать книгу Р. Лихи «Свобода от тревоги», там есть действующие техники для управления своими эмоциями.

Мартынов Владимир Владимирович, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T09:49:30+03:00

Добрый день! Элицея (Эсциталопрам) антидепрессант, но при этом один из самых проверенных и простых. Начинать надо с 1\2 таб в течение недели, далее по целой
Начинаем с 10 мг (1\2 - 5 мг)
Для купирования панической атаки советую использовать прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону

Реуцкая Татьяна Александровна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T10:09:28+03:00

Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство с паническими атаками. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс, действующее вещество такое как и у Элицеи, только разные производители,но у Ципралекса на практике меньше наблюдалось побочных действий. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будет улучшения. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
При панической атаке можно принять Валемидин 40 кап однократно.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T11:21:49+03:00

Здравствуйте. Назначение очень верное и хорошее, не бойтесь принимать. Да, в первое время может немного усилиться симптрматика, но так должно быть, зато потом станет лучше и будете жить без панических атак.
А побочка есть у любого препарата, их проявления индивидуальны. Данные препараты в большинстве случаев переносятся очень хорошо.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T23:53:47+03:00

Здравствуйте Елена ??!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (элицея,или ,или элицея ку таб ) начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Конечно переносят все по разному ,это зависит от вашего организма