Что вас беспокоит?
Расшифровать мрт брюшной полости
Добрый день! Посмотрите пожалуйста результат МРТ. Бывают боли в правом и левом подреберье(по всем окружности живота, в общем), вздутие и метеоризм, отрыжка, длиться уже пол года. Женщина, 55 лет, вес 88
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Биохимию крови не сдавали?
У вас имеется застой желчи. необходимы препараты урсодезоксихолевой кислоты - (Урсосан, Урсофальк) из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в течение не менее 2 месяцев. Стол номер 5.
При болях можно принимать коротким курсом на 2 недели препарат Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды.
Рекомендую контроль биохимии (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубины фракции, амилаза, липидный спектр). И планово выполнить ФГДС.
Виктория, копрограмму и биохимию, приложила в файлы, посмотрите пожалуйста, если не затруднит
Копрограмму не вижу.в биохимии признаки застоя желчи, но ничего критичного.
Виктория, прошу прощения, дополнила
Опять же нет грубых отклонений каких либо.
Так что диета, препараты урсодехоксихолиевой кислоты и спазмолитики.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По МРТ : сгущение желчи в желчном пузыре .
Как правило при нарушении оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , на этом фоне вздутие , метеоризм в животе .
Вам показан урсосан , для профилактики камнеобразования .
Но перед началом его приема , нужно разобраться с кишечником .
Рекомендую дообследоваться:
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
На данный момент диета foodmap . Кушать часто , небольшими порциями , следите за питьевым режимом .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
При положительном результате на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
Екатерина, копрограмму и биохимию, приложила в файлы, посмотрите пожалуйста, если не затруднит
По копрограмме ничего критичного нет .
По биохимии повышен биллирубин общий , нужно сдать на фракции прямой и непрямой биллирубин , чтобы понять за счет какой фракции идет повышение .
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас на фоне нарушенного выведения желчи скорее всего сибр.
Просанируйте кишечник - рифаксимин по 2 т 2 р/д 9 дней, затем пить препарат для нормального выведения желчи удхк (урсофальк, урсосан) по 1 капс на ночь неделю, затем по 2 капс неделю, затем по 3 к на ночь 3 мес, затем узи контроль.
Также сейчас начинайте тримедат 200 мг по 1 т 3 р/д 1 мес
По МРТ: признаки хлестала ( неоднородная желчь ), жировая дистрофия ПЖ
По крови: Повышен общий билирубин , глюкоза, холестерин.
Копрограмма: признаков воспаления, ферментативный изменений- нет.
Сейчас по лечению рекомендую:
1. Урсосан. 250 мг 7 дней вечером, далее- по 2 капс 14 дней.
Далее - контроль АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТП, билирубина и его фракций, холестерина и его фракций.
2. Сдать гликированный гемоглобин для исключения нарушения толерантности к глюкозе.
3. По жалобам на отрыжку- ГЭРБ.
заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.
По лечению : Тримедат по 1 табл 3 р//сут 21 день до еды.
ФГДС- планово.
4. Дыхательный тест на СИБР для исключения перевеса патогенной микрофлоры. При необходимости- лечение ( санация кишечника. Препарат выбора- Альфанормикс)
Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется застой желчи в желчном пузыре, повышен общий билирубин, что говорит о застое желчи. ФГДС ранее выполняли?
Марина, да, приложила в файлы, посмотрите пожалуйста
По результатам ФГДС имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Проблемы со стулом есть?
Марина, стул ежедневный, светло-коричневый, кашицообразный, запоров нет
Рекомендую нексиум 20мг утром натощак 14 днкей. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Альфанормикс по 2 табл 3 раза в день после еды 7 дне2 +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1бчас до еды 7 дней, с 8 дня - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30дней +Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-01 дней - дале 2 капс на ночь +2 капс после ужина 2-3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника
По фгдс воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке пищевода, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По бх повышен общ билирубин и холестерин
По мрхпг застой желчи.
При билиарной дисфункции может развиться сибр.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.
Затем урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20217 ответов
- 29 Января 20229 ответов
- 8 Ноября 20237 ответов
- 11 Августа 202413 ответов