Урчание и диарея

Анна Давыдова26 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Альбина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина наиболее характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, функциональной диспепсии,СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Рассмотреть с врачом в очном формате прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи, до месяца;
Ганатон заменить на тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, до месяца;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней (2 недели) и оценить результат.

Полина Рязанова26 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина
Для терапии функциональной изжоги, ГЭРБ действительно актуален прием прокинетика (ганатона) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, дополнительно еще в терапии используется ИПП (разо/нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + антацид, например антарейт по 1 жев. таблетке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней и соблюдение антирефлюксного режима
Бурление в животе, спазмы и нарушение стула на фоне погрешности в питании могут быть в рамках функционального расстройства, и в таких случаях используется спазмолитик, например метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Если эпизоды часто повторяются, то рекомендуется дообследовать кишечник и исключить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы, для диагностики:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
-эластаза-1 кала ( сдавать оформленный стул)
После обследований терапия может быть скорректирована и дополнена

Дарья Писаренко26 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4недель. Также от вздутия, урчания рекомендуют начать прием препарата метеоспазмил 1 кап 2 раза в день на 4 недели

Татьяна Гугнюк26 Января

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением питания. Рассмотрите прием смекты 3 раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия, для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день.
При симптомах рефлюкса желудочного содержимого эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Информативно выполнение фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами.