Нужен ли аспирин — вопрос №1339238

Question

Нужен ли аспирин — вопрос №1339238

Татьяна

745 просмотров

8 апреля 2023

Здравствуйте, возраст 43, вторая беременность, по первому скринингу риск преэклампсии 1:205. Сейчас 22 недели беременности. Анализы крови и мочи в норме. Узи скрининг в 21 неделю в норме, кровотоки в норме. Давление чаще пониженное 110/60. Утром мерила 117/65. Нужен ли аспирин для профилактики преэклампсии? Хотя он противопоказан в инструкции.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гайморит

Вопрос закрыт

аспирин

анализы крови

профилактики преэклампсии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, сдавала кровь в 16 недель, фибриноген 4,62, но я ещё на дюфастоне по таблетки утром и вечером.

Пожаловаться

Мухина Елена, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Это норма. Дюфастон никак не повышает давление и риск преэклампсии, не переживайте.

Пожаловаться

Мухина Елена, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

На таком сроке начинать аспирин уже нет смысла, если давление у вас в норме. Он вам уже не нужен

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, благодарю. А позже на сроке может проявить себя преэклампсия. Что нужно? Следить за давлением и анализами крови и мочи?

Пожаловаться

Мухина Елена, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Следите за давлением обязательно, за отеками(количество выпитой/выделенной жидкости, стремительная прибавка веса), за белком в моче! Это три основных признака преэклампсии. Они не должны быть в совокупности.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, благодарю

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Кристина, в первую беременность не было. Единственное что фибриноген в 16 недель 4,62. Пью ещё дюфастон по таблетки утром и вечером

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Это норма. Не нужен вам аспирин)

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Кристина, благодарю. А позже на сроке может проявить себя преэклампсия. Что нужно? Следить за давлением и анализами крови и мочи?

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Да может. Контроль АД утро, вечер. Контроль ОАМ раз в месяц. Следить за питанием и отеками

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, благодарю. А то что в 16 недель фибриноген 4,62? И ещё принимаю дюфастон по таблетки утром и вечером

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас фибриноген в норме.
Норма фибриногена при беременности до 7 г/л.

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, благодарю. А позже на сроке может проявить себя преэклампсия. Что нужно? Следить за давлением и анализами крови и мочи?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Преэклампсия - это осложнение 2й половины беременности.
Ее симптомы возникают после 20 недель беременности (чаще всего, после 30-35 недель).

Да, необходимо контролировать артериальное давление на обеих руках дважды в день (не должно быть повышения более 135/85 мм рт ст), отслеживать наличие белка в моче (норма: до 0.3 г/л в суточной моче).

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, так вот всё таки нужен аспирин или можно обойтись? Лишнее лекарства пить не хочется.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, в Вашем случае прием не показан, с учетом того, что риски по 1 скринингу низкие, и если у Вас нет сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, заболевания почек).
На таком сроке уже бессмысленно начинать прием аспирина, если и принимать, до с 12 недель.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, всё что вы перечислили, того нет.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда прием аспирина Вам не показан ни с учетом анамнеза, ни с учетом срока беременности.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, благодарю

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, подскажите. На узи скрининге 2 триместра в 21 неделю беременности, показало что плацента с расширенным Мвп. Но врач узи пояснила что это не потология, а особенности плаценты. Врач жк на основании этого назначила аспирин. Нужен он?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, аспирин здесь тоже не показан.
Расширение МВП - это особенность строения плаценты, если по допплерометрии все в порядке, то не обращайте внимания на это.

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, мвп как то чревато для ребенка?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, если по допплерометрии все будет в порядке, никак не скажется на ребенке.

Есть такая версия, что расширение МВП - это одна из форм фето-плацентарной недостаточности, поэтому доктор назначает в профилактических целях Аспирин.
В данной ситуации уместнее бы был Курантил.

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, мвп как чревато для ребенка? Нужно на что-то обращать внимание, делать дополнительные анализы? За чем следить?

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, курантил снижает давление, боюсь совсем низкое будет. И так этим страдаю

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Следить необходимо только за показателями допплерометрии, напрямую на ребенка это никакого влияния не окажет.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Да, Курантил дополнительно расширяет сосуды этим он и предпочтительнее Аспирина.

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, как часто следить?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Достаточно 1 раза в месяц.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, благодарю

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Вера, всё в норме, сахар тоже, с почками норм. Не хочется лишний раз пить таблетки.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Его и нет смысла начинать пить. Он в данном сроке будет просто неэффективным.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да и показаний к нему нет

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Вера, благодарю. Преэклампсия может и наздних неделях проявится, в таком случае может нужно принимать аспирин?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Приём в данном сроке аспирина не уменьшает риск преэклампсии, тк причины, щаклыдвваются, вначале беременности. Можете сдать sflt/pigf. Это современный Маркер тяжёлой преэклампсии.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас в первой беременности была прежклампсия?

Пожаловаться

Татьяна, 8 апреля 2023

Клиент

Илона, добрый день, нет не было. Первые роды были в 2010 году.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Риск - это 50/50. При Ваших показателях на сегодняшний день Вы не нуждаетесь в приеме аспирина. Контроль давления, отеков и белка в моче

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

2 ответа

17 июня 2022

Галина

Вопрос закрыт

Консультация

3 ответа

24 января 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

24 февраля 2024

Настя

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы крови

4 ответа

7 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Эритема: бореллиоз или нет?

7 ответов

12 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Атопический дерматит, чихание, конъюнктивит

2 ответа

16 ноября 2024

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаченко Наталья Игоревна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T14:37:40+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, обязательно надо принимать в дозировке 150 мг, это низкая дозировка и разрешена во время беременности.Это единственный препарат которым можем профилактировать такое грозное осложнение беременности

Принятый ответ

Мухина Елена, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T14:37:49+03:00

Здравствуйте! Ацетилсалициловая кислота разрешена для применения с 12 до 36 недель клин протоколами для профилактики преэклампсии.
Риск преэклампсии у вас не высокий, все что 1:100 и ниже- это высокий риск. Если давление не повышается до 140/90, пить ее не обязательно.
Коагулограмма в норме у вас? Давление не повышается?

Федотова Кристина Владимировна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T14:38:21+03:00

Пожаловаться

Федотова Кристина Владимировна, 8 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день. По скринингу - это не высокий риск. Если у вас не было преэклампсии в предыдущие беременности, то прием аспирина вам пока не нужен

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T14:39:07+03:00

Здравствуйте!
Риск преэклампсии по 1 скринингу у Вас не высокий.
Все, что меньше 1:100 считаем низким риском (например, 1:200, 1:500 и т д)
Прием аспирина в данном случае не обязателен.

Прием ацетилсалициловой кислоты разрешен во время беременности. Аспирин доказанно снижает риск развития ПЭ в 2 раза при приеме с 12 по 36 неделю беременности.

Цветкова Вера Николаевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T14:43:12+03:00

Добрый день!
По скринингу у вас низкий риск преэклампсии. Но показанием к назначению является не только результат скрининга, но и болезнь почек, гестационный сахарный диабет, многоплодная беременность итд. Также есть признаки на узи, характерные при большом риске преэклампсии. Тогда аспирин нужен. Но начинать пием надо до 16 недель беременности, иначе будет бесполезно все это. При преэклампсии разрешён приём с 12-36 неделю беременности. В инструкции не смотрите, оно идёт вне инструкции по письменному согласию пациента в связи с особенностями регистрации препарата.