Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1339238

Что вас беспокоит?

Нужен ли аспирин

Здравствуйте, возраст 43, вторая беременность, по первому скринингу риск преэклампсии 1:205. Сейчас 22 недели беременности. Анализы крови и мочи в норме. Узи скрининг в 21 неделю в норме, кровотоки в норме. Давление чаще пониженное 110/60. Утром мерила 117/65. Нужен ли аспирин для профилактики преэклампсии? Хотя он противопоказан в инструкции.

Гайморит
43 года
8 Апреля 2023·Просмотров: 1122·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, обязательно надо принимать в дозировке 150 мг, это низкая дозировка и разрешена во время беременности.Это единственный препарат которым можем профилактировать такое грозное осложнение беременности

Принятый ответ

Здравствуйте! Ацетилсалициловая кислота разрешена для применения с 12 до 36 недель клин протоколами для профилактики преэклампсии.
Риск преэклампсии у вас не высокий, все что 1:100 и ниже- это высокий риск. Если давление не повышается до 140/90, пить ее не обязательно.
Коагулограмма в норме у вас? Давление не повышается?

Елена, сдавала кровь в 16 недель, фибриноген 4,62, но я ещё на дюфастоне по таблетки утром и вечером.

Это норма. Дюфастон никак не повышает давление и риск преэклампсии, не переживайте.

На таком сроке начинать аспирин уже нет смысла, если давление у вас в норме. Он вам уже не нужен

Елена, благодарю. А позже на сроке может проявить себя преэклампсия. Что нужно? Следить за давлением и анализами крови и мочи?

Следите за давлением обязательно, за отеками(количество выпитой/выделенной жидкости, стремительная прибавка веса), за белком в моче! Это три основных признака преэклампсии. Они не должны быть в совокупности.

Елена, благодарю

Принятый ответ

Добрый день. По скринингу - это не высокий риск. Если у вас не было преэклампсии в предыдущие беременности, то прием аспирина вам пока не нужен

Кристина, в первую беременность не было. Единственное что фибриноген в 16 недель 4,62. Пью ещё дюфастон по таблетки утром и вечером

Это норма. Не нужен вам аспирин)

Кристина, благодарю. А позже на сроке может проявить себя преэклампсия. Что нужно? Следить за давлением и анализами крови и мочи?

Да может. Контроль АД утро, вечер. Контроль ОАМ раз в месяц. Следить за питанием и отеками

Принятый ответ

Здравствуйте!
Риск преэклампсии по 1 скринингу у Вас не высокий.
Все, что меньше 1:100 считаем низким риском (например, 1:200, 1:500 и т д)
Прием аспирина в данном случае не обязателен.

Прием ацетилсалициловой кислоты разрешен во время беременности. Аспирин доказанно снижает риск развития ПЭ в 2 раза при приеме с 12 по 36 неделю беременности.

Елена, благодарю. А то что в 16 недель фибриноген 4,62? И ещё принимаю дюфастон по таблетки утром и вечером

У Вас фибриноген в норме.
Норма фибриногена при беременности до 7 г/л.

Елена, благодарю. А позже на сроке может проявить себя преэклампсия. Что нужно? Следить за давлением и анализами крови и мочи?

Преэклампсия - это осложнение 2й половины беременности.
Ее симптомы возникают после 20 недель беременности (чаще всего, после 30-35 недель).

Да, необходимо контролировать артериальное давление на обеих руках дважды в день (не должно быть повышения более 135/85 мм рт ст), отслеживать наличие белка в моче (норма: до 0.3 г/л в суточной моче).

Елена, так вот всё таки нужен аспирин или можно обойтись? Лишнее лекарства пить не хочется.

Нет, в Вашем случае прием не показан, с учетом того, что риски по 1 скринингу низкие, и если у Вас нет сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, заболевания почек).
На таком сроке уже бессмысленно начинать прием аспирина, если и принимать, до с 12 недель.

Елена, всё что вы перечислили, того нет.

Тогда прием аспирина Вам не показан ни с учетом анамнеза, ни с учетом срока беременности.

Елена, благодарю

Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!

Елена, подскажите. На узи скрининге 2 триместра в 21 неделю беременности, показало что плацента с расширенным Мвп. Но врач узи пояснила что это не потология, а особенности плаценты. Врач жк на основании этого назначила аспирин. Нужен он?

Нет, аспирин здесь тоже не показан.
Расширение МВП - это особенность строения плаценты, если по допплерометрии все в порядке, то не обращайте внимания на это.

Елена, мвп как то чревато для ребенка?

Нет, если по допплерометрии все будет в порядке, никак не скажется на ребенке.

Есть такая версия, что расширение МВП - это одна из форм фето-плацентарной недостаточности, поэтому доктор назначает в профилактических целях Аспирин.
В данной ситуации уместнее бы был Курантил.

Елена, мвп как чревато для ребенка? Нужно на что-то обращать внимание, делать дополнительные анализы? За чем следить?

Елена, курантил снижает давление, боюсь совсем низкое будет. И так этим страдаю

Следить необходимо только за показателями допплерометрии, напрямую на ребенка это никакого влияния не окажет.

Поняла Вас.
Да, Курантил дополнительно расширяет сосуды этим он и предпочтительнее Аспирина.

Елена, как часто следить?

Достаточно 1 раза в месяц.

Елена, благодарю

Принятый ответ

Добрый день!
По скринингу у вас низкий риск преэклампсии. Но показанием к назначению является не только результат скрининга, но и болезнь почек, гестационный сахарный диабет, многоплодная беременность итд. Также есть признаки на узи, характерные при большом риске преэклампсии. Тогда аспирин нужен. Но начинать пием надо до 16 недель беременности, иначе будет бесполезно все это. При преэклампсии разрешён приём с 12-36 неделю беременности. В инструкции не смотрите, оно идёт вне инструкции по письменному согласию пациента в связи с особенностями регистрации препарата.

Вера, всё в норме, сахар тоже, с почками норм. Не хочется лишний раз пить таблетки.

Его и нет смысла начинать пить. Он в данном сроке будет просто неэффективным.

Да и показаний к нему нет

Вера, благодарю. Преэклампсия может и наздних неделях проявится, в таком случае может нужно принимать аспирин?

Приём в данном сроке аспирина не уменьшает риск преэклампсии, тк причины, щаклыдвваются, вначале беременности. Можете сдать sflt/pigf. Это современный Маркер тяжёлой преэклампсии.

Добрый день! У Вас в первой беременности была прежклампсия?

Илона, добрый день, нет не было. Первые роды были в 2010 году.

Риск - это 50/50. При Ваших показателях на сегодняшний день Вы не нуждаетесь в приеме аспирина. Контроль давления, отеков и белка в моче

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.