Низкие тромбоциты — вопрос №1339345

Question

Низкие тромбоциты — вопрос №1339345

Александра

173 просмотра

8 апреля 2023

На 5 неделе беременности в матке у шейки образовалась гематома размерами 4х4, которая на 6 неделе спровоцировала выкидыш. Делали чистку. Через три дня узи показало в матке гематометру, снова чистили. Тромбоциты 141. Гинеколог выписала КОК на 6 мес. Можно ли принимать КОК? На фоне приема КОК сильные отеки. Какие лекарства принимать, планируя следующую беременность?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический цистит

Вопрос закрыт

выкидыш

низкие тромбоциты

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 8 апреля 2023

Клиент

Диляра, а из-за чего могла образоваться гематома ? Врач узи сказала, что гематома не ретрохориальная, то есть отслойки плодного яйца не было , гематома была на расстоянии 2 см от плодного яйца. Тяжести не поднимала. Помню только , что резко подняла руки, чтобы достать банку с полки и почувствовала тянущие боли в животе, а через два часа началось кровотечение. Первое кровотечение остановили быстро Транексамом, потом 5 дней были капельницы магнезии и пила Транексам. На 6 день сделали узи, сообщили, что гематома в стадии реорганизации, но сразу после узи начались кровяные выделения снова незначительные. Гинеколог сказала, что это гематома выходит , но уже через час из меня вышло всё. Узи делали трансвагинально чуть ли не каждый день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 8 апреля 2023

Клиент

Диляра, из перечисленных Вами болезней у меня есть тахикардия и нарушение синусового ритма , много «звездочек» на ногах

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Если у вас нет других симптомов кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, спонтанного появления синяков), то это не связано с патологией свёртывающей системы, это начинающийся выкидыш.
Судя по вашему анамнезу, противопоказаний для приема КОК на данный момент нет, но на АФС нужно обследоваться (это тоже может быть причиной выкидыша).

Пожаловаться

Александра, 8 апреля 2023

Клиент

Диляра, нет, таких симптомов нет. Еще до того, как я узнала, что беременна я заболела орви, которое осложнилось гайморитом и пила по назначению терапевта кларитромицин , и только на 6 день приема этих антибиотиков у меня тест показал беременность (на 10 день задержки)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

Вероятно, в какой-то мере это все тоже могло способствовать выкидышу.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 9 апреля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте! А через сколько месяцев после отмены приема кок я могу сдать все эти анализы ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 апреля 2023

Гематолог

Эти анализы можно сдать на фоне приема кок

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 апреля 2023

Гематолог

Прием кок вам не противопоказан

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Роды при секвестрированной грыжи

1 ответ

26 февраля 2020

Дина

Вопрос закрыт

Тромбоциты 56

4 ответа

20 февраля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Цитемегалорэвирус

8 ответов

3 декабря 2021

Нуржамал

Вопрос закрыт

Тромбоцитопения

3 ответа

5 марта 2024

Катя

Вопрос закрыт

Беременность

6 ответов

5 сентября 2024

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты

3 ответа

7 марта

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T16:51:01+03:00

Александра, здравствуйте!
Появление гематомы во время беременности не связано с патологией свёртывающей системы крови.
Снижение тромбоцитов не значительное, возможно на фоне вирусной инфекции либо вследствие занижения количества тромбоцитов анализатором.
Нужно в первую очередь попробовать пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Повышение моноцитов тоже может быть связано с перенесённой вирусной инфекции. Если данные изменения в анализах сохраняются длительно, то возможно, потребуется исключение персистирующих инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.)
Противопоказания к приему КОК определяются по факторам риска тромбообразования: нет ли у вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или у ваших родственников тромбозов?
Также нужно исключить антифосфолипидный синдром: через 6 недель после выкидыша сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).

Грекина Мария Игоревна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T08:04:48+03:00

Здравствуйте, Александра, уровень тромбоцитов от декабря у вас был в норме, в настоящее время необходим контроль общего анализа с пересчётом тромбоцитов по Фонио

Перед планированием беременности вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), исключение антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину), сделать узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия

Пока прием Фолиевой кислоты по 400мкг за 8 недель до планирования беременности