Прием статинов — вопрос №1339419

Question

Прием статинов — вопрос №1339419

Сергей Григорьевич Касьянов

305 просмотров

8 апреля 2023

Добрый день!
Мне 74 года и у меня сахарный диабет 2-го типа. Последний анализ крови от 05.04.2023г дал следующие результаты:
- холестерин общий – 3,6 ммоль/л;
- холестерин ЛОНП – 1,27 ммоль/л;
- холестерин ЛОВП – 1,09 ммоль/л;
- триглицериды – 0,9 ммоль/л;
- сахар сыворотки – 7,4 ммоль/л;
- креатинин – 154,0мкм/д
Подскажите, пожалуйста, надо ли мне принимать статины, в частности торвокард (аторвастатин)?
Спасибо!
С уважением, Сергей

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет 2-го типа

Вопрос закрыт

холестерин

сахарный диабет 2-го типа

приеам статинов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 8 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! По уровню показателей липидограммы не показан
Но тут учитывается не только липидограмма, если есть атеросклероз по узи сосудов и вы уже приримаете статины и/или был инфаркт и/или есть ишемическая болезнь сердца ,то прием постоянный обычно с регулировкой дозировки
Если вы не принимали статины не было инфарктов, у вас нет атеросклероза по узи сосудов,тогда прием не показан

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 8 апреля 2023

Клиент

Диана, добрый вечер! Спасибо за ответ! Но у меня есть некоторые дополнения и пояснения по дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий::
- внутрипросветные образования: стеноз 25-45%
- в 2011г я перенес инфаркт и с этого времени принимаю торвакард;
- заключение по дуплексному сканированию: "Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракраниальном уровне, непрямолинейности хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков".
Если требуется, я мог бы скинуть копию дуплексного сканирования.
Спасибо! С уважением, Сергей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 10 апреля 2023

Клиент

Диана, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Скажите вы УЗИ брахиоцефальных сосудов (шеи) делали?

По данной липидограмме (если вы не на статинах сейчас), то они вам не показаны.

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 38 мл/мин/1,73м2, если принимаете метформин, то это противопоказание.

Если нет в анамнезе ИБС/онмк, то целевые уровни глюкозы:

Натощак до 7,5 ммоль/л

Через 2 часа после еды до 10 ммоль/л

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 8 апреля 2023

Клиент

Софико, добрый вечер! Спасибо за ответ! Но у меня есть некоторые дополнения и пояснения по дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий::
- внутрипросветные образования: стеноз 25-45%
- в 2011г я перенес инфаркт и с этого времени принимаю торвакард;
- заключение по дуплексному сканированию: "Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракраниальном уровне, непрямолинейности хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков".
Если требуется, я мог бы скинуть копию дуплексного сканирования.
Спасибо! С уважением, Сергей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваши дополнения меняют картину.

В таком случае приём аторвастатина оправдан и необходим, под контролем лечащего врача и анализов.

Тогда и целевой уровень гликированного гемоглобина 8%

Натощак глюкоза до 8 ммоль/л

Через 2 часа после еды до 11 ммоль/л

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 10 апреля 2023

Клиент

Софико, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это зависит от того,на каком фоне вы сдали анализ.Если уже принимаете статины,то однозначно о надо продолжать.
А так же если на УЗИ БЦА есть бляшки надо продолжать.
Ну уж если в сосудах ничего нет и анализ сдан без сиатинов-тогда начинать не надо.
Но это маловероятно)

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 8 апреля 2023

Клиент

Елена, добрый вечер! Спасибо за ответ! Но у меня есть некоторые дополнения и пояснения по дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий::
- внутрипросветные образования: стеноз 25-45%
- в 2011г я перенес инфаркт и с этого времени принимаю торвакард;
- заключение по дуплексному сканированию: "Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракраниальном уровне, непрямолинейности хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков".
Если требуется, я мог бы скинуть копию дуплексного сканирования.
Спасибо! С уважением, Сергей

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 10 апреля 2023

Клиент

Елена, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей

+ 1

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 10 апреля 2023

Клиент

Светлана, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если анализы сданы на фоне приёма торвакард то его нужно и дальше принимать, вам показан этот препарат

Пожаловаться

Сергей Григорьевич Касьянов, 10 апреля 2023

Клиент

Ленар, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холестерин

7 ответов

16 февраля 2021

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Анализы холестерин

6 ответов

12 июня 2023

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назначить правильное лечение

8 ответов

22 ноября 2023

Денис, Тюмень

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

29 марта 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы

3 ответа

22 апреля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T22:38:36+03:00

Однозначно продолжаете прием с коррекциями дозировки с лечащим врачом и контролем АСТ и АЛТ периодически, два фактора ,которые указывают нам на необходимость постоянного приема(стенозирующий атеросклероз ,плюсинфаркт в анамнезе, еще сахарный диабет )
При хронической почечной недостаточности аторвастатин не противопоказан(безопасен для почек)
Статины продлевают жизнь

Челидзе Софико Бежановна, 10 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-10T17:44:03+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T14:11:49+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.Торвакард продолжить принимать в той же дозе.
Ваш целевой уровень ЛПНП ниже 1.4
Сейчас вы как раз в цели.
Раз в три месяца липидограмму сдавать ,чтоб определиться с адекватностью дозы

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 9 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-09T15:59:46+03:00

Добрый день!
Учитывая, что СД2 и хроническая болезнь почек (ХБП) 3 стадия (расчетная СКФ = 37,7) - это факторы риска развития инфаркта и инсульта, терапия статинами показана для достижения целевого уровня ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
Если эта липидограмма сдана на аторвастатине, нужно продолжить его прием для того чтобы замедлить прогрессирование атеросклероза сосудов сердца, почек, головного мозга.
Также рекомендую сдать кровь на витД, кальций общий и ионизированный, фосфор, паратгормон - для коррекции нарушений кальций/фосфорного обмена на фоне ХБП (профилактика переломов костей).