Что вас беспокоит?
Прием статинов
Добрый день! Мне 74 года и у меня сахарный диабет 2-го типа. Последний анализ крови от 05.04.2023г дал следующие результаты: - холестерин общий – 3,6 ммоль/л; - холестерин ЛОНП – 1,27 ммоль/л; - холестерин ЛОВП – 1,09 ммоль/л; - триглицериды – 0,9 ммоль/л; - сахар сыворотки – 7,4 ммоль/л; - креатинин – 154,0мкм/д Подскажите, пожалуйста, надо ли мне принимать статины, в частности торвокард (аторвастатин)? Спасибо! С уважением, Сергей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По уровню показателей липидограммы не показан
Но тут учитывается не только липидограмма, если есть атеросклероз по узи сосудов и вы уже приримаете статины и/или был инфаркт и/или есть ишемическая болезнь сердца ,то прием постоянный обычно с регулировкой дозировки
Если вы не принимали статины не было инфарктов, у вас нет атеросклероза по узи сосудов,тогда прием не показан
Диана, добрый вечер! Спасибо за ответ! Но у меня есть некоторые дополнения и пояснения по дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий::
- внутрипросветные образования: стеноз 25-45%
- в 2011г я перенес инфаркт и с этого времени принимаю торвакард;
- заключение по дуплексному сканированию: "Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракраниальном уровне, непрямолинейности хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков".
Если требуется, я мог бы скинуть копию дуплексного сканирования.
Спасибо! С уважением, Сергей
Принятый ответ
Однозначно продолжаете прием с коррекциями дозировки с лечащим врачом и контролем АСТ и АЛТ периодически, два фактора ,которые указывают нам на необходимость постоянного приема(стенозирующий атеросклероз ,плюсинфаркт в анамнезе, еще сахарный диабет )
При хронической почечной недостаточности аторвастатин не противопоказан(безопасен для почек)
Статины продлевают жизнь
Диана, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Скажите вы УЗИ брахиоцефальных сосудов (шеи) делали?
По данной липидограмме (если вы не на статинах сейчас), то они вам не показаны.
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 38 мл/мин/1,73м2, если принимаете метформин, то это противопоказание.
Если нет в анамнезе ИБС/онмк, то целевые уровни глюкозы:
Натощак до 7,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды до 10 ммоль/л
Софико, добрый вечер! Спасибо за ответ! Но у меня есть некоторые дополнения и пояснения по дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий::
- внутрипросветные образования: стеноз 25-45%
- в 2011г я перенес инфаркт и с этого времени принимаю торвакард;
- заключение по дуплексному сканированию: "Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракраниальном уровне, непрямолинейности хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков".
Если требуется, я мог бы скинуть копию дуплексного сканирования.
Спасибо! С уважением, Сергей
Ваши дополнения меняют картину.
В таком случае приём аторвастатина оправдан и необходим, под контролем лечащего врача и анализов.
Тогда и целевой уровень гликированного гемоглобина 8%
Натощак глюкоза до 8 ммоль/л
Через 2 часа после еды до 11 ммоль/л
Софико, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей
Принятый ответ
Здоровья Вам?
Добрый день.
Это зависит от того,на каком фоне вы сдали анализ.Если уже принимаете статины,то однозначно о надо продолжать.
А так же если на УЗИ БЦА есть бляшки надо продолжать.
Ну уж если в сосудах ничего нет и анализ сдан без сиатинов-тогда начинать не надо.
Но это маловероятно)
Елена, добрый вечер! Спасибо за ответ! Но у меня есть некоторые дополнения и пояснения по дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий::
- внутрипросветные образования: стеноз 25-45%
- в 2011г я перенес инфаркт и с этого времени принимаю торвакард;
- заключение по дуплексному сканированию: "Эхографические признаки стенозирующего атеросклеротического поражения БЦА на экстракраниальном уровне, непрямолинейности хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков".
Если требуется, я мог бы скинуть копию дуплексного сканирования.
Спасибо! С уважением, Сергей
Принятый ответ
Добрый день.Торвакард продолжить принимать в той же дозе.
Ваш целевой уровень ЛПНП ниже 1.4
Сейчас вы как раз в цели.
Раз в три месяца липидограмму сдавать ,чтоб определиться с адекватностью дозы
Елена, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая, что СД2 и хроническая болезнь почек (ХБП) 3 стадия (расчетная СКФ = 37,7) - это факторы риска развития инфаркта и инсульта, терапия статинами показана для достижения целевого уровня ЛПНП менее 1,4 ммоль/л.
Если эта липидограмма сдана на аторвастатине, нужно продолжить его прием для того чтобы замедлить прогрессирование атеросклероза сосудов сердца, почек, головного мозга.
Также рекомендую сдать кровь на витД, кальций общий и ионизированный, фосфор, паратгормон - для коррекции нарушений кальций/фосфорного обмена на фоне ХБП (профилактика переломов костей).
Светлана, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей
Здравствуйте. Если анализы сданы на фоне приёма торвакард то его нужно и дальше принимать, вам показан этот препарат
Ленар, добрый день! Большое спасибо за Ваши пояснения. Хотя я надеялся получить другой ответ, но истина дороже! Еще раз большое спасибо за информативность и скорость ответа. Успехов. С уважением, Сергей
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202015 ответов
- 19 Февраля 202118 ответов
- 25 Марта 202115 ответов
- 8 Декабря 20214 ответа