Консультация аллерголога-иммунолога /

У ребёнка 5 л несколько видов аллергии — вопрос №1339851

186 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка 5 видов аллергии на коже, помогите пожалуйста назначить лечение. 1.аллергический конъюктивит с выделениями из глаз жёлтого и белого цвета.уже 5 месяцев начавшийся после вирусного заболевания. 2.красные ладошки на руках уже год как, при нажатии белеют потом опять краснеют, началось от китайского фломастера от которого сразу избавились но аллергия не прошла, хоть и лечили 10 дней мазью гормональной и каплями зодак. 3.красные большие высыпания пятна на всю попу на боках и на руках, на животе на подобие крапивницы или что это я не знаю. Они 10 дней, я мазала гормональной мазью они побелели но кожа стала сухой, а то пятно что на животе не мазала оно также к вечеру краснеет как было. 4.сыпь на бороде мелкая красная, когда она появляется сразу идут выделения из глаз. Как то связана с коньюктивитом и пищевой аллергией. 5. Так же прыщики не заметные белые на ногах в длину, их не видно но если провести рукой чувствуешь сыпь. У ребёнка аллергия на капли от аллергии и сидим на диете такой как бурый рис и обычный, гречка, Геркулес, говядина, кролик, масло растит. Но дело в том что даже из этих продуктов что то даёт аллергию и у неё конъюктивит аллергический. Пожалуйста подскажите лечение в таблетках и может нужны витамины, какую диету соблюдать если наша не помогает? Чем мазать места после гормональной мази?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, если зуда нет и мокнутия, гормональную мазь не нужно.
неотанин крем, эмоленты .
сдайте иг е специфический педиатрическая панель.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а какие таблетки сейчас принимать? Мы живём в деревне и тут нет врачей и негде сдать анализы
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Антигистаминные, лучше Эриус сироп.
Гипоаллергенная диета по адо
Клиент
Екатерина, я прикрепила новые фото аллергии, посмотрите пожалуйста, это может быть вызвано глистами или это аллергический дерматит? Пятна увеличиваются
Клиент
Екатерина, я прикрепила новые фото аллергии, посмотрите пожалуйста, это может быть вызвано глистами или это аллергический дерматит? Пятна увеличиваются
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
На печеночный дерматит больше похоже.
Клиент
Екатерина, какие нужно сделать анализы чтоб его выявить?
Клиент
Екатерина, печень у ребёнка болела
Аллерголог-Иммунолог
Наталья здравствуйте.
Ребенок болеет длительно. Надо обследоваться:
- развернутый анализ крови
- кровь на имм.Е общий
- копрограмма.
Это минимально.
Желательно еще:
- УЗИ органов брюшной полости
- биохимия (АЛТ, АСТ, глюкоза, СРБ).
По фото сыпь не аллергическая, возможно это после применения гормонального крема.
Для устранения сухости- любой увлажняющий крем (Адмера, атопик и др.).
В идеале консультация дерматолога, гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ещё я прикрепила фото ладошек. У нас аллергический конъюнктивит подтверждённый врачом окулистом, как его лечить?
Аллерголог-Иммунолог
Капли глазные " Опатанол" по 1кап. 2раза в день, в каждый глаз, не более 10 дней.
Препараты против аллергии:
- супрастинекс (капли), эриус (сироп), зиртек- зодак(капли).
Что-то одно.
Клиент
Ирина, я прикрепила новые фото аллергии, посмотрите пожалуйста, это может быть вызвано глистами или это аллергический дерматит? Пятна увеличиваются
Клиент
Ирина, я прикрепила новые фото аллергии, посмотрите пожалуйста, это может быть вызвано глистами или это аллергический дерматит? Пятна увеличиваются
Аллерголог-Иммунолог
На сыпь при глистной инвазии не похоже, она немного другого характера.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг, потому что все симптомы связаны друг с другом:

1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки
Принятый ответ
Клиент
Марина, я прикрепила новые фото аллергии, посмотрите пожалуйста, это может быть вызвано глистами или это аллергический дерматит? Пятна увеличиваются
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель 2раза в день 7 дней с едой

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, какими таблетками можно заменить капли от аллергии? Дело в точ что когда я давала капли от аллергии у ребёнка была от них сыпь, а капли мы двух видов пробовали. И нужно ли энтеросгель?
Клиент
Марина, ещё я 6 дней 2 раза в день мазала акридерм ГК, после чего на 7 день краснота вернулась И кожа стала очень сухой
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Таблетки Зиртек можно. Энтеросгель сильно крепит
Клиент
Марина, зиртек по 1/2 т в день 7 дн?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
1 таблетка в день 7-10 дней. Посмотрите по динамике. Можно дольше, если необходимо
Клиент
Марина, можно ранки пятна мазать еавитом в комплексе и пить внутрь?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, можно, если нет на него раздражения кожи. Внутрь пить бессмысленно при аллергии
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Причины высыпания на коже могут быть разные, кожные проявления внутренних проблем, поэтому надо выяснять в чем дело.

Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмму, копрограмму, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно.
И одновременно скрининг на аллергию:
* общий Иммуноглобулин Е (Ig E)
* эозинофильный катионный белок.
Если последние два будут повышены, тогда продолжите поиски аллергии:
* Полная аллергопанель, лучше методом ImmunoCap (самый качественный метод)
Или отдельно пищевую и инналяционную (дыхательную панель аллергенов).

* Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов (эхинококки, аскариды, лямблии, описторхи, токсокары).

Если Иммуноглобулин Е в норме, тогда нужно искать инфекцию, особенно если это что хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гастрит, холецистит) и в первую очередь диагностика щитовидной железы:
* УЗИ, кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4,антитела к ТПО.

Со всеми аллергенами на которые будет выявлена реакция, исключить контакт (пищевые, респираторные, бытовые).
Плюс, консультация офтальмолога, дерматолога.
По результатам анализов будем смотреть, в чем причина, обращайтесь, проконсультирую вас.
Если нет зуда, с гормональными кремами надо быть поосторожнее, они не устраняют внутренние причины.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, это могут давать кишечные инфекции?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, в отношении конъюнктивита врядли, но высыпания на коже часто сопровождают проблемы с ЖКТ, в том числе, инфекции, синдром избыточного бактериального роста.
Клиент
Екатерина, кал проверить на острые кишечные инфекции и то что Вы написали?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сдать кал на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Екатерина, нужно именно коптограмму и куалограмму? Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно ? У ребёнка болела печень на фоне этого состояния
Педиатр
Здравствуйте) Вам нужно обследовать ребёнка.
Сдайте оак, кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP, можно сдать igE к отдельным аллергенам.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа igm на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Пока принимайте зиртек в течение 10 дней.
Окомистин в глаза 4 раза в день 7 дней.
Местно элидел до 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, на глисты сдали сказали ничего нет. А ещё живот бурлит и началось всё одновременно бурления живота и краснота, это может быть из-за кишечных бактерий неблагоприятных? Как можно их определить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек губ непонятной этиологии
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Краснодар
У ребенка аллергия, опухли глаза
2 часа назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Ребенок тяжело переносит орви
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Чебоксары
Зудящаяя кожа, слабость
6 часов назад
700.00 р.
Валентина
Боязнь аллергии на препарат
6 часов назад
699.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Оксана Михайловна Чертова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2005-2012, Астраханская г
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина