Что вас беспокоит?
ДЖВП по гипермоторному типу
Добрый день!помогите, пожалуйста, определиться с лечением. По узи определили джвп по гипермоторному типу, беспокоит, что иногда после определенной еды скручивает живот и начинается диарея, раньше такое было на сырую морковь, капусту, сейчас может и на овсянку с утра такая реакция произойти, стул неустойчивый один раз в день, то кашеобразный с неприятным запахом, то все в норме. Еще после еды может очень сильно урчать живот
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как правило при нарушение оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего может быть нарушение стула , вздутие живота , метеоризм .
Узи как давно выполняли ? Если прошло больше 6 месяцев , рекомендую повторить .
Необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалам в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротетин
На данный момент диета : foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
При учащении стула : энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
При положительном результате на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
Посмотрела ваши анализы .
По узи есть сгущение желчи , необходим прием урсосана , но его нужно назначать после дообследования , так как данный препарат тоже обладает послабляющим действием .
Повышен гематокрит , гемоглобин на верхней границы нормы , что указывает , что мало пьете воды . Воду пить нужно обязательно , это важно для сокращения и желчного пузыря и Нормолизация реалогии желчи .
Остальные показатели в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Рекомендую вам из дообследований сделать водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Сейчас для облегчения самочувствия можно начать прием метеоспазмила по 1 таблетке 3 раза в день, урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь. Соблюдение диеты Low-foodmap, ведение пищевого дневника для отслеживания реакции на определённые продукты. Соблюдение питьевого режима из расчёта 30 мл воды на кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена по копрограмме косвенные признаки сибра.
По узи Обп признаки билиарного сладжа.
При билиарной дисфункции может развиться сибр.
Учитывая ваши жалобы и результаты обследований нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Соблюдайте Диету и режим питания
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при нарушении стула цельное молоко заменить на миндальное или кокосовое молоко.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Как только стул оформится, так урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований - застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа, нарушение микрофлоры кишечника. Рекомендую Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней; Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели. Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц - далее 23 капс на ночь 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202314 ответов
- 25 Февраля 202434 ответа