Консультация гастроэнтеролога /

ДЖВП по гипермоторному типу — вопрос №1340011

904 просмотра

Добрый день!помогите, пожалуйста, определиться с лечением. По узи определили джвп по гипермоторному типу, беспокоит, что иногда после определенной еды скручивает живот и начинается диарея, раньше такое было на сырую морковь, капусту, сейчас может и на овсянку с утра такая реакция произойти, стул неустойчивый один раз в день, то кашеобразный с неприятным запахом, то все в норме. Еще после еды может очень сильно урчать живот

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как правило при нарушение оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего может быть нарушение стула , вздутие живота , метеоризм .
Узи как давно выполняли ? Если прошло больше 6 месяцев , рекомендую повторить .
Необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалам в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротетин

На данный момент диета : foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
При учащении стула : энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

При положительном результате на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела ваши анализы .
По узи есть сгущение желчи , необходим прием урсосана , но его нужно назначать после дообследования , так как данный препарат тоже обладает послабляющим действием .
Повышен гематокрит , гемоглобин на верхней границы нормы , что указывает , что мало пьете воды . Воду пить нужно обязательно , это важно для сокращения и желчного пузыря и Нормолизация реалогии желчи .
Остальные показатели в норме .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Елена. Рекомендую вам из дообследований сделать водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Сейчас для облегчения самочувствия можно начать прием метеоспазмила по 1 таблетке 3 раза в день, урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь. Соблюдение диеты Low-foodmap, ведение пищевого дневника для отслеживания реакции на определённые продукты. Соблюдение питьевого режима из расчёта 30 мл воды на кг массы тела в сутки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена по копрограмме косвенные признаки сибра.
По узи Обп признаки билиарного сладжа.
При билиарной дисфункции может развиться сибр.
Учитывая ваши жалобы и результаты обследований нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep
Соблюдайте Диету и режим питания
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при нарушении стула цельное молоко заменить на миндальное или кокосовое молоко.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Как только стул оформится, так урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований - застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа, нарушение микрофлоры кишечника. Рекомендую Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней; Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2 недели. Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц - далее 23 капс на ночь 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на дисбактериоз
16 июля 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь,ковид?
11 марта 2023
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
21 июля 2023
Ляйсан
Вопрос закрыт
Прерывание курса лечения
28 сентября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Неприятный запах
21 февраля
Наталья, Шира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий