Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1661130

Что вас беспокоит?

Почему возникает изжога?

Очень мешает по утрам изжога. Она возникает моментально, при проглатывании пищи. В основном, с утра ем овсянку с орехами и бананом или яблоками. Питаюсь более менее сбалансированно. Жалобы на изжогу раньше были, но питание было соответствующим. Сейчас питаюсь как и говорил, сбалансированно. Был на приеме у гастроэнтеролога год назад, врач провел пальпацию и сказал сдать анализ на хеликобактер. Другой причины возникновения изжоги он не видит и если это не хеликобактер, то надо просто пересмотреть рацион. Мне, кажется, что эти приступы связаны больше с механическим нарушением проглатывания, потому что изжога появляется сразу после проглатывания и подступает резко. У меня гиперкифоз грудного отдела позвоночника, есть предположение, что из-за него нарушается работа ЖКТ и собственно отсюда и проблемы. Я знаю от чего у меня бывает изжога и эти продукты исключаю. Но когда она возникает при приеме в пищу чистой овсянки, у меня возникают сомнения на этот счет. Возможно, что с утра повышается кислотность в желудке, но не уверен. В общем, очень хочется получить комментарий специалиста по этому поводу. Воды тоже пью достаточно, примерно литр в день, если тренируюсь то даже больше

Патологический кифоз 2 ст
23 года
4 Ноября 2023·Просмотров: 1217·Данила, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте чтобы уточнить причину пройдите ФГС возможно у вас недостаточность кардии, в следствии этого происходит заброс кислого содержимого в желудок и пищевод, за счет этого вы испытываете изжогу и дискомфорт в брюшной полости.

София Николавна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько ФГС опасная процедура? Слышал, что есть риск кровотечения при проведении процедуры и даже летальный исход. Честно говоря, немного боюсь идти на ФГС...

Как и у любой процедуры у ФГС возможны осложнения такие как перфорация , поэтому подойдите ответственно к выбору специалиста который будет проводить данную процедуру.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изжога прежде всего возникает после приема пищи вследствие наличия воспалительного процесса в пищевода на фоне гастроэзофагеального рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Гастроэзофагеальный рефлюкс может провоцироваться грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (при слабости диафрагмальных мыщц), а также недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера меду желудком и пищеводом. К слабости мышц могут приводить физические нагрузки интенсивные, особенно на верхний плечевой пояс. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить ФГДС. Начать прием препарата Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30минут до еды 14 дней.

Марина Юрьевна, спасибо за подробный ответ. Скажите, на сколько ФГСД опасна для здоровья? Можно что-то повредить при прохождении процедуры? И еще по поводу лечения хотел узнать. Как можно восстановить тонус этого сфинктера пищевода?

Здравствуйте! Процедура ФГДС не опасна для здоровья. Для регулирования тонуса сфинктера во-первых необходимо не допускать забросов в пищевод - придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. Прием препаратов группы прокинетики (Итоприд, Домперидон)способствую улучшению функционирования тонуса мышц .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изжога возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод ,
Прикрепите протокол фгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте, изжога может быть по 3 причинам: это повреждение нижней части пищевода в виде эзофагита(видно на фгдс), разной степени-с эрозией пищевода или просто покраснение2) сильные забросы кислоты, в пищевод, но при отсутствии повреждения пищевода-ничего не будет на фгдс, но ощущение будет 3) повреждение пищевода на фоне кандидоза или аллергии, также будет видно на фгдс. Но бывает после курсов антибиотиков, и тогда обычная терапия может помогать лишь временно.
Хеликобактер имеет отношение только к желудку. Прием антибиотиков для эрадикации ухудшает состояние пищевода ( по официальным даннымl).
Можно попробовать прием омез дср 1т утпом. 14 дней. Изжогу это уберёт. Также убрать жареное. И не переедать на ночь.
За это время провести фгдс.Далее ориентироваться на полученные данные.

Ирина Вячеславовна, спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возникновение изжоги возникает чаще всего по причине забросов кислого содержимого желудка в пищевод. Как Вы правильно отметили за ночь кислотность в желудке повышается и утром во время приема пищи вся эта накопившаяся кислота может выбрасываться в пищевод.
Это происходит если имеется недостаточность кардии - не до конца смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, может также быть на фоне грыжи в отделе между пищеводом и желудком.
Для уточнения причины рекомендую Вам выполнить ФГДС. По нему посмотрим состояние пищевода и определимся с лечением. Сейчас можете начать прием препарата Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак за 20-30 минут до еды.
И соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.