Консультация гинеколога /

Прием Утрожестана после операции — вопрос №1340133

667 просмотров

Здравствуйте. Мне 46 лет.
После гистерорезектоскопии (удален полип и миома) для профилактики назначили 3 курса Утрожестана с 16 по 25 д.ц. в дозе 100 + 100 (итого 200 в день), отметив, что если во время приема будут мажущие выделения, увеличить дозу: 100 + 200. На 8й день приема началась мазня, поэтому увеличила дозу (итого 300 в день). На 10й началось полноценное кровотечение - считаю это за 1 день менструации. Решила допить Утрожестан. Вопрос: если в последующие циклы на фоне Утрожестана полноценное кровотечение начнется раньше срока (на 6й день, например), прекращать принимать препарат? Или раз это профилактика после операции, все равно нужно продолжать 10-дневный курс, даже если в середине курса началось полноценное кровотечение? Спасибо.

Возраст: 46

Хронические болезни: Диабет / Лимфосаркома / Рак ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вероятно, утрожестан был назначен в качестве профилактики возникновения полипов. Но согласно клиническим рекомендациям ни КОК, ни препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан) не профилактируют данное состояние. Вы можете вообще больше утрожестан не принимать на самом деле.
Клиент
Алина, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь!
Клиент
Алина, а очаговую железистую гиперплазию утрожестан профилактирует
Клиент
Алина, ?
Акушер, Гинеколог
Да, в клинических рекомендациях он описан. Вам делали оперативное лечение и по этому поводу тоже?
Клиент
Алина, да. Сразу не написала... очаговая жел.гиперплазия еще по гистологии. Тогда продолжу еще принимать утрожестан? И если полноценные месячные начнутся в середине 10-дневного курса, бросаю пить препарат? Или пью до конца - четко с 16 по 25 д.ц.?
Акушер, Гинеколог
Да, тогда утрожестан принимаете. Как только начинаются выделения - 1 день цикла, пить бросаете. Дальше начинаете считать до 16 дня и возобновляете прием. И так из цикла в цикл)
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, трех циклов препарата достаточно будет для профилактики?
Акушер, Гинеколог
Ирина, как правило, на 6 мес назначают. А вы спираль не рассматриваете? Она описана в клин рекомендациях как первая линия профилактики.
Клиент
Алина, спасибо! Буду думать насчет спирали, хотя читала много неоднозначных мнений на ее счет.
Акушер, Гинеколог
Ирина, была рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если началось кровотечение, то утрожестан мы отменяем.
На самом деле, уже доказанно, что он не профилактирует возникновение полипов, поэтому принимать его нет смысла
Клиент
Анастасия, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь)
Обращайтесь
Клиент
Анастасия, а очаговую железистую гиперплазию утрожестан профилактирует?
Акушер, Гинеколог
Да.
Можно тогда оставить утрожестан. Но в вашем случае тогда лучше подойдёт спираль Мирена, ее ставят на 5 дет плюс контрацепция и она уж точно будет профилактировать гиперплазию и полип
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Утрожестан, как я понимаю назначен для, профилактики рецидивов полипа. Но как и дюфастон, утрожестан никак не помогает снизить риск рецидива. Я бы рекомендовала сдать анализы на гормоны на 2-3 день цикла: ФСГ, эстродиол, ТТГ, ЛГ, пролактин, общий тестостерон, гспг. Очень часто данные состояния вызваны дисбаланс ом гормонов, котрые можно восстановить и убрать причины возникновения.
Клиент
Вера, спасибо! Пролактин и гспг сдам, остальные гормоны - в норме.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Будьте здоровы!
Клиент
Вера, а очаговую железистую гиперплазию утрожестан профилактирует?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, не профилактирует. Есть данные клинических исследований, котрые говорят о бесполезно тип назначения, утрожестана в данном случае.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, утрожестан не профилактирует образование полипов, но если принимаете и месячные начались тогда отменяем препарат
Клиент
Наталья, спасибо!
Клиент
Наталья, а очаговую железистую гиперплазию утрожестан профилактирует?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Клиент
Наталья, спасибо. Поскольку по гистологии еще и очаговая железистая гиперплазия, тогда наверное еще 2 курса есть смысл пропить? Ваши рекомендации прежние: если в течение 10-дневного курса начнутся полноценные месячные, бросаю пить препарат? Не жду окончания?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да если начинаются отменяем препарат,все верно
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если выделения начались как менструации по обильности, отмените утрожестан, согласно клиническим рекомендациям, доказано, что прогестерон и кок не профилактируют появление полипов, частота рецидивов, что с профилактикой, что без состовляет 10-20%, почему растут полипы никто не знает, можно начать прием индинол форто(фемодол, Гарде-300) на 3-6 месяцев, но эффективность тоже не доказана.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Клиент
Екатерина, а очаговую железистую гиперплазию утрожестан профилактирует?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, согласно клиническим рекомендациям , длительный прием прогестагенов снижает риск развития гиперплазии эндометрия.
Клиент
Екатерина, тогда есть смысл мне принимать еще 2 курса утрожестана? По рез-там гистологии не только полип и миома, но и очаговая железистая гиперплазия.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Смысл тогда есть.
Клиент
Екатерина, рекомендации тогда прежние: если полноценные месячные начинаются в середине 10-дневного курса, а не после - бросаю пить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, если начались на таблетках, перестаем и считаем уже начало цикла.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внематочная беременность
46 мин. назад
700.00 р.
Вероника, Тюмень
Беременность 28 недель: белок в моче/ эритроциты
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание
1 час назад
700.00 р.
Надежда
Что делать?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен ДГЭА-С
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обнаружены грибы в анализе
1 час назад
700.00 р.
Елена
Сезонная аллергия
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Нина Викторовна Снеткова
6 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2009-2015, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 10 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
25 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...