СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поллиноз? ОРВИ?

Добрый день! В конце марта переболела каким то вирусом . Горло ,температура, перешло все в насморк ..постепенно симптомы проходили .но появилось покраснение глаз, постоянное ощущение жжения , утром засохшее отделяемое . Вчера опять появился насморк, глаза также продолжают болеть. Температура максимум 37 либо нет .Состояние общее тоже ослабленное , головные боли . Я думаю, возможно я не долечилась? И возникла мысль, а может ли это быть аллергия на цветение ?дебют..время как раз подходящее, апрель. Я с детства атопик (дерматит). Но обострений нет сейчас сильных. Хочу понять какие анализы надо сдать чтобы диагностировать аллергию? или как понять, что с иммунитетом ,раз так долго не могу в себя придти после вируса.?болела в конце января..и вот снова в марте ,больно часто ( Анализы крови есть от 20 марта ,в этот день появились симптомы болезни как раз (горло и т д).

Джвп, дерматит
33 года
9 Апреля 2023·Просмотров: 214·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови - признаки вирусной инфекции. Эозинофилы - клетки аллергии в норме.

Ферритин и витамин Д на нижней границе нормы.

Повышен ТТГ.

Холестерин повышен незначительно.

Сдайте кровь на иммуноглобулин е для исключения аллергического воспаления.

Соблюдайте средиземноморскую диету для снижения холестерина.

Нужна консультация эндокринолога - уточнить необходимость лечения гипотиреоза.
Мальтофер 1 таб 1 раз в день до еды 1 мес, витамин д 2000 ме в день - профилактические дозы

Полощите зев и нос солевыми растворами 4-6 раз в день
Обрабатывайте глаза Мирамистином 3-4 раза в день 5 дней, консультация окулиста.

Пейте больше жидкости 1.5 литра в сутки.
Назонекс 2 дозы 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови вирусная инфекция.
По обследованию по поводу аллергического ринита:
Риноцитограмма
Кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
КТ придаточных пазух носа.

Отклонения по ТТГ, необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, показаться эндокринологу.

Сейчас в нос Снуп 3 раза в день до 7 дней
Глаза-Окомистин
Глотку орошать мирамистином 3 раза в день 7 дней, рассасывайте Лизобакт 6 т в день 7 дней
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь
Витамин С 1000мг в день, витамин Д 2500 в день
Обильное теплое питье.



Принятый ответ

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
2. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
3. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции, дефицита витамина Д и ферритина.
Повышение ТТГ - нужна консультация эндокринолога.
Железо восполнять до уровня ферритина 40 - Ферретаб 1 табл 3 раза в сутки 1-2 мес. Витамин Д в дозе 7000 ед (14 капель) 1 мес,затем переход на дозу 2000 ед длительно.
Несколько повышен холестерин, желательно придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физ нагрузку.
Касательно исключения аллергии - сделать риноцитологию и сдать общий IgE для первичного аллергоскрининга
По лечению- спрей Тантум Верде 3 -4 раза в сутки или рассасывать Лизобакт 2 табл 3-4 раза в сутки, обильное питье

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы, нужна консультация эндокринолога, так как повышен ТТГ, средиземноморская диета для снижения холестерина, возможно, коррекция ферритина до уровня 40-50 /мл, начните прием Мальтофера 1 таб в день 8 нед с последующим контролем анализа. Вит Д принимать 2000 ме в сутки ежедневно.

Пройдите скрининг на аллергию:
* общий Иммуноглобулин Е (Ig E) - маркер аллергии и паразитоза.
* эозинофильный катионный белок - маркер активности в дыхательных путях.
Если последние два будут повышены, тогда продолжите поиски аллергии:
* Полная аллергопанель, лучше методом ImmunoCap (самый качественный метод)
Или отдельно пищевую и инналяционную (дыхательную панель аллергенов).
* Кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов (эхинококки, аскариды, лямблии, описторхи, токсокары).


Со всеми аллергенами на которые будет выявлена реакция, исключить контакт (пищевые, респираторные, бытовые).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.