Повышена глюкоза — вопрос №1340501

Question

Повышена глюкоза — вопрос №1340501

Людмила, Липецк

592 просмотра

9 апреля 2023

В семье по материнской линии, включая маму, ст. сестру инсулинозависимый сах. диабет. Мне 43 года, медсестра, ГБ 2 ст.,на данный момент лишний вес, при росте 168 - 76 кг. Раньше , когда я вес набирала, он легко уходил... В этот год очень тяжело бороться стало...Начала обследоваться... Глюкоза стала проскакивать 1-2 года назад, гликированный был в норме... Ниже 5,6 ... ТТГ, Т3, т4 в норме, кортизол в норме... Это то, что не могу прикрепить, но точно знаю. Работаю в лаборатории СИТИЛАБ .В этот раз решила сдать на индексы инсулинорезистентности, вот такой ответ получила , через 4 дня сдала гликированный и еще глюкозу из вены, до сдачи из вены брала еще себе из пальца, показало 5,7. Из венозной крови больше... Не знаю, что делать... Надо что то начинать пить типа метформина или пока диета ...? Бежать к эндокринологу или посидеть на диете?последнее время стала больше пить, и в туалет чаще ходить...

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония с 27 лет, джвп , загиб желчного с застоем

Вопрос закрыт

преддиабет или нет?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Так как все таки бывают эпизоды повышения глюкозы натощак, нужно дообследование для подтверждения диагноза, сделать тест глюкозотолерантный и досдать гликированный гемоглобин
Если подтвердится преддиабет или диабет,тогда нужен прием метформина
Если нет ,то достаточно пока соблюдать низкоуглеводную диету

Пожаловаться

Людмила, 9 апреля 2023

Клиент

Диана, 5,8 гликированный

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 9 апреля 2023

Клиент

Диана, 3 дня назад сдавала

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

Это хороший показатель,сахарный диабет еще не развился, сделайте еще глюкозотолерантный тест для исключения преддиабета

Пожаловаться

Людмила, 9 апреля 2023

Клиент

Диана, 8,5 было через 2 часа после еды

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

После еды или приема 75 г глюкозы?
Нужен именно тест с нагрузкой

Пожаловаться

Людмила, 9 апреля 2023

Клиент

Диана, после еды, при чем сладкого в этот день ни в завтра , ни в обед не ела

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

По этому показателю мы не можем ставить диагноз
Делается тест с чистой глюкозой, смотрим показатели натощак и через 2 часа конечно если показатель (7,8-10,9) это говорит о преддиабете,если уже выше 11то о диабете

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Диана, сделала сегодня
, натощак- 6,3. После 75 глюкозы через 2 часа 10,5

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! У вас преддиабет или нарушенная толерантность к глюкозе , так как у вас отягощенная наследственность по диабету ,начните прием глюкофаж Лонг 1000 мг после ужина, низкоуглеводная диета плюс увеличение физ активности по возможности
Желательно начать с 500 мг глюкофаж, через 2 недели перейти на 1000 мг

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Контроль глюкозы дома натощак и через 2 часа после еды не менее 1 раза в неделю
Натощак цель менее6,1
Через 2 часа после еды менее 7,5

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Диана, спасибо

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Хорошего Вам дня!

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 апреля 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, вам нужно дослать глюкозо толерантный тест, для подтверждения или опровержения диагноза, от этого будет зависеть дальнейшая тактика введения.
Индекс инсулинорезистентность повышен, но он снизиться если будет снижение массы тела, он не лечится.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 9 апреля 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Вам нужно сделать глюкозотолерантный тест для уточнения диагноза
НОМА всегда повышен при лишнем весе, показывает инсулинорезистентность

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Гюльнар, сделала сегодня, натощак 6,3.. После 75 гр глюкозы через 2 часа 10,5

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас по анализам нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет), нужно снизить вес до 70 кг (ИМТ=ниже 25 кг/м2), соблюдать диету (стол №9) и если на фоне терапии сахар плазмы натощак будет ниже 6,1 и через 2 часа после еды ниже 7,8 ммоль/л, гликогемоглобин ниже 6%, можно оставаться на диете, если сахар будет выше целевого - принимайте метформин (начиная с 250 мг, постепенно наращивая дозу на 250 мг в 3-5 дней для лучшей переносимости, до нормализации гликемии, обычно это дозы 1000 мг в 1 прием или 1500-2000 мг в сутки в 2 приема).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре. манка, финики, виноград.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (умеренное употребление: желательно цельнозерновые крупы 4-6 ст.л на порцию, макароны твердых сортов, картофель до 2 шт/день, фрукты/ягоды, хлеб/несладкая выпечка 1 шт на порцию, молоко/кефир).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Людмила, 9 апреля 2023

Клиент

Светлана, еще у меня и вит. Д 16 всего, возможно он тоже тормозит снижение веса...

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Проверьте еще ферритин - при уровне ниже 45 нг/мл - ферретаб 1 т/д 2 мес - поможет от слабости при снижении веса.
+ йодированная соль для профилактики постоянно.

Пожаловаться

Людмила, 9 апреля 2023

Клиент

Светлана, феритин в норме, проверяла

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Светлана, сделала глюкозотолерантный тест. Натощак- 6,3 глюкоза, после нагрузки с 75 глюкозы через 2 часа- 10,5

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Норма ферритина от 10, желательно иметь не норму, а целевой уровень выше 45 нг/мл.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас по анализам нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет), поэтому рекомендации прежние.

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Светлана, ферритин 250

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 9 апреля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, похоже на нарушение углеводного обмена. Необходимо соблюдать диету низкоугдеводную. Физ.активность. Контроль гликемии натощак до 6,1 после еды до 7,8. Ечли выше есть смысл начать прием метформина 500 мг на ночь. Под контролем сахаров.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме, он показывает средний сахар за последние 3 месяца. Глюкоза натощак повышена, лучше сделайте глюкозотолерантный тест. Индекс нома повышается при лишнем весе, это означает инсулинорезистентность. Для этого нужно снижать вес

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Ленар, сделала , 6,5- натощак, после нагрузки 10,5

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Это означает предиабет, чтобы в будущем не развился диабет нужно уже сейчас действовать, снижайте вес, соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, ежедневная физическая активность, принимайте глюкофаж лонг 750 мг 1 таб вечером, дома можно контролировать сахар для этого купите глюкометр

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Ленар, да... На счет метформина меня и интересует больше всего вопрос ... Так мнения врачей тут разделились...

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля 2023

Эндокринолог

Глюкофаж лонг лучше и мягче

Пожаловаться

Людмила, 11 апреля 2023

Клиент

Ленар, спасибо, не знала,...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ожирение 3 степени. что делать, если медикаменты не помогают

2 ответа

33 мин. назад

799.00 р.

Алена

Дозировка пропицила после лечения

1 ответ

57 мин. назад

699.00 р.

Яна

Постоянная усталость

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость семаглутида и антикоагулянтов и антиаритмических препаратов

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Лариса, Красноярск

Узел в щитовидке

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Диффузные изменения щитовидной железы.

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Валерия, Владивосток

Ожирение, повышен сахар, инсулин в крови.

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Кристина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T09:47:09+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

вероятно, есть воспаление или переболели накануне ОРЗ (он как острофазовый показатель повышается, норма от 70 примерно в это период, у вас в норме).

Принятый ответ