Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1340770

Что вас беспокоит?

Смешанное-тревожно депрессивное расстройство.

в феврале поставили диагноз смешанное-тревожно депрессивное расстройство. Выписали паракситин, стрезам, сульпирид и тералиджен. Еще пью индапамид 2.5, телзап 40, конкор 5. Давление пришло в норму, а общее состояние ухудшилось. Жжет в груди и при дыхании с открытым ртом вообще дышать невозможно -внутри все обжигает. Нервы уже не выдерживают. Не знаю что делать.

Гэрб, гипертония
55 лет
10 Апреля 2023·Просмотров: 675·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Напишите в каких дозах были назначены психиатром препараты? В настоящее время какие-то из них не пьете или также продолжаете и ничего не снижали?

Татьяна, назначены паксил сейчас половина таблетки, стрезам по капсуле 2 раза в день, половина тералиджена на ночь, иглонил полтаблетки.

Обсуждали вопрос с доктором когда отменять препараты?

Если с февраля вы препараты принимаете, то стрезам, тералиджен уже можно отменять… начните постепенно отменять стрезам. с какой целью назначен эглонил? Пароксетин обычно повышают до 20 мг .
Жалобы у вас сейчас какие? Жалобы на тревогу, снижение настроения есть? Или они связаны с соматическими симптомами?

Татьяна, вообще общее состояние плохое, плачу. Беспокоит жжение в горле.

Тогда необходимо во первых либо повысить дозу пароксетина, либо заменить его. Тералиджен сменить на атаракс. (Принимать его 1/2 т утро, 1/2 т обед, 1/2 т н/н. (Начать с ночной дозы, и постепенно увеличивать)

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите дозировки принимаемых препаратов?

Виолетта, назначен паксил сейчас пью полтаблетки, стрезам 2 капсулы в день, иглонил сейчас полтаблетки, тералиджен полтаблетки на ночь.

Паксил повышайте до 20 мг. 10мг это слишком маленькая дозировка, он у вас не раскрывает свой потенциал.

Виолетта, паксил во вторник повышаю, а его сразу пить целую или вторую половину дробить

Сразу целую. Не переживайте, состояние постепенно стабилизируется. Просто сейчас у вас идет период адаптации. Если будете плохо себя чувствовать можно ситуационно принять тералиджен.

Виолетта, еще паксил принимают же во время еды?

Да, утром во время еды.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно принимать целую таблетку паксила, тогда состояние постепенно стабилизируется, не переживайте. Пока у вас недостаточная дозировка антидепрессанта. Стрезам, тералиджен и эглонил можно попринимать еще 3-4 недели, пока раскрывается антидепрессант.

Принятый ответ

Здраствуйте, вы себя плохо чувствуете по причине приема недостаточной дозировке пароксетина нужно ув до таб, рекомендуемая дозировка от 40-60 мг.

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если препарат уже длительный период не улучшает состояние, то имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию лечения , смену препарата или дозировки. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.