Консультация педиатра /

Что делать пои герпесе 6 типа и ЦМВ по ПЦР — вопрос №1340927

488 просмотров

У ребенка 2 года, есть антитела G к цитамелаговирусу и герпесу 6 типа. У ребенка постоянные рецидивы в моче, повышение лейкоцитов + на протяжение примерно 4 месяцев повышение до 37.2 температуры без других симптомов
ПЦР обнаружили в моче цитомегаловирус 9.6х10*2
ПЦР в слюне герпес 6 типа 1.8х10*2.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Алла, здравствуйте! Ничего делать не нужно, обнаружение ВГЧ 6 типа в слюне и ЦМВ в моче - это нормальное, обычное проявление хронической латентной инфекции, это не опасно, никакого лечения и контроля в динамике не требует. t до 37-37,5 С у малышей может быть вариантом нормы, если при этом ребёнок себя чувствует нормально.
Клиент
Ольга, нам лечение назначили из-за постоянных проблем в показателях мочи, каждый раз варьируется, но всегда повышенные и по ничепоренко в том числе, и плюс бактерии показывает. Прикрепла крайний анализ мочи, посмотрите, пожалуйста
Врач УЗД, Инфекционист
Да. в моче есть бактерии в умеренном количестве и повышен уровень лейкоцитов немного. С ЦМВ и ВГЧ 6 типа это никак не связано. Ребёнок какого пола? Как мочу собираете? Есть ли симптомы инфекций мочевыводящих путей (лихорадка, боли при мочеиспускании)?
Клиент
Ольга, девочка, писиет сразу в контейнер стерильный, перед тем подмываю.
Клиент
Ольга, симптомов нет
Врач УЗД, Инфекционист
Гинекологу детскому показывали? У детей в этом возрасте бывают неспецифические вульвовагиниты, которые тоже могут проявляться изменениями в моче. По УЗИ аномалий развития нет?
Клиент
Ольга, были все в норме и мазок в норме
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Раз все серьёзные причины исключены, симптомов инфекции мочевыводящих путей нет, то целесообразно дальнейшее наблюдение с периодическим контролем мочи, без лечения.
Клиент
Ольга, Все-таки подскажите, выписанная нам дозировка нормомеда подходит для 2 лет вес 12.500? Или какую дозировка можно именно в данном случае?
Клиент
Ольга, нам назначили нормомед 10 дней 0.5 мл 3р в день, 10 дней перерыв, и так 3 курса
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Этот препарат не обладает доказанной эффективностью, в том числе, в отношении ЦМВ. Против этого вируса эффективны другие препараты (ганцикловир и валганцикловир), но они настолько токсичные, что применяются оченб и очаень ограниченно. Кроме того, у Вашего ребёнка нет никаких показаний к лечению. Почки - место постоянного обитания ЦМВ, поэтому в моче в небольшом количестве он периодически появляется. Это не требует лечения и при нормальном иммунном статусе не опасно.
Педиатр
Здравствуйте. С наличием антител, положительным ПЦР делать ничего не нужно, это не требует специфического лечения (его и нет против этих инфекций). То есть сдавать анализы для контроля не требуется.
Температура до 3 лет в норме до 37,5, если ребенок активен, у него нет признаков заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Алина, нам лечение назначили из-за постоянных проблем в показателях мочи, каждый раз варьируется, но всегда повышенные и по ничепоренко в том числе, и плюс бактерии показывает. Прикреемла крайний анализ мочи, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Как собираете мочу? Ребенок девочка\мальчик? Есть ли повышение температуры до 38 и выше при этом?
Клиент
Алина, девочка, подмаваю и сразу в стерильный контейнер. Темп максимум 37.3. Прививки делать из-за этого боюсь
Педиатр
Нужно сдать бак.посев мочи, и после этого очно показаться врачу с вопросом о назначении антибактериального препарата
Клиент
Алина, Все-таки подскажите, выписанная нам дозировка нормомеда подходит для 2 лет вес 12.500? Или какую дозировка можно именно в данном случае?
Педиатр
Нормомед препарат без доказанной эффективности, на профилактику и и лечение инфекций никакого влияния не оказывает.
Клиент
Алина, нам назначили нормомед 10 дней 0.5 мл 3р в день, 10 дней перерыв, и так 3 курса
Педиатр
В приеме препарата нет смысла, ни на цмв, ни на герпес не повлияет
Педиатр
Здравствуйте. Антитела G говорят о том, что ребёнок ранее встречался с этой инфекцией и сейчас наработаться антитела, острого процесса нет и лечения не требуется.
Температура в норме у детей до 5 лет может 37.5С если нет других жалоб, так как центр терморегуляции еще не сформирован. Главный ориентир это самочувствие ребенка.
Лейкоциты в моче сколько? Можете прикрепить оам?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нам лечение назначили из-за постоянных проблем в показателях мочи, каждый раз варьируется, но всегда повышенные и по ничепоренко в том числе, и плюс бактерии показывает. Прикреемла крайний анализ мочи
Педиатр
По результатам анализа мочи можно сказать, что ребенка инфекция мочевой системы. Вам нужно дообследование, если бак посев сдавали мочи на микрофлору, значит нужно еще узи почек и мочевого пузыря. После консультация хирурга.
Антибактериальная терапия показана по результатам бак посева, ориентируемся на чувствительность к антибиотику.
Клиент
Анна, УЗИ в норме, хорошо, спасибо, нормомед нет смысла принимать?
Педиатр
Данный препарат не имеет доказательную базу, поэтому и смысла в его применении нет.
Педиатр
Алла, здравствуйте!
Обнаружение цмв в моче и герпес 6 типа в слюне не требует лечения, так как это неопасно, не влияет на общее здоровье ребёнка, не требует контроля.
В Вашем возрасте нормальной считается температура до 37,5 при хорошем самочувствии.
Если у ребёнка регулярно в моче повышаются лейкоциты( при условии, что собрана правильно - средняя порция, в стерильный контейнер), рекомендую консультацию нейфролога с результатами УЗи мочевыводящей системы.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, делали УЗИ все нормально, т. Е. Нормомед не принимать?
Педиатр
Алла, лечение это не требует.
Лейкоциты в моче и вирусы не связаны никак.
Педиатр
Здравствуйте. Эти показатели не требуют лечения.
Это показатели хронического носительства ЦМВ и герпеса 6 типа.

Мочу сдавали на бакпосев?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да, проводили лечение. Все восстановилось, но через примерно месяц опять лейкоциты, начали сдавать анализы разные и выявили данный вирус, сказащт, что именно он вызывает и температуру и рецидивы в моче, как нам быть?
Педиатр
Нет, вирусы и инфекция мочевыводящих путей не связаны.

При рецедивирующих инфекциях мочевыводящих путей необходимо дообследование у уролога/нефролога.
Также необходимо посетить гинеколога, взять мазочек на флору с наружных половых органов.
Клиент
Яна, были у гинеколога все нормально и мазок в норме, лечились и у уролога, но все опять повторяется
Педиатр
А чем лечили? Что высеялось по бакпосеву? После пролечивания пересдавали?

Подмываете по правилам спереди назад?
Клиент
Яна, протей мирабилис, лечили канефроном и макмирор. Подмываю по правилам
Клиент
Яна, Все-таки подскажите, выписанная нам дозировка нормомеда подходит для 2 лет вес 12.500? Или какую дозировка можно именно в данном случае?
Клиент
Яна, нам назначили нормомед 10 дней 0.5 мл 3р в день, 10 дней перерыв, и так 3 курса
Педиатр
Нормомед не имеет доказательной эффективности. На носительство герпеса и ЦМВ он никак не повлият.

И инфекция мочевыводящих путей не от них зависит.

Необходимо в динамике пересдавать бакпосев мочи и подбирать другую антибактериальную терапию.
Педиатр
Алла, здравствуйте!
Ничего делать не нужно, обнаружение ВГЧ 6 типа в слюне и ЦМВ в моче - это нормально, это показатель что ребенок встречался с этой инфекцией.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Все-таки подскажите, выписанная нам дозировка нормомеда подходит для 2 лет вес 12.500? Или какую дозировка можно именно в данном случае?
Клиент
Наталья, нам назначили нормомед 10 дней 0.5 мл 3р в день, 10 дней перерыв, и так 3 курса
Педиатр
Алла, да, назначение правильное 5 мл 3 раза в день.
Клиент
Наталья, а как быть, если данная дозировка рассчитана на большиц вес, чем у нас ( у нас 12500) не нужно ли уменьшить дозировкк?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АКБМ у ребенка
10 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Ветрянка сколько дней карантин
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Надо ли пить антибиотики
10 часов назад
700.00 р.
Анна
Проблемы с самозасыпанием
11 часов назад
800.00 р.
Вита, Шуя
Сыпь на лице новорожденного
11 часов назад
800.00 р.
Яна, Нефтеюганск
После болезни появился сильный непрекращающийся кашель
сегодня, 06:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда