Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пролактин и гормональная спираль. Побочный эффект — вопрос №1341057

421 просмотр

В июле прошлого года было медикаментозное прерывание беременности. Затем установили Кайлину. Жалобы сейчас: Сонливость , увеличение груди, отечность, набор веса, особенно в районе живота , чего раньше не было по типу фигуры , пастозность, отсутствие либидо, частое повышение температуры до 37,5. Связываю с гормональной спиралью. На приеме врач предположил повышенный уровень пролактина , и это действительно так. Но он повышен у меня всю жизнь. И эндокринолог меня уже отпустил с ним , объяснив это моей физиологической особенностью. Последние анализы прикрепляю. Так вот назначен достинекс 1/4 таблетки раз в неделю. Наблюдаем месяц , если мне не лучше - убираем спираль. Ещё раз повторю - пролактин был повышен и до прерывания и спирали , уже много лет. Хочу услышать мнения врачей, целесообразно ли назначено решение проблемы ? Дополнительные данные : за железом , витамином д , слежу , пью. Ребенок есть , больше не планирую.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, установили в июле прошлого года , а жалобы как давно возникли?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, установили в июле , жалобы в общем то сразу и начались. Но сначала пыталась переждать адаптацию , потом пыталась наладить режим , отдохнуть , думала может это просто усталость и зима так влияет. Но результата нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваши симптомы могут быть побочными проявлением внутриматочной спирали, возможно есть смысл её достать.С пролактином это не связано
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. С какого месяца набор веса начался?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. В общем то я всегда борюсь с лишним весом , но вот так заметно , на животе и груди обьемы стали добавляться сразу после прерывания и установки спирали. Особенно грудь стала мешать
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это могут быть отеки. И да, они могут быть от спирали. Можно удалить спираль.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если приходит результат "присутствие значимого количества макропролактина сомнительно", смотрят предыдущий и повторно сдают, если повторно макропролактин не более 60 %, т.е. повышение за счет мономерного пролактина и есть нарушение цикла (задержки более 10 дней), снижение либидо, нарушение фертильности (нет овуляции) - тогда лечат достинексом.
Кайлина тоже влияет на цикл, либидо и овуляцию.
Поэтому если эти симптомы были до Кайлины то они связаны с пролактином, если появились на фоне Кайлины, значит причина в ВМС.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я верно понимаю , у меня нарушения за счет мономерного пролактина ? Есть ли смысл сдавать пролактин , посмотреть динамику , сейчас на фоне присутствия Кайлины?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, за счет мономерного, да есть смысл!
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.
Клиент
Светлана, я принимаю антидепрессант триттико
Эндокринолог, Врач УЗД
Если повторно сдадите и пролактин будет повышен за счет мономерного (не макропролактина), тогда или заменяйте триттико или принимайте достинекс.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Я слала пролактин , в файл добавила , посмотрите пожалуйста. Все плохо, да?
Эндокринолог, Врач УЗД
У вас если бы мономерный пролактин был на 1% ниже, тогда повышение пролактина связано с макропролактином (биологически малоактивным) и достинекс не нужен.
Рекомендую для коррекции либидо заменить ВМС на КОК (эстроген в составе КОК повышает либидо).
Клиент
Светлана, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Описанные Вами жалобы вероятнее всего связаны с установкой Кайлины. Рекомендую Вам удалить ВМС и перейти на другой метод контрацепции:КОК с дроспиреноном:Ярина, Делсия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск