Что вас беспокоит?
Высыпания с жидкостью
Здравствуйте. У ребенка (5лет) сыпь с 9 января. Высыпания в виде пузырей с жидкостью, потом эти пузыри подсыхают но все равно мокнут. Выполнены обследования-анализ крови, анализ кала на яйцеглист /дисбактериоз , биохимия, бак -посевы с высыпаний, тач-инфекции, ig e , iq g и ig m-varicella zoster. Лечились-зодак /фенистил, бактерии, бактериофаг коли-протейный и энтерофурил, фукорцин/зеленка, флемоксин +тетрациклиновая мазь, панцеф+фуцидин мазь. Профилактически проглистогонились всей семьей. У ребенка Диета. Не мочим. Есть пара высыпаний которые чудом каким то прошли, но сейчас опять краснеет это место и что то наклевывается. Мы были очно у трех дерматологов, стояли на контроле у заведующей квд-они разводят руками. Ближайший теперь врач к нам 1000км, просто так не поедешь. Высыпания не проходят. Всего на данный момент их -7 на руках , 7 на ногах, около 15 на животе/груди/спине. Дома есть еще ребенок, с января он не заразился. Сад не посещаем сейчас конечно. Все анализы в норме, высеяли только палочку e.coli гемолитическую в анализе на дисбактериоз , к остальным результатам вопросов не возникло. Что можете подсказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.1. Сколько был дней курс тетрациклина и фуцидина?
2.Мыться переставали, не мочили очаги?
3.Полотенце, нательную одежду, постельное белье как часто меняли?(это всё важные аспекты, если не соблюдать, может не быть эффекта, а только распространение)
4. Посев был выполнен до лечения мазями?
Юлия, посев был после фуцидина.
Белье меняем часто, нательное ежедневно. Стираю на высоких температурах.
Не моемся, раны не мочим. Курсы мазей были точно не помню, но тюбики мы кончили, скорее 10-14 дней, так назначал врач
Еще посмотрела, посев взяли только на стафилококк и кандиду, а здесь вероятно стрептококк это дает.
От лечения какой эффект был? Почти заживало к 10 дню?
Юлия, нет, к сожалению не заживало. Видимого эффекта не было. С января прошел только один и тот опять краснеет, а новых прибавилось. Получается высыпало первый раз в январе и в конце марта добавилось. Почему взят мазок только на эти два я тоже спросила, ответа не получила, подумала может так положено
Поняла вас. Все таки если это даже стрептококк был, эффект от перечисленного лечения был.
Зудом или жжением сопровождаются? На локтях, пояснице есть очаги?
Юлия, на пояснице есть ,примерно в том месте где проходит допустим резинка у белья. На локте на сгибе один с внутренней стороны.
Зуд/ жжение бывает или было в момент появления?
Аллергия есть на что то?
Есть фото очагов без фукорцина?
Юлия, аллергия была на домашнюю крысу 1,5 года назад. Ну сейчас крысы конечно нет. Пищевой и контактной замечено не было, обсыпало как то раз когда она болела гриппом и было выпито очень много всяких лекарств. А так, в обычной жизни не было. Ну ig e сдавали, тоже не превышен.
Юлия, по зуду -трудно сказать. Она говорит не чешется, да и я вижу что не чешет. Однако несколько раз замечала что во сне почесывает неосознанно. Жжения нет , разве что когда фукорцином мажем.
Юлия, фото без фукорцина есть последнее, там корочка отвалилась ну и прикрепленное там пузырь до фукорцина.
Поняла вас. Не замечали такого, где травмируется и трется об одежду появляются новые элементы?
Юлия, честно сказать,не обращала внимания , как то в голову не приходило. Ну в принципе везде почти где у нее есть высыпания есть контакт с одеждой, резинкой от белья/носков , швами одежды.
Вам в квд не предлагали взять биопсию( кусочек) элемента чтобы поставить диагноз?
Юлия, нет, не предлагали. Я бак посев можно сказать вытребовала,и то уже было лечено все. Такой анализ можно сдать в платной клинике?(ремедиум, молекулярной диагностики, юнилаб и т.д)
В каком вы городе или к какому ближе?
Надо уточнять у них, в платных мед центрах должно быть: панч биопсия или гистологогическое исследование с очага поражения. Лучше для этой процедуры узнавать у дерматолога где хороший гистолог.
Юлия, Братск(Иркутская область)
Юлия, на ваш взгляд есть ли смысл посетить иммунолога?
Первым делом надо поставить правильный диагноз. Поищу доктора в сообществе грамотного ближе к вам, напишу попозже, необходим очный осмотр здесь( мазки отпечатки, биопсия). Ваш вопрос активен 5 суток если что.
Здравствуйте. В Вашем регионе докторов не нашлось . По знакомым может подскажут хорошего вам. Как вариант, съездить в НИИ Дерматологии детской в Москву( уточните, там по полису ОМС возможно обследоваться и пролечить).
Принятый ответ
Добрый день! Ребенок болел ветрянкой или привит?
Марина, я приложила результаты ig g и ig m к ветрянке. Не привита, не болела.
Юлия, в любом случае это какой-тотпузырный дерматоз. Рекомендую сдать ПЦР прямо этой жидкости из пузырьков на ВПГ 1, 2 и 3 типов. И мазок-отпечаток на цитологию, когда этот пузырек вскрывается
Кроме этого, дифф диагноз с буллезным пемфигоидом и дерматитом Дюринга, но это нужно очно ребенку смотреть, дистанционно невозможно поставить
Марина, в прикрепленных фото есть ig g и ig m к ВПГ 1,2,3 типов -это не то?
Я не про антитела пишу, а непосредственно жидкость из пузыря сдать на ПЦР к вирусам герпеса
Принятый ответ
Здравствуйте, Юли
Ветрянкой болел ребёнок?
Виктория, я приложила результаты ig g и ig m к ветрянке. Не привита, не болела.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202110 ответов
- 20 Января 202410 ответов
- 2 Мая 20246 ответов
- 7 Января 202513 ответов