Что вас беспокоит?
Аллергия на БКМ
Дочери месяц, она на смешанном вскармливании. Смесь Нутрилак премиум. Сейчас появилось акне новорожденных. Врач предположил АБКМ, т.к. увидел ещё себорейный дерматит и высыпания похожие на аллергические. Сдали копрограмму и анализ кала на углеводы. Подскажите говорит ли наличие слизи в кале и лейкоциты о АБКМ? Из симптомов сейчас газообразование. Срыгивания были за всё время один раз в малом количестве.
Здравствуйте, по копрограмме ничего критичного нет. Прикрепите фото высыпаний пожалуйста.
Дарья, прикрепила. А слизь в норме может быть? Даю эспумизан каждый день.
Слизь в умеренных количествах допускается.
Эспумизан можно давать если он вам помогает, у препарата накопительный эффект.
Как сейчас со стулом? Не замечали ли прожилки крови? Какой набор веса?
На фото неонатальный пустулез ( акне или цветение новорожденных). Ваши гормоны выходят из организма ребенка. Сальные железы активно начинают функционировать. Это физиологическое состояние кожи.
Особого лечения не требуют, дискомфорта малышу не приносят, проходят сами к 4-6 месяцам.
По уходу умывать теплой водичкой личико. Если есть сухость то использовать эмоленты 3 рд
На выраженные воспаленные элементы наносить неотанин 2-3 рд. С абкм они никак не связаны, да и судя по анализу нет его у вас.
Дарья, мне говорили что лейкоциты в анализе говорят о абкм. Какие ещё причины их появления могут быть? Прожилок крови в стуле нет, он 2-4 раза в день жидкий.
Принятый ответ
Лейкоциты это косвенный признак, одного анализа мало для постановки диагноза, да и отклонения в анализах без выраженных клинических проявлений мы не лечим. За абкм в копрограмме еще говорит наличие белка эритроцитов. Наличие абкм только предположение.
Лейкоциты могут быть и при лактазной недостаточности.( анализ на углеводы у вас в норме).
К сожалению для такого маленького возраста достовернных методов диагностики нет. ( анализ крови не информативен на иммуноглобулины).Только путем наблюдения и оценки состояния малыша ( набор веса, срыгивания, стул, состояние кожных покровов) на безмолочной диете мамы и введением гидролизной смеси ( если смешанное или искусственное вскармливание) в течение 4-6 недель. Ну и конечно контроль копрограммы.
Дарья, а по каким причинам теоретически могут быть повышены лейкоциты? Если лактазной недостаточности нет. Это может быть реакция на какой-то другой продукт?
Здравствуйте.
Кал на углеводы в норме .
По копрограмме все таки много лейкоцитов по слизи (50!) в норме лейкоциты могут быть до 10-15 , по слизи до 20.
Все таки исключать АБКМ стоит я думаю.
На лице да, акне новорожденных. Лечения специального н нетребуем. СамопроходЩий процесс к 3м мес.
Можно только на очаги воспаления местно наносить цинковую мазь (точечно).
Попробуйте минимизировать смесь , оставаясь на ГВ из своего рациона убрать молочку на 14-21 день и следить за реакцией малыша.
Диагноз данный подтверждается , либо исключается методом диеты мамы, либо специальная лечебная смесь, если ИВ.
Анастасия, подскажите а аллергия эта может пройти или у ребёнка всю жизнь под запретом данные продукты будут? И на гидролизированную смесь нужно постепенно переходить? Или одномоментно?
Чаще всего проявления купируются до годика, реже что дольше сохраняются.
Все переходя между смесями всегда плавный . Особенно гидролизат вводим постепенно прибавляя по объему и частоте кормлений новой смесью.
Анастасия, я даю смесь по 30 мл. 3 раза в день. Могу я давать в первый день 20 мл+10 мл. Новой смеси? Второй день 10+20 мл. новой. А третий день уже полностью новая смесь. Или это слишком быстро получится?
Нет это нормальный переход, учитывая количество смеси и количество раз сколько даете малышу
Анастасия, спасибо! И ещё вопрос, можно ли мне употреблять масло гхи? Там остаток молочного белка 0,3% Или это рискованно?
Вообще изначально строгая диета с исключением белка, а после постепенно расширять будете . Хотя бы на 10-14 дней масло убрать придется
Вообще изначально строгая диета с исключением белка, а после постепенно расширять будете . Хотя бы на 10-14 дней масло убрать придется
Анастасия, и последний вопрос) а на гв можно употреблять батончики с изолятом, горохового белка?
Да, это растительный белок, поэтому можно .
Анастасия, и теперь точно последний вопрос) можно ли вводить новую смесь без старой, просто по 10 мл 3 раза в первый день и т.д.?
После ГВ , да можно новой , без прежней. Постепенно увеличивая объем.
Здравствуйте. Кал на углеводы отрицательный, лактазной недостаточности нет. По копрограмме количество лейкоцитов допускается 20, у ребенка выше нормы. Может предполагать абкм. Данный диагноз можно исключить с помощью диеты мамы с исключением: молока, молочных продуктов, говядины, сои, яйца могут давать перекрестную реакцию. Смесь в данном случае нужна полный гидролизат белка (альфаре, нутрилон или нутрилак пепти). Положительную динамику оцениваем через 2-3 недели.
По фото у ребенка акне новорожденных, которое не требует лечения, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Себорейный дерматит так же копируется к 3-4 месяца, местно можно увлажнять эмолентами (лярош, эмолиум, липобейз) 3 раза в день.
Анна, подскажите. Если это абкм, то она не пройдёт уже со временем?
Обычно к году проходит, на лечебной диете и смеси рекомендуется быть 6 месяцев, после пробовать вводить молочные продукты.
Анна, спасибо. Нужно через 3 недели диеты пересдавать анализ? И смесь на козьем молоке тоже не подойдёт?
Анализ контролировать не обязательно, но если делаете сдать то не ранее чем через 1 месяц. Смесь на козьем молоке так же содержит белок на который может быть перекрестная реакция, данная смесь не подойдет.,
Анна, а такое количество лейкоцитов чисто теоретически может быть реакцией на какой-то другой продукт в моём рационе?
Принятый ответ
Нет, это может быть признаком абкм или лактазной недостаточности. Лактазную недостаточность исключили
Здравствуйте
По копрограмме предполагаем аллергию к белкам коровьего молока, так как есть воспалительные изменения (увеличены лейкоциты) это косвенный признак.
Сейчас необходимо методом исключения из своего питания Оцениваем эффективность диету после 2-3 недель чистого питания, должно быть улучшение
Вам необходимо отказаться от всех молочных продуктов (молочные изделия: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр, мясо: говядина; яиц, курицы так как с ними часто перекрёстные реакции, не разрешены даже следы данных продуктов)
Так как ребёнок на смешннном следовательно и смесь должна быть полный гидролизат.
Лактазной недостаточности у ребёнка нет.
По поводу сыпи это акне новорождённых - физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Специального лечения не требует, но
Если есть дискомфорт (ребенок их трет/чешет) можно наносить крем неотанин 2 раза в день. Проходит акне самостоятельно к 3-4 месяцам.
Особенность акне: сыпь бледнеет во сне и ярче становятся после купания или во время плача.
Виктория, подскажите а аллергия эта может пройти или у ребёнка всю жизнь под запретом данные продукты будут? И на гидролизированную смесь нужно постепенно переходить? Или одномоментно?
Принятый ответ
Переходить желательно на любую смесь постепенно заменяя по 30 мл, так как это нагрузка на кишечник малыша.
Нет, это не на постоянную основу смесь, как правило в течение 3-6 месяцев реьенок находится на полном гидролизате (лечебная смеси), далее смотрим по клинике если все хорошо, то переходим постепенный сначала на гипоаллергенную смесь (здесь белок частично расщеплен), затем через время если на этой смеси все в норме, можно пробовать на обычную молочную
Прикорм таким деткам тоже вводим, как и всем, по маленьким дозам пытаемся вводить молочку и отследившем вашем реакцию
По анализам вполне можно заподозрить АБКМ, но пока торопиться не следует.
Евгений, думаете лейкоциты могут быть связаны с чем-то другим?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20231 ответ
- 1 Августа 20249 ответов
- 17 Июня 202560 ответов
- 11 Марта 34 ответа