Что вас беспокоит?
Во время химиотерапии опухоль уменьшалась,затем вновь стала расти!
У мамы обнаружен инвазивный рак 3 ст,по результатам кт метастаз нет,большая опухоль размером около 13 см !Врачи сначала долго сомневались в правильности диагноза,либо киста,либо рак!По результатам трепанобиопсии выявлен рак,после пункций место прокола стало заполняться жидкостью и увеличиваться,врачи предупредили что так и должно быть!Назначено 8 курсов химиотерапии,затем операция!Химию переносила более менее,на протяжении первых трех курсов из груди вытекало много жидкости,гноя,около 1.5 литра за все время!В первые дни был подьем температуры до 38.5!Назначено 5 красных химий,и три белых!После 6 химии-белой,опухоль резко стала расти,болеть,снова подьем температуры 38.3,терапевт очно осмотрел,легкие чистые!Вопрос :почему опухоль снова стала расти во время проведения химиотерапий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии, протоколы обследований.
Юлия, здравствуйте!К сожалению не могу,я в другом городе,мама сама не сможет отправить
После трепанбиопсии не должно быть таких осложнений. Если у вашей мамы сформировался абсцесс или другое осложнение связанное с воспалительным процессом нужно было обратиться к хирургу, химиотерапия в таком состоянии не проводится. Здесь без описания осмотра, обследований, анализов сложно сказать какая картина была у вашей мамы до лечения и во время. Если рост опухоли зафиксирован по проведённым обследованиям, возможно, это рецидив, связанный с тем, что опухоль не отвечает на лечение. Трастузумаб вашей маме не вводят? Только химиотерапия?
Юлия, возможно абсцесс,она обратилась к онкологу -хирургу!Назначили антибиотик ,мазь левомеколь,хлоргексидин,после второй химии уже стало все прорывать ,в стационаре врач осмотрела и предупредила что так и должно быть,чтобы обрабатывала постоянно!На данный момент только химию капают
Лечение в таких ситуациях проводить не должны были. Тем более с осложнениями, повышением температуры. Сейчас какие обследования ваша мама прошла, где было описано увеличение размеров опухоли?
Юлия, сейчас прикреплю выписку !Рост она сама заметила,на глазах говорит увеличилась за неделю
Если рост отметила сама, нужно взять направление на узи, обратиться к онкомаммологу, чтобы врач провел пальпацию молочных желез, уплотнения. Только после того, как будет зафиксирован рост образования инструментально, можно говорить о рецидиве.
В выписном эпикризе ничего не описано, связанного с осложнением биопсии. В каком-то эпикризе это указано? По обследованиям, анализам ничего критичного. Нужно сейчас пройти узи молочных желез, оценить размеры в динамике, далее по результату. Учитывая анамнез, нельзя достоверно говорить о росте опухоли.
Юлия, насчет осложнений никто из врачей ничего не сказал!Повторюсь ,тот факт что из груди вытекло много гноя,врач сообщила что так и должно быть!
Я поняла, про то, что врач сказал, что так и должно быть, но такого быть не должно! Поэтому врач должен был зафиксировать это в эпикризе. Так же не указано какие препараты вводят, кроме доцетаксела вводятся противорвотные, антигистаминные и др, В выписном эпикризе очень кратко все описано. Что касается температуры, повышение может быть на фоне нейтропении, сейчас по анализам все в норме с лейкоцитами и нейтрофилами? Так же может быть воспаление. Узи нужно сделать обязательно в ближайшее время, если по обследованию вновь скопление жидкости, нужно пунктировать, решать вопрос о санации. Курсы химиотерапии проводиться не должны, если будет такая картина, до нормализации.
Юлия, спасибо !Анализы будет сдавать завтра
Пожалуйста! Как будут готовы , можете прикрепить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста каким образом оценили рост опухоли? Были выполнены обследования?
Возможно рост был связан с развитием абсцесса.
Гюрухан, сейчас попробуем прикрепить обследования!До проколов,опухоль была в разы меньше,прокол 2 раза делали с разницей 3 недели,и после этого все увеличилось ,появилась сильная слабость!Повторюсь,что врачи сообщили о том что так и должно быть,что на месте прокола сформировалось
Не должно быть таких осложнений. На фоне температуры и абсцесса химиотерапию проводить нельзя.
Гюрухан, во время химии не было температуры!Температура была после химии ,два дня
Обследования не прикрепились .
На фоне температуры анализы сдавали? Сейчас есть температура?
Гюрухан, проводились,незначительное повышение лейкоцитов было,в целом анализы неплохие!Последние два дня была температура
Гюрухан, прикрепила обследование
Посмотрела. В первую очередь нужно разобраться с абсцессом т к химиотерпич на его фоне может привести к серьезным осложнениям.
Затем нужно выполнить контрольные обследования ( КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием) с оценкой динамики, принципиально, что были описаны размеры образования в динамике. Далее по результатам, если нет прогрессирования, то продолжаете химиотерапию в прежнем режиме.
Гинеколог консультировал на счёт образования в матке?
Гюрухан, спасибо!Да насчет матки проконсультировали!Дело в том что врачи уверяют что это не абсцесс в груди,а что так протекает онкология!Первую химию делали в частной клинике,также врач очно смотрел ,и назначил химию,последующие химии проводились в онкодиспансере
Пожалуйста!
В любом случае надо посмотреть что это . На КТ опишут и будет понятно в каком направлении дальше двигаться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если наблюдается рост опухоли, то назначается другая схема химиотерапии. тк. прежняя не эффективна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить узи или кт исследование посмотреть действительно ли образование увеличилось в размерах. При абсцессах химиотерапию не проводят. Пройдите дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо повторить обследования в динамике (маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета) далее решать вопрос лечения в индивидуальном порядке.
Опухоль может быть не чувствительная к некоторым препаратам.
Светлана, спасибо!Скажите пожалуйста вообще возможно такое что именно белая химия не подошла?До этого опухоль в разы меньше была ,а после последней(белой)химии прям на глазах выросла,грудь снова отекла и твердая!И в данный момент подьем температуры был до 38 градусов,два дня!
Да, такое бывает. Если клинически есть ухудшение, надо делать обследование (внеплановое). Объем описала выше.
Светлана, спасибо!И еще,как оказалось за день до химиотерапии был однократный подьем температуры до 38 градусов,мама решила что перемерзла ,а не инфекция и врачу не сказала!Возможно ли от этого последствия какие то?А то я уже начиталась про сепсис
Сдайте общий анализ крови с формулой и СРБ, сделайте узи молочных желез и регионарных зон, маммографию, если нет активной боли. С учётом описанной картины м.б и воспаление в зоне опухоли, распад итд. Покажите грудь вашему онкологу.
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад7 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- 9 часов назад6 ответов