Во время химиотерапии опухоль уменьшалась,затем вновь стала расти! — вопрос №1342039

Question

Во время химиотерапии опухоль уменьшалась,затем вновь стала расти! — вопрос №1342039

Наталья

4941 просмотр

11 апреля 2023

У мамы обнаружен инвазивный рак 3 ст,по результатам кт метастаз нет,большая опухоль размером около 13 см
!Врачи сначала долго сомневались в правильности диагноза,либо киста,либо рак!По результатам трепанобиопсии выявлен рак,после пункций место прокола стало заполняться жидкостью и увеличиваться,врачи предупредили что так и должно быть!Назначено 8 курсов химиотерапии,затем операция!Химию переносила более менее,на протяжении первых трех курсов из груди вытекало много жидкости,гноя,около 1.5 литра за все время!В первые дни был подьем температуры до 38.5!Назначено 5 красных химий,и три белых!После 6 химии-белой,опухоль резко стала расти,болеть,снова подьем температуры 38.3,терапевт очно осмотрел,легкие чистые!Вопрос :почему опухоль снова стала расти во время проведения химиотерапий?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

повторный рост опухоли во время химиотерапии!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте!К сожалению не могу,я в другом городе,мама сама не сможет отправить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023

Онколог

После трепанбиопсии не должно быть таких осложнений. Если у вашей мамы сформировался абсцесс или другое осложнение связанное с воспалительным процессом нужно было обратиться к хирургу, химиотерапия в таком состоянии не проводится. Здесь без описания осмотра, обследований, анализов сложно сказать какая картина была у вашей мамы до лечения и во время. Если рост опухоли зафиксирован по проведённым обследованиям, возможно, это рецидив, связанный с тем, что опухоль не отвечает на лечение. Трастузумаб вашей маме не вводят? Только химиотерапия?

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Юлия, возможно абсцесс,она обратилась к онкологу -хирургу!Назначили антибиотик ,мазь левомеколь,хлоргексидин,после второй химии уже стало все прорывать ,в стационаре врач осмотрела и предупредила что так и должно быть,чтобы обрабатывала постоянно!На данный момент только химию капают

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023

Онколог

Лечение в таких ситуациях проводить не должны были. Тем более с осложнениями, повышением температуры. Сейчас какие обследования ваша мама прошла, где было описано увеличение размеров опухоли?

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Юлия, сейчас прикреплю выписку !Рост она сама заметила,на глазах говорит увеличилась за неделю

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023

Онколог

Если рост отметила сама, нужно взять направление на узи, обратиться к онкомаммологу, чтобы врач провел пальпацию молочных желез, уплотнения. Только после того, как будет зафиксирован рост образования инструментально, можно говорить о рецидиве.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023

Онколог

В выписном эпикризе ничего не описано, связанного с осложнением биопсии. В каком-то эпикризе это указано? По обследованиям, анализам ничего критичного. Нужно сейчас пройти узи молочных желез, оценить размеры в динамике, далее по результату. Учитывая анамнез, нельзя достоверно говорить о росте опухоли.

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Юлия, насчет осложнений никто из врачей ничего не сказал!Повторюсь ,тот факт что из груди вытекло много гноя,врач сообщила что так и должно быть!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023

Онколог

Я поняла, про то, что врач сказал, что так и должно быть, но такого быть не должно! Поэтому врач должен был зафиксировать это в эпикризе. Так же не указано какие препараты вводят, кроме доцетаксела вводятся противорвотные, антигистаминные и др, В выписном эпикризе очень кратко все описано. Что касается температуры, повышение может быть на фоне нейтропении, сейчас по анализам все в норме с лейкоцитами и нейтрофилами? Так же может быть воспаление. Узи нужно сделать обязательно в ближайшее время, если по обследованию вновь скопление жидкости, нужно пунктировать, решать вопрос о санации. Курсы химиотерапии проводиться не должны, если будет такая картина, до нормализации.

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Юлия, спасибо !Анализы будет сдавать завтра

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023

Онколог

Пожалуйста! Как будут готовы , можете прикрепить.

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, сейчас попробуем прикрепить обследования!До проколов,опухоль была в разы меньше,прокол 2 раза делали с разницей 3 недели,и после этого все увеличилось ,появилась сильная слабость!Повторюсь,что врачи сообщили о том что так и должно быть,что на месте прокола сформировалось

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Не должно быть таких осложнений. На фоне температуры и абсцесса химиотерапию проводить нельзя.

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, во время химии не было температуры!Температура была после химии ,два дня

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Обследования не прикрепились .
На фоне температуры анализы сдавали? Сейчас есть температура?

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, проводились,незначительное повышение лейкоцитов было,в целом анализы неплохие!Последние два дня была температура

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, прикрепила обследование

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Посмотрела. В первую очередь нужно разобраться с абсцессом т к химиотерпич на его фоне может привести к серьезным осложнениям.
Затем нужно выполнить контрольные обследования ( КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием) с оценкой динамики, принципиально, что были описаны размеры образования в динамике. Далее по результатам, если нет прогрессирования, то продолжаете химиотерапию в прежнем режиме.
Гинеколог консультировал на счёт образования в матке?

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо!Да насчет матки проконсультировали!Дело в том что врачи уверяют что это не абсцесс в груди,а что так протекает онкология!Первую химию делали в частной клинике,также врач очно смотрел ,и назначил химию,последующие химии проводились в онкодиспансере

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
В любом случае надо посмотреть что это . На КТ опишут и будет понятно в каком направлении дальше двигаться

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо!Скажите пожалуйста вообще возможно такое что именно белая химия не подошла?До этого опухоль в разы меньше была ,а после последней(белой)химии прям на глазах выросла,грудь снова отекла и твердая!И в данный момент подьем температуры был до 38 градусов,два дня!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 апреля 2023

Онколог

Да, такое бывает. Если клинически есть ухудшение, надо делать обследование (внеплановое). Объем описала выше.

Пожаловаться

Наталья, 12 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо!И еще,как оказалось за день до химиотерапии был однократный подьем температуры до 38 градусов,мама решила что перемерзла ,а не инфекция и врачу не сказала!Возможно ли от этого последствия какие то?А то я уже начиталась про сепсис

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 апреля 2023

Онколог

Сдайте общий анализ крови с формулой и СРБ, сделайте узи молочных желез и регионарных зон, маммографию, если нет активной боли. С учётом описанной картины м.б и воспаление в зоне опухоли, распад итд. Покажите грудь вашему онкологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рана после удаления рубца с пигментом

2 ответа

вчера, 12:18

800.00 р.

Артур

Взаимодействие с тамоксифеном

1 ответ

вчера, 11:58

699.00 р.

Надежда, Москва

Родинка на

2 ответа

вчера, 11:58

700.00 р.

Гарри, Ростов-на-Дону

Альтернативное мнение по оказанию помощи

3 ответа

вчера, 11:42

1499.00 р.

Анонимный пользователь

Осложнения на фоне фолликулярной лимфомы, есть ли возможность помочь?

2 ответа

вчера, 10:46

800.00 р.

Элина, Благовещенск

Рак легкого

1 ответ

вчера, 10:19

699.00 р.

Виктор, Кирсанов

Злокачественные новообразования мочевого пузыря рак

3 ответа

вчера, 10:02

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T08:44:28+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 апреля 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии, протоколы обследований.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-11T09:10:09+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 11 апреля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста каким образом оценили рост опухоли? Были выполнены обследования?
Возможно рост был связан с развитием абсцесса.

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T11:11:26+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 апреля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Если наблюдается рост опухоли, то назначается другая схема химиотерапии. тк. прежняя не эффективна.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T11:32:24+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 апреля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Нужно выполнить узи или кт исследование посмотреть действительно ли образование увеличилось в размерах. При абсцессах химиотерапию не проводят. Пройдите дообследование

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-11T19:25:58+03:00

Здравствуйте

Вам надо повторить обследования в динамике (маммографию, узи молочных желез и регионарных зон, кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета) далее решать вопрос лечения в индивидуальном порядке.
Опухоль может быть не чувствительная к некоторым препаратам.