Ципралекс и побочные. — вопрос №1342065

Question

Ципралекс и побочные. — вопрос №1342065

Александр

1613 просмотров

11 апреля 2023

Добрый день.
Сейчас пью вторую неделю ципралекс 10 мг, планируется наращивание дозы до 20 мг. При неэффективности доза может быть увеличена до 30 мг- 40 мг.
Мой диагноз: паническое расстройство, соматоформное расстройство, гтр, срк.
Длительность заболевания более 15 лет из 37.
Из-за искривленной перегородки носа длительно страдал синуситами. Прооперировался в ноябре 2022.
Сейчас заболел то ли Орви, то ли синуситом, то ли и тем и другим.

Вопросы:
1. Допустим ли прием нпвс (ибупрофен и парацетамол) курсом при болезни, при приеме ципралекса? Я так понимаю, что увеличивается риск кровотечения достаточно сильно. То есть температуру нужно терпеть и не пить нпвс?

2. В инструкции к ципралексу, в побочных действиях указывается синусит, при этом частота появления значится, как часто. Впервые вижу, что среди побочных синусит. Действительно ли ципралекс может вызывать синусит ? Может сейчас синусит у меня от ципралекса? И как это понять?

3. Часто ли увеличивается интервал qt на ципралексе и чем это грозит?

4. Допустимо ли повышение дозировки, если не сработает 20 мг до 30-40 мг?

Спасибо

Вопрос закрыт

ципралекс и побочные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2023

Клиент

Надежда, спасибо за ответ.

Поможет ли парацетамол при головной боли? Обычно помогал ибупрофен.

Есть ли случаи кровотечений, если пациент принимал нпвс и ципралекс, или не все так критично?

Насчет синусита: пока не очень понятно заболел ли я просто им, или это побочное ципралекса. Как это понять пока не знаю.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 апреля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Должен помочь, но можете принять ибупрофен раз есть положительный опыт, совмещать препараты можно, ничего критичного.
От разового и ситуационного приема кровотечений не будет.
Синуситом если и заболели то думаю по другим причинам.
Для диагностики пройдите рентгенографию придаточных пазух носа, осмотр оториноларинголога.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2023

Клиент

Надежда, если температура будет 3-5 дней и необходимо будет принимать нурофен, я так понимаю, это будет безопасно?
Сейчас доза ципралекса у меня 10 мг, через две недели доза должна быть 20 мг.
Допустимо ли принимать 20 мг длительно (год и более)?
И испугался, когда врач сказал, что если эффекта не будет от 20 мг, то дозу можно будет поднять.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 апреля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

До 5 дней можно спокойно принимать Нурофен и другие НПВС.
Ципралекс 20 мг можно принимать длительно, но превышать максимальную дозу не стоит.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2023

Клиент

Татьяна, психиатр сказал, что я должен выйти на дозу 20 мг. А далее ждать эффекта 3-4 недели. Если эффекта не будет, то поднимать дозу выше.
Страшновато.
Но в любом случае, есть ли у вас в практике пациенты, которые принимают ципралекс 20 мг длительно ?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Скажем так у большинства пациентов дозировка 10 мг, 20 мг,- это уже не часто встречается. Если на 10 мг есть эффект но не такой значительный, через 4 недели приема увеличиваем до 15 мг сначала, смотрим еще 3 недели, если лучше , то далее наблюдаем, и не так часто увеличиваем до 20 мг.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2023

Клиент

Татьяна,
Мне назначили:
Неделю 5мг, затем неделю 10 мг, затем неделю 15 мг и через неделю 20 мг. Далее принимать год.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 11 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Не рекомендую так повышать дозировку, все же посмотреть на 10 мг 2-3 недели, он только через это время набирает концентрацию и начинает работать.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2023

Клиент

Виолетта, а длительный прием нпвс, это сколько?
Если необходимо принимать 5 дней (температура), это допустимо?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 11 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, допустимо. Длительно- это более месяца.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2023

Клиент

Виолетта, спасибо.

Сейчас доза ципралекса у меня 10 мг, через две недели доза должна быть 20 мг.
Допустимо ли принимать 20 мг длительно (год и более)?
Я испугался, когда врач сказал, что если эффекта не будет от 20 мг, то дозу можно будет поднять. А в инструкции максимальная доза 20 мг.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 11 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, 20мг допустимо принимать год и более (и даже желательно). Ваш врач видимо перепутал с каким-то другим лекарством.

Пожаловаться

Александр, 11 апреля 2023

Клиент

Илья, спасибо.
То есть 3-5 дней приема ибупрофена при орви не опасно кровотечением?

Психотерапию прохожу, но пока без
эффекта.

Насчет ципралекса: у меня понедельное увеличение дозы на 5 мг, согласно назначению врача: 1 неделя 5 мг, 2-ая неделя 10 мг, 3-я неделя 15 мг, 4-ая неделя 20 мг и далее длительный прием.
Также если через 8 недель от 20 мг не будет улучшения , сказали, что допустимо еще поднимать дозу. Но я так понимаю это неправильно и надо оставаться на 20 мг?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Не опасно.

20 мг это максимальная дозировка. В большей дозировке данный препарат не используется.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 11 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Во время лечения ципралексом можно эпизодически принимать любые НПВС. Ни разу не видела синуситов на ципралексе. Вам нужно лечить синусит как обычный. Интервал qt может увеличиваться на многих препаратах, пройдите суточный холтер чтобы исключить риск увеличения qt. Максимальная дозировка 20 мг, дальнейшее повышение неэффективно.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 11 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, 1) препараты совместимы, 2)3)данное побочное действие возможно,но редко встречается на практике как и УВ интервала на ЭКГ, беспокоится стоит тем у кого есть проблемы с сердцем, нужен к/ль периодически повторять ЭКГ.4)максимальная дозировка 20 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессивное состояние

4 ответа

вчера, 21:56

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тералиджен

5 ответов

вчера, 21:48

800.00 р.

Катя

Вопрос закрыт

Как уйти от прегабалина

2 ответа

вчера, 21:26

800.00 р.

[email protected]

Панические атаки,перепады настроения,страшно оставаться одному. После инсульта.

4 ответа

вчера, 18:28

700.00 р.

[email protected]

Триттико и экстрасистолы

5 ответов

вчера, 18:23

700.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенку поставлен ошибочный диагноз

5 ответов

вчера, 18:15

699.00 р.

ИРина

Теоапия после отношений

8 ответов

вчера, 17:28

700.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T08:58:03+03:00

Добрый день.
1. НПВС допустимы при лечении ципралексом, наиболее безопасен парацетамол.
2. В инструкции указан синусит как один из возможных побочных эффектов, на практике встречается редко, лично я не сталкивалась.
3. Редкий побочный эффект многих антидепрессантов. Удлинение интервала QT грозит различными аритмиями.
4. Не допустимо. Максимальная доза Ципралекса 20 мг.

Accepted Answer · 2023-04-11T09:18:42+03:00

Здравствуйте! Если Вы заболели , НПВС Вы можете принимать . По поводу дозировки препарата большой вопрос, на моей практике более 20 мг мы не назначали, если 20 мг принимаете 3 недели и эффект не наблюдаете, тогда меняем на другой антидепрессант, и с вашим диагнозом обязательно добавляем когнитивно-поведенческую терапию! На фоне ципралекса такие побочные бывают , но не часто, чаще сопровождаются заложенность носа, риниты.

Лавров Никанор Васильевич, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T09:18:45+03:00

Здравствуйте!
1) Вполне можете принимать обезболивающие препараты, например, ибупрофен. Он наиболее безопасен при длительном приёме.
2) Синусит встречается крайне редко. У вас нет других предрасполагающих факторов для него, так что не бойтесь.
3) Удлинение интервала QT тоже бывает достаточно редко, у Вас нет заболеваний сердца. Так что не бойтесь.
4) сами можете увеличить дозу до 15 мг постепенно. Если она будет тоже неэффективна - обратитесь к лечащему врачу.

Accepted Answer · 2023-04-11T09:27:39+03:00

Здоавствуйте, НПВС можно принимать при лечении ципролексом (риск увеличивается при длительном приеме НПВС). Синусит может быть побочным действием ципралекса. Если ли у вас связь с приемом ципралекса, нужно поднимать историю, проанализировать, когда впервые был синусит, что тогда принимали. Интервал qt действительно может увеличиваться, если есть проблемы со стороны сердца, то лучше регулярно делать ЭКГ. 20мг это максимально допустимая дозировка, выше поднимать не стоит.

Федин Илья Александрович, 11 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-11T10:49:46+03:00

здравствуйте.

1. эпизодический прием НПВС допустим, но не на постоянной основе. Терпеть не нужно.

2. не наблюдал такого побочного эффекта. Не думаю, что это частое явление.

3. нет, не часто. если у вас здоровое сердце. то опасности никакой нет.

4. нет, максимальная дозировка 20 мг. Если на ней не будет эффекта через 8 недель, то нужно менять препарат.

и обязательно нужна психотерапия.