Консультация гастроэнтеролога /

Боли после удаления жп — вопрос №1343977

579 просмотров

Здравствуйте, удалила желчный неделю назад, сейчас беспокоят боли в правом подреберье, и понос, и вздутие живота, соблюдаю диету, врач назначил альфа нормикс по 1 таб 3 раза в день, дюспатолин месяц, и урсосан на ночь, вопрос альфа нормикс это же антибиотик? И нужно с ним принимать что то чтоб не было расстройства желудка, и что бы Вы еще назначили исходя из моих жалоб?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет ли температуры?
Боли постоянные, сильные? боли не в месе где швы?
цвет стула и сколько раз стул?
диету соблюдаете?
операция была плановая? операция по поводу камней? мелкие были?
моча не темная?
Анализы сдавали после операции?


при удаленном желчном может развиваться сибр.,
он лечится как раз альфанормиксом.(по 2 табл 3 р\д-10 дней)
к альфанормиксу можно добавить энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней)
дюспаталин продолжить.
можно добавить фермент в капсулах, напрмер креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
при диарее добавить смекту по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.
а вот урсосан может усугубить диарею.

также может быть хологеная диарея. стул не зеленый?
Принятый ответ
Клиент
Мария, стул желтого цвета , раза 2-3 в день, только узи делала после операции, все в норме, температуры тоже нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
боли постоянные и наскольо сильные?
ночью боли есть?
ВЫ диеты придерживаетесь?
организму нужно время чтобы перестроиться.
Клиент
Мария, операция плановая, мелкий камень, очень давно был желочный плохой, сладж известь , перегиб, диету соблюдаю, боли тянущие в стороне печени, и горечь иногда во рту.
Клиент
Мария, боли тянущие, моча светлая.
Клиент
Мария, вроде нет болей ночью, если только немного дискомфорт, и живот конечно , ощущения расписания. Урсосан убрать пока?
Гастроэнтеролог
да. урсосан стои пока убрать, учитывая проблемы со стулом.

организм еще не приспособился к отсутствию желчного.

сейчас показан прием спазмолитиков, ферментов,
также не помешает прием смекты-связывает желчные кислоты.

для санации кишечника альфа-нормикс и энтерол.

скорее всего сибр у Вас был и до удаления желчного на фоне застоя.

при сохранении жалоб(боли в правом подреберье или их усилении) выполнить мрт обп с осмотром протоков.

Клиент
Мария, мне сейчас нужно начать принимать альфа по 2 таб 3 раза в день? Ничего что я два дня принимала по 1/3?
Клиент
Мария, сейчас нужно добавить к альфа нормиксу синобактин?
Гастроэнтеролог
к альфа-нормиксу энтерол, а уже после окончания альфанормикса и энтерола подключить синобактин.



Клиент
Мария, вроде же совместно нужно такие вещи принимать? Из за антибиотика не будет расстройства жкт?
Клиент
Мария, какое МРТ выполнить? Не поняла немного))
Гастроэнтеролог
ЭНТЕРОЛ для защиты кишечника от антибиотиков.


МРТ обп выполнить если боли будут сохраняться и не проходить на спазмолитике.
сейчас не надо делать мрт обп(органов брюшной полости)
Клиент
Мария, энтерол могу пить в любое время? Или только совместно с таблеткой альфа?
Гастроэнтеролог
энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.

альфа-нормикс с ним не надо принимать одновременно.
.
альфа-нормикс можно после еды, например

Клиент
Мария, ну вот уже сегодня совместно приняла, думаю не навредит за один раз?
Гастроэнтеролог
нет не навредить.
но энтерол лучше за 1 час до еды принимать
Клиент
Мария, последний вопрос и закроем тему, что принимать в случаи , когда печет в желудке или за грудиной, не могу точно сказать, но где то в этой области, видимо заброс желчи идет, если горечь есть во рту, и как убрать эти симптомы?
Гастроэнтеролог
На фоне удаленного желчного скорее всего идет заброс желчи в желудок.

можно добавить омез дср утром-4 недели.

если такие симтомы нечастые, то можно принимать антациды, например гевискон по 10 мл.

при нормализации стула при забросах желчи можно добавить урсосан 250 мг на ночь-нейтрализует желчь.
Клиент
Мария, какие можно сейчас попить витамины ? А то сильно похудела на этом фоне, нет сил и слабость.
Клиент
Мария, могу отменить на 3 день приема альфа нормикс? У меня на фоне него хуже стала диарея, и почки болеть начали, энтерол не совсем справляется.
Гастроэнтеролог
если отметили усиление диареии, то альфа-нормикс убирайте.
остальное оставляйте.

поливитамины пока не надо.
как стул наладится-подключайте витамины
Клиент
Мария, энтерол и синобактин сколько дней пропить?
Гастроэнтеролог
энтерол 10 дней, а потом перейти на синобактин до 1 месяца
Клиент
Мария, если будут боли в желудке , подключить омепразол 1 раз в день? Энтерол 2 раза в день?
Гастроэнтеролог
если будут боли в области желудка и горечь то можно добавить омез ДСР по 1 капсуле утром-4 недели.

если такие симтомы нечастые, то можно принимать антациды, например гевискон по 10 мл.
Клиент
Мария, можно есть каши на воде плюс немного молока, ячневая, рисовая, овсяная?и можно супы с добавлением немного куриного не жирного мяса плюс овощи? И можно еще овсяное печенье классическое ?
Клиент
Мария, и можно хлеб бездрожжевой?
Клиент
Мария, второй день не пью альфа нормикс, пью только дюспатолин, энтерол, и омез, сейчас могу подключить прибиотик?
Гастроэнтеролог
Пробиотики подключить после энтерола, как его закончите.

По продуктам надо смотреть по переносимости.
В принципе все что написали можно.
Но не все сразу вводите., что бы если что-то, понять на что возникла диарея или вздутие.

От молока стоит пока воздержаться., даже в каше.
Хотя бы 1 месяц.
Клиент
Мария, а сыр маленький кусочек тоже нельзя? И масло немного в кашу можно ?
Клиент
Мария, йогурты с низким содержанием жира тоже пока нельзя?
Гастроэнтеролог
Я бы советовала пока убрать вообще молочку по максимуму.
Оставьте сыр, творог.
Тк может развиваться вторичная лактазная недостаточность на фоне проблем с кишечником и желчным.

Недели через 2 - 3 пробуйте добавлять Кисломолочные продукты.
Клиент
Мария, творог с чем можно есть? Можно добавлять сахарозаменитель фит парад ?
Клиент
Мария, и еще энтерол может пи 1 таб в день? А то он меня конкретно закрепил после приема двух таблеток в день, второй день нет стула ))
Гастроэнтеролог
А какой день принимаете энтерол?

Да сахарозаменитель можно на основе стевии.
Можно и сахара чуть-чуть, если не сахарного диабета.
Клиент
Мария, третий день принимаю
Гастроэнтеролог
Сыр можно не острый
Масло чуть-чуть.

Тогда энтерол уберите и перейдите на пробиотик

Если будут запоры, то добавить можно фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день (кратность зависит от частоты и консистенции стула)
Важно пить достаточно жидкости - 30 мл на кг массы тела.
Клиент
Мария, а омез ДСР мне не навредит ? Его можно принимать при хроническом гастрите и есть хелликобактер у меня еще.
Гастроэнтеролог
Нет не навредит.
Он как раз применяется при гастрите.

По поводу хеликобактера.
Стоит позже выполнить фгдс для того чтобы определить есть показанием к лечению хеликобактера или нет.
И подтвердить хеликобактер.
Вы каким методом его определяли?
Клиент
Мария, при фгдс брали тест биопсию, и сказали, что есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прошло ещё достаточно мало времени после удаления желчного пузыря, организм ещё не успел приспособится!
Удаляли по поводу камней в желчном?
Насколько сильные боли?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, боли в правом подреберье, тянет, и вздутие живота, тяжесть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно для альфанормикса Я считаю рановато, т к вы ещё не приспособились "жить без желчного пузыря". В любом случае, бояться его не стоит, препарат действует только в кишечнике, не влияя на нормальную флору!
Я бы рекомендовала убрать урсосан , оставить дюспаталин,
Добавить Креон 25 ед 3 раза в день 2 -4 недели
Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Что с питанием у вас ? Рекомендации давали?
Клиент
Татьяна, держу диету по столу 5, сейчас пить дюспатолин, альфа нормикс, креон, энтерол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации после удаления желчного пузыря:
Как не надо: поглощать БАДы, пожизненно соблюдать 5 стол

Как надо: После удаления желчного пузыря ваша печень будет продолжать выделение желчи, но первые 4-6 недель после операции важно следить за питанием, это особенно актуально, если вас беспокоит вздутие живота, избыточное газообразование и жидкий стул.

•первые несколько дней после операции вам будет рекомендована жидкая пища, затем постепенно возвращайте твердую пищу в свой рацион.

• Принимайте пищу часто (5-6 раз в сутки), малыми порциями.

• Ограничьте употребление жирной и жареной пищи в течение первых 4-6 недель после операции

Почему нужно ограничивать жирную и жареную пищу?

Жареные, острые и жирные продукты в первые недели после холецистэктомии могут вызвать боль, вздутие живота и диарею.

• Слишком быстрое введение в рацион газообразующих продуктов может привести к вздутию и спастическим болям в животе. Поэтому соблюдайте умеренность при употреблении цельнозернового хлеба, киноа, коричневого риса, овса, бобовых, капусты (включая цветную капусту, брюссельскую капусту, брокколи)

Двигательная активность

Старайтесь ходить каждый день после операции. Сначала проходите короткое расстояние и постепенно его увеличивайте. Обязательно отдыхайте всякий раз, когда чувствуете усталость.

Избегайте подъема тяжестей в течение 2-4 недель после операции (включая подъем ребенка, переноску продуктов питания, корма для животных, пылесоса или др.).

Избегайте любых видов интенсивной деятельности, включая физические упражнения, такие как езда на велосипеде, бег, подъем тяжестей, аэробные или другие виды упражнений первые 4-6 недель после операции.

Если осуществление какой-либо деятельности вызывает боль, прервите свое занятие и вернитесь к нему через некоторое время.

При болях и дискомфорте в животе, после выписки из больницы, может быть рекомендован курсовой приём спазмолитиков (не путать с обезболивающими).

Я бы рекомендовала конечно сейчас не стала добавлять, т к считаю что рановато для альфанормикса, ещё не прошел период адаптации, хологенную диарею также никто не исключал.

Дюспаталин, Креон, Смекта, пепсан р . Если начали прием альфанормикса, то уже продолжайте курс
Клиент
Татьяна, креон это же тот же мезим?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, необходимо принимать не в таблетках, а именно в капсулах (содержит микросфеоры) для лучшего усвоения
Клиент
Татьяна, я могу после 3 дней приема альфа нормикса его отменить? У меня на фоне него диарея частая стала и почки начали болеть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, отмените!
Клиент
Татьяна, энтерол оставить? И стоит сейчас попить синобактин?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерол и то что писала выше! Для связывания желчных кислот и вывода из -смекта 1-2 пак между приемами пищи
Клиент
Татьяна, я правильно поняла сейчас креон, энтерол, дюспатолин и смекту? Креон какая дозировка? И сколько раз в день?
Гастроэнтеролог, Терапевт
25 ед 3 раза в день во время еды. Да все верно
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста при горечи во рту можно принимать в моем случае омез дср?
Клиент
Татьяна, а можно есть курицу запеченную?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Можно, курицу постепенно, не переедать . Омез дср можно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В урсосане пока нет необходимости, он обладает выраженным слабительным действием, усиливает метеоризм, вздутие и газообразование. Его можно возобновить, когда нормализуется стул, после санации кишечника альфанормиксом. Альфанормикс это не антибиотик, это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. С учётом жидкого стула, к нему можно добавить энтерол. Это противодиарейное средство, обладающее защитными свойствами для слизистой оболочки кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Анна, только энтерол добавить ?
Гастроэнтеролог
Да, спазмолитик (дюспаталин), Вам уже назначен.
Клиент
Анна, сейчас совместно с альфа нормиксом могу добавить синобактин?
Гастроэнтеролог
Нет не нужно, альфанормикс принимается один, пробиотики не нужны. Параллельно можно только энтерол.
Клиент
Анна, я могу на 3 день приема отменить альфа нормикс? После него еще хуже стала диарея, и почки начали болеть. Даже энтерол не помогает.
Клиент
Анна, могу отменить на 3 день приема альфа нормикс? У меня на фоне него хуже стала диарея, и почки болеть начали, энтерол не совсем справляется.
Гастроэнтеролог
Редко на альфанормикс бывает такая реакция, но если есть, то отмените.
Клиент
Анна, здравствуйте при горечи во рту в моем случае можно принимать омез дср?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Урсосан пока отмените он будет тоже вас слабить , еще и после операции мало времени прошло .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, креон нужно добавлять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно во время еды 10000 ед 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, могу отменить на 3 день приема альфа нормикс? У меня на фоне него хуже стала диарея, и почки болеть начали, энтерол не совсем справляется.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если такой эффект на альфанормикс , то отмените препарат .
Клиент
Екатерина, сейчас стоит попить синобактин? И продолжить пить энтерол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерол можно продолжать .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С приемом Урсосана предлагаю определиться после окончания антибактериальной терапии. Сейчас добавить к Альфанормиксс препарат Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1час до еды , после приема антибиотика - Баксет по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина, сейчас могу совместно принимать с альфа нормиксом синобактин?
Клиент
Марина, могу отменить на 3 день приема альфа нормикс? У меня на фоне него хуже стала диарея, и почки болеть начали, энтерол не совсем справляется.
Гастроэнтеролог
Если имеются выраженные побочные эффекты на фоне приема Альфанормикса, следует обратиться к лечащему врачу. назначившему терапию, для ее коррекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и зеленый стул
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ кала, диария
вчера, 15:17
699.00 р.
Анастасия, Москва
Узи брюшной полости, киста печени
вчера, 14:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гастрит, бульбит
вчера, 14:33
800.00 р.
Игорь, Люберцы
Низкий ферритин при НЯК
вчера, 14:28
800.00 р.
Юлия, Симферополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий