Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1344129

Что вас беспокоит?

Увеличен Алат и Гамма-ГТ

Добрый день! Сдавал анализы когда болел ОРВИ, полтора месяца назад, сегодня пересдал. Все равно увеличен Алат. Возраст 35лет Рост 180 вес 106. Из препаратов принимаю сейчас антигистаминные только (весенний поленос)

Асма, весенний поленос
35 лет
12 Апреля 2023·Просмотров: 279·Гера, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, Гера!
Прикрепите фото, пожалуйста, анализов или напишите какие показатели были и сейчас
Узи обп не делали?

Ирина, добрый вечер, прикрепил

Узи не проходили, учитывая, что вирусные гепатиты вы исключили и есть ожирение 1 степени (имт=32,7), возможно это стеатоз печени
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Ирина, спасибо доктор

Ирина, добрый день узи сделал прикрепил

Здравствуйте, да, жировой гепатоз подтвердился
есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Ирина, спасибо доктор понял вас

Рада помочь, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат анализа к вопросу.
Что-то сейчас Вас беспокоит?

Инна, добрый вечер, прикрепил, нет ничего не болит

По результатам Вашего обследования АЛТ повышен умеренно, ГГТ незначительно. Вы все верно сделали, что исключили вирусные гепатиты В,С.
Индекс массы тела у Вас равен 32, что соответствует 1 степени ожирения, нельзя исключить стеатоз печени.
С этой целью рекомендую выполнить УЗИ ОБП.
С целью коррекции показателей гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед 2 месяца.
По общему анализу крови имеются признаки латентного железодефицита. Вам по этому поводу обследование и коррекцию не назначали?

Инна, спасибо, по поводу анемии она с детства. УЗИ сделаю.

Сдайте ферритин, и по результатам пропейте препараты железа.

Инна, анемия не железодифицитная, ферретин сдавал в марте надо к гемаологу

Поняла. Можете с результатами анализа крови, задать вопрос гематологам здесь на сайте.

Инна, добрый день узи сделал прикрепил

Здравствуйте, Георгий!
По результатам УЗИ признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). С этим связано и увеличение её в размерах и увеличение печёночных ферментов. Эти все изменения метаболического характера, они обратимы, печень хорошо регенерирует.
Рекомендую Вам с целью коррекции придерживаться средиземноморского типа питания, плавное снижение веса, отказ от алкоголя, с целью коррекции биологических показателей если ещё не начали принимать гептрал, лучше заменить его на берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак 2 месяца, этот препарат обладает антиоксидантными свойствами и регулирует липидный обмен.
УЗИ органов брюшной полости контроль через 6 месяцев, общий анализ и биохимический крови через 2-3 месяца.

Инна, спасибо все понял

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу анемии обследовались? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет, кроме данного?

Татьяна, нет не обследовался толком, других нет заболеваний, гемоглобин был низким с самого детства

В первую очередь Вам необходимо сдать кал на скрытую кровь, сделать УЗИ органов брюшной полости и Фгс.

Татьяна, кал сдавал не то чтобы недавно но как раз уже были выевленны проблемы с гемоглобином и фгс делал но лет 15назад

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего это стетоз печени и нарушение обмена веществ.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости и если ничего подозрительного нет можно применить например Берлитион по 900 мг в день курсом месяц с перерывами в месяц.

Павел, хорошо спасибо доктор

Пожалуйста! Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте. Для понижения данных показателей вам необходимо начать принимать Гептрал 400 по 1 табл утром и 1 табл в обед( фосфоглив по 2 таб 3 раза в день) курс 2 месяца. Также пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать бх крови

Здравствуйте! Тем не менее определенная положительная динамика по показателям есть. Ранее печеночные трансаминазы повышались? УЗИ брюшной полости выполняли?

Марина, добрый день узи сделал прикрепил

Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, пропить курсом препарат Гепамерц для поддержки печени по 1 саше 3 раза в день 1 месяц с последующим контролем печеночных показателей крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.