Консультация гепатолога /

Увеличен Алат и Гамма-ГТ — вопрос №1344129

202 просмотра

Добрый день! Сдавал анализы когда болел ОРВИ, полтора месяца назад, сегодня пересдал. Все равно увеличен Алат. Возраст 35лет Рост 180 вес 106. Из препаратов принимаю сейчас антигистаминные только (весенний поленос)

Возраст: 35

Хронические болезни: Асма, весенний поленос
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Гера!
Прикрепите фото, пожалуйста, анализов или напишите какие показатели были и сейчас
Узи обп не делали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый вечер, прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
Узи не проходили, учитывая, что вирусные гепатиты вы исключили и есть ожирение 1 степени (имт=32,7), возможно это стеатоз печени
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Клиент
Ирина, спасибо доктор
Клиент
Ирина, добрый день узи сделал прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, да, жировой гепатоз подтвердился
есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Клиент
Ирина, спасибо доктор понял вас
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат анализа к вопросу.
Что-то сейчас Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Инна, добрый вечер, прикрепил, нет ничего не болит
Инфекционист, Гепатолог
По результатам Вашего обследования АЛТ повышен умеренно, ГГТ незначительно. Вы все верно сделали, что исключили вирусные гепатиты В,С.
Индекс массы тела у Вас равен 32, что соответствует 1 степени ожирения, нельзя исключить стеатоз печени.
С этой целью рекомендую выполнить УЗИ ОБП.
С целью коррекции показателей гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед 2 месяца.
По общему анализу крови имеются признаки латентного железодефицита. Вам по этому поводу обследование и коррекцию не назначали?
Клиент
Инна, спасибо, по поводу анемии она с детства. УЗИ сделаю.
Инфекционист, Гепатолог
Сдайте ферритин, и по результатам пропейте препараты железа.
Клиент
Инна, анемия не железодифицитная, ферретин сдавал в марте надо к гемаологу
Инфекционист, Гепатолог
Поняла. Можете с результатами анализа крови, задать вопрос гематологам здесь на сайте.
Клиент
Инна, добрый день узи сделал прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Георгий!
По результатам УЗИ признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). С этим связано и увеличение её в размерах и увеличение печёночных ферментов. Эти все изменения метаболического характера, они обратимы, печень хорошо регенерирует.
Рекомендую Вам с целью коррекции придерживаться средиземноморского типа питания, плавное снижение веса, отказ от алкоголя, с целью коррекции биологических показателей если ещё не начали принимать гептрал, лучше заменить его на берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак 2 месяца, этот препарат обладает антиоксидантными свойствами и регулирует липидный обмен.
УЗИ органов брюшной полости контроль через 6 месяцев, общий анализ и биохимический крови через 2-3 месяца.
Клиент
Инна, спасибо все понял
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По поводу анемии обследовались? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет, кроме данного?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет не обследовался толком, других нет заболеваний, гемоглобин был низким с самого детства
Гематолог, Терапевт
В первую очередь Вам необходимо сдать кал на скрытую кровь, сделать УЗИ органов брюшной полости и Фгс.
Клиент
Татьяна, кал сдавал не то чтобы недавно но как раз уже были выевленны проблемы с гемоглобином и фгс делал но лет 15назад
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего это стетоз печени и нарушение обмена веществ.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости и если ничего подозрительного нет можно применить например Берлитион по 900 мг в день курсом месяц с перерывами в месяц.
Принятый ответ
Клиент
Павел, хорошо спасибо доктор
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам
Инфекционист
Здравствуйте. Для понижения данных показателей вам необходимо начать принимать Гептрал 400 по 1 табл утром и 1 табл в обед( фосфоглив по 2 таб 3 раза в день) курс 2 месяца. Также пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать бх крови
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Тем не менее определенная положительная динамика по показателям есть. Ранее печеночные трансаминазы повышались? УЗИ брюшной полости выполняли?
Клиент
Марина, добрый день узи сделал прикрепил
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, пропить курсом препарат Гепамерц для поддержки печени по 1 саше 3 раза в день 1 месяц с последующим контролем печеночных показателей крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алт аст высокие
5 часов назад
800.00 р.
Эльза, Зеленодольск
Увеличена печень
11 часов назад
700.00 р.
Цирроз печени
вчера, 17:24
1299.00 р.
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Анализ крови показал Гепотит С2
вчера, 19:41
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиомы печени
вчера, 07:12
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...