Консультация гастроэнтеролога /

Восполен желчный и боли к вечеру приступами — вопрос №1344142

852 просмотра

Добрый вечер! Подскажите пжл что мне делать? Уже 2 неделю беспокоят сильные боли к вечеру с 10 и до 3 ночи,днём болей нет,только тяжесть после еды! Пошла к врачу выписали разе,пепсан,креон и дюспаталин! Желудок стал лучше боли под ночь не прошли! Вызываю скорую 4 ночь подряд! Сделала узи восполен желчный и утолщен! Выписали сегодня метронидазол и метеоспазмил! Так же сдала общий и биохимию! И коп программу…так как болела вокруг пупка! Подскажите что мне делать и корректно ли лечение? Или может что то другое нужно!? Еще одной ночи мне кажется не выдержу очень сильные приступы! Анализы прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Если боли сильные, то необходим осмотр хирурга.

По обследованиям есть реактивные изменения в поджелудочной железе, воспаление в желчном, осадок.

по крови эозинофилия.
нужно исключать гельминтозы

кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней.
кровь на антитела G к эхинококку, трихинеллам, токсокарам, описторхиям, лямблиям.


Вы речную рыбу не едите?
температуры нет?
какой стул?

дюспаталин боли снимает?
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо! Дело в том что эзонофилы могли подняться наверное от ношпы в вену на кануне ночью на скорой сделали или я колола мильгаму может из за этого они так поднялись! По поводу речной не ем! Только рыба пареная! Принимаю ферменты креон или фестал!
Клиент
Мария, температуры нет! Стул то кашиобразный то крепкий!
Гастроэнтеролог
нет эти препараты эозинофилы не поднимают.
в окружении никто речную рыбу не ест?
Гастроэнтеролог
фестал убрать.
при воспалении желчногоьон не нужен.
дюспаталин боли снимает?
сейчас боли есть?
для более детального осмотра желчноо и протоков стоит выполнить мрт органов брюшной полости
Клиент
Мария, последние приступы дюспаталин не снимал боли! Сегодня уже выпила метронидазол 250 мг и пока ничего не болит и как будто легче становится! Так в это время еле вчера я уже загнувшись была
Клиент
Мария, мрт сделаю на днях! То есть может быть серьезно гельминты даже если в Кале не показал ?
Гастроэнтеролог
да.
не всегда они выявляются.

стоит сдавать методом парасеп и неоднократно.

также стоит сдать кровь на антитела к гельминтам-написала выше.

аллергических проявлений нет?
Клиент
Мария, ну вроде как никто ! Максимум семгу лосось камбалу и треску
Клиент
Мария, вроде до этого не было! Но вот как сделали ношпу рука вся покраснела! Не знаю
Клиент
Мария, подскажите пжл а такие боли гельминты могут дать что даже ничем не снимают боли и днём резко ничего не болит
Гастроэнтеролог
а раньше нош-пу, дротаверин делали? или пили нош-пу.
реакция была какая-то?
Клиент
Мария, я и в эти дни пила ничего не было! Как только в вену все пошло
Клиент
Мария, а вы эти боли с желчным не связываете? Больше склонны к гельминтам
Гастроэнтеролог
проблема как раз в желчном.
может просто холецистит с застоем, а может и спровоцирован гельминтами.

лямблии и описторхии как живут в желчных протоках и могут провоцировать застой в желчном и его воспаление

то есть в первую очередь мрт обп и анализы на гельминты
Гастроэнтеролог
Но если есть аллергическая реакция на нош-пу, то эозинофилы может быть повышены из-за этой аллергической реакции.

сама нош-па не повышает эозинофилы.
если же на ношпу аллергия, то да эозинофилы могли повыситься
Клиент
Мария, поняла вас) спасибо! Все досдам! И вопрос если все таки это гельминты спровоцировали сейчас я принимаю метронидазол 1 день надо потом будет добавит Немазол и в какой дозировке скажите пжл?)
Клиент
Мария, еще забыла добавить что прям боли начились сильные когда я выпила бад Бетаин типо он повышает кислотность и с него все и началось 1,5 недели назад! Вздулся живот и начились боли в желудке
Гастроэнтеролог
если обнаружат гельминтоз, то лечение у инфекциониста.

там применяются схемы лечения, чтобы избежать интоксикации при дегельмитизации.

обследуйтесь для начала.
выполните мрт обп.
по узи у Вас там взвесь, которая может идти в проток и вызывать боли.
если боли не купируются спазмолитиками, то в хирургию.

на счет гельминтов, все же если есть сейчас аллергические проявления на руке, то эозинофилия может быть от этого аллергии на нош-пу, а не от гельминтов.
Клиент
Мария, поняла ! Спасибо большое)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов - без значимых изменений. По результатам УЗИ брюшной полости - камни в желчном пузыре. если болевой синдром не проходит на фоне приема спазмолитиков или усиливается, необходимо обратиться к хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый! Так по узи же взвесь найдена про камни вроде как не говорили?
Гастроэнтеролог
желчный пузырь на 1\2 заполнен желчь, хлопьевидные образования до3.5 мм можно расценивать и как билиарный сладж - 1 стадия ЖКБ. Поэтому рекомендую консультацию хирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения и обследования , также решить вопрос о возможности прима препаратов урсодезоксихолевой кислоты .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
По анализам крови ничего критичного нет, только по оак эозинофилы повышены.

Рекомендую Дюспаталин заменить на Бускопан по 1таб 3рд 14 дней.
Если не будет наблюдаться улучшений, то осмотр хирурга.
Мрт Обп с контрастом.
Кал на гельминты методом Parasep 3 р с интервалом в 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу