Что вас беспокоит?
Сопли в горле
Добрый день. Сопли в горле на протяжении 2 месяцев. Проникание болезни: 1) белая мокрота 2) постоянное отхаркивание 3) переболел простудой 4) зеленые сопли в горло 5) принимал азитромицин 7 дней, стало чуть меньше, проблема осталось. 6) второй раз простыл через 10 дней пропил амоксиклав 7 дней Сопли в горло остались 7) Прием у Лор врача и назначение КТ ( результаты в приложении) 8) Назначение препаратов : цитрин, Лазолван Рино, полидекса 9) пропил и прокапал 7 дней На 5 день ухудшение восполненное горло, западает язычок и очень трудно глотать и пить . Так же на протяжении 2 месяцев: постоянное полоскание , спреев в горло , рассасывательных таблеток, промывания носа и тд. Эффекта нет сопли в горле также стекают, в последние дни обострение горло восполнено трудно глотать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото глотки признаки хронического тонзиллита, задняя стенка плохо обозрима
По КТ: искривление перегородки, пломбировочный материал в пазухе( что может давать хронический процесс), отек в решетчатых пазухах
Как дышит нос у вас? Нет ли изжоги, привкуса кислого во рту? Есть ли снимки КТ?
Марина, добрый день. Снимки добавил . Пломба была давно сделана. Изжоги нет. Кислого привкуса нет.
Марина, постоянное отхаркивание. Сопли стиками внутри. Утром очень густые.
Срезы конечно не все, которые есть посмотрела. Видно пломбировочный материал в области корня зуба. Его быть не должно, он поддерживает хронический процесс и может быть причиной стекания, орви могла дать толчок.
Также сделайте эндоскопию носоглотки
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Мазок на риноцитограмму из носа
Эти дообследования нужно пройти для выяснения других причин
Марина, по опыту, что это может быть ??? И 5 летняя пломба могла дать такой результат ?
По вашим снимкам, если другой причины не найдётся, то возможно и от пломбы. На сегодня в пазухе вокруг пломб материала чисто
Причины стекания: аллергия, рефлюкс , патогенная флора, киста Торнвальда ( очень редко)
Как вы носом дышите? Хорошо?
Марина, дышал свободно, потом начал капать капли пошла зависимость. Пью от аллергии десять дней потом перерыв неделя и вот сейчас уже 7 дней
Пока обследуетесь начинайте промывания носа аквалором
В чистый нос Авамис или Назонекс длительно 1-2 мес. Эффект только при длительном применении
Для сдачи мазков из носа на 3 дня нужно отменить все, чтобы результат был корректным
Марина, а полидексом нужно было капать ????
Полидекса это местный антибиотик . У вас нет показаний для нее
Марина, а вот что язычок «западает» и трудно глотать, что можно сделать ?
Он всегда западает? Давно?
Марина, два дня. Активное восполнение как пошло . До этого не разу такого не было.
А горло как беспокоет кроме стекания?
Марина, именно сейчас горло хоть и красное , но не болит . Язычок прилетает к горлу и прям трудно глотать . Боли нет, но усилия и огромный дискомфорт присутствует.
Хорошо. Порассасывацте пастилки Септолетте Тотал по 1 т 4 раза в день, 5 дней
Спрей Ангидак/ Тантум 2 раза в день 5 дней
Полощите горло любым антисептиком ( хлоргексидин водный, фурациллин, Мирамистин) 3-4 раза в день, 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, в горле есть признаки хронического воспаления. Причиной частых насморков и стекания слизи а также воспалений горла может быть пломбировочный материал в гайморовой пазухе по результатам кт. Прикрепите фото ркт по возможности.
Анна, добрый день прикрепил
Пломбировочный материал у вас находится под слизистой оболочкой, вокруг него нет выраженной реакции воспаления. По снимку ркт явных признаков воспаления и источника стекания слизи на мой взгляд не выявлено. Желательно выполнить общий анализ крови, эндоскопию носоглотки у лор-врача, сдать мазки из носа, зева на флору и риноцитограмму для уточнения диагноза. Пока в нос используйте спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней для улучшения оттока содержимого.
Анна, а что это вообще может быть ? Длительность два месяца ?
Может быть киста Торнвальда в носоглотке, которая опорожняется и дает стекание, аллергический ринит и ряд других состояний
Анна, а на кт ее нельзя увидеть ?
Нет при осмотре эндоскопом более достоверно так как она находится в просвете носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего в полости носа присутствует искривленная перегородка носа и вазомоторный ринит на фоне этого. И еще выявлени пломиборовочный материал в пазухе(в идеале, его удаление оперативно). В горло стекает слизь из носоглотки. Ее нужно убирать. И еще присутствует хронический тонзиллит. В нос Авамис по 2 впрыска 1 р в день, 1 месяц. Внутрь Синупрет Экстракт по 2 т 3 р в день, 14 дней. В нос мазь Флеминга 3 р в день. Промывание полости носа Душ для носа перед Авамис.
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, а сейчас что делать ?????
Пока пшикайте Авамис спрей
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202326 ответов
- 10 Февраля 20245 ответов
- 27 Августа 202419 ответов