Консультация психотерапевта /

Много препаратов и совместимость — вопрос №1344595

595 просмотров

Добрый день! Каждый год после какого то нервного срыва начинаются периоды вегетативных кризов/неврозов,панических атак тревоги. из физ симптомов -одышка,сердцебиение , страх, трудно много ходить,неперносимость физнагрузок, жжет в груди,головокружение, трясет, дрожь в теле. и т.д. поставили уже давно тревожное растройство. пропивала паксил месяца три и проходило все. в 2021 году паксил че то не зашел -очень плохо было на половинке таблетки уже. давление до 180 поднималрсь-не могли сбить. и врач назначила элицею под прикрытием фенозепама (меньше табл в день две недели)-и вроде бы все хорошо пошло. и прошло через несколько месяцев. и вот в январе этого года опять стрессануа сильно и запустился этот процесс острый-в марте все таки обратилась к психотерапевту-выписали элицею , алпрозолам по полтаблетки утром и вечером. я начала пить сначала алпрозолам и пропила по четвертинке два раза в день-пила неделю, а элицею еще не начала. мне стало немного легче-прошли острые рези в груди. но тревога еще оставалась. врач сказала пить все таки по полтаблетки алпрозолама и начать элицею. я начала по полтаблетки алпрозолама и по четвертинке элицеи. --стало еще получше. но вот я уже пью сейчас четвертую неделю алпрозолам по полтпблетки два раза в день. уже по целой таблетке элицеи. И врач сказала пора сходить скоро с алпрозолама, и выписала такую схему сейчас---элицея 10мг-утром, алпрозолам по полтаблетки утром и вечером, мексидол по таблетке три раза в день. и новый препарат-сонапакс 10мг по полтаблетке один раз в день в обед. Вопрос вот в чем-не много ли всего сразу и антидепресант и нейролептик и алрозолол и еще мексидол. Я понимаю что надо убирать уже алпрозолам, но может его надо постепенно просто снизить и остаться на элицее? обязательно ли подключать сонапакс? Не опасный ли это препарат.? не снизится ли у меня еще больше давление (оно у меня сейчас стало в спокойном состоянии 100 на 60 примерно и пульс 59-57 -60 уд в мин). мое самочуствие сейчас такое-немного тревоги есть и немного трясет иногда, а если есть нервное событие, то симптомы пока что тревожные, но не острые уже. Я понимаю ,что элицея еще не начала работать , так по целой таблетке пью только три дня, и перед эти ее пила две недели почетвертинке/половинке.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Мексидол выписан , как неврологический препарат, для общего состояния скажем так. С альпрозалама уже действительно пора сходить… с целью более комфортного схода с него, назначен сонапакс, его можно для начала попробовать по 5 мг(1/2 от таблетки 10 мг), далее увеличивать, это с целью посмотреть , как лично вы его переносите, несмотря на то , что это нейролептик, он хорошо переносится, снимает тревогу, на ночь улучшает сон, не думаю, что с ним у вас возникнут проблемы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо.,то есть одновременно алпрозолам и сонапакс нужно пить, чтобы потом постепенно отменить алпрозолам, а сонапакс оставить?
И еще сонапакс же тоже долго нельзя пить.?
Элицею просто потом одну можно же пить без дополнительных препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да можно вместе , чтобы сгладить отмену. Сонапакс можно пить более длительно от него зависимости не возникает. Элицею принимать потом будете просто одну таблетку, и когда по состоянию закрепится положительный эффект, будете отменять,- минимум 4 месяца, потом постепенная отмена,- по 5 мг утром- 2 недели.
Клиент
Татьяна, Пока начинаю сонапакс нужно постепенно уменьшать дозировку алпрозолама?
И могу я сонапакс выпить вечером, а не как назначили -в обед?.
Получится , что вечером и половинка алпрозолама и полрвинка сонапакса. Или их рядом нельзя ? нужно в течении дня разделить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Принимается сонапакс не только на ночь( принимают и вечером и в обед и утром). Да отменяете альпрозалам и добавляете сонапакс постепенно.
Клиент
Татьяна, не поняла. , то есть вечером не пью алпрозолам половинку, а пью вместо него сонапакс? или просто бросаю вообще резко алпрозолам и пью вместо него в любое время половинку сонапакса?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Внимательно прочла как вы пьете сейчас. На данный момент лучше оставить 1/2 обед альпрозалам, на ночь сонапакс( начиная с 5 мг далее 10 мг). Так в течение нескольких дней смотрите состояние. В последующем отменяете обеденный альпрозалам и заменяете его на 1/2-1 т сонапакса .
Клиент
Татьяна, спасибо, а в вообще можно просто снизить и вообще убрать алпрозолам и остаться только с элицеей? Все пишут, что надо чем то опять заменить или добавить какой то транк или нейролепптик. .Просто элицею одну пить можно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы можете пробовать это сделать, если почувствовуете тревогу, тогда принять противотревожное средство. Назначается с целью предупреждения возможного изменения состояния.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Считаю, что сонапакс не нужно. Вам нужно увеличить элицею до 15 мг, а через неделю до 20 мг. Эффект через 6-8 недель, далее принимать не менее полгода от момента улучшения. И обязательно (!) нужна психотерапия. Без этого никак.
От алпразолама стоит отказаться, он может вызывать зависимость. Мексидол можете продолжать месяц или два.
Принятый ответ
Клиент
Илья, как уходить от алпрозолама? снижая дозировку? резко же бросить нельзя?
Психиатр, Психотерапевт
какая сейчас дозировка в миллиграммах?
Клиент
Илья, по полтаблетки от 1 мг утром и вечером
Психиатр, Психотерапевт
Можно принимать 0,5 мг 3 дня, затем полностью отменить и заменить на гидроксизин 3 таб. В день.
Клиент
Илья, спасибо, а в вообще можно просто снизить и вообще убрать алпрозолам и остаться только с элицеей? Все пишут, что надо чем то опять заменить или добавить какой то транк или нейролепптик. .Просто элицею одну пить можно?
Психиатр, Психотерапевт
Можно. Так так и должно быть в дальнейшем. Но противотревожный эффект стоит ждать только через 6-8 недель на максимальной дозировке (20 мг).
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Сонапакс не опасный препарат, не бойтесь, он вам назначен вместо алпразолама чтобы уйти от алпразолама. Алпразолам дальше пить намного опаснее чем все остальное. Если состояние будет хорошим без сонапакса, то можно и без него. Элицею лучше понять до 15 мг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, я начинаю по полтаблетки сонапакса ,а алпрозолам нужно в это время немного уменьшать постепенно дозировку?
Клиент
Екатерина, Пока начинаю сонапакс нужно постепенно уменьшать дозировку алпрозолама?
И могу я сонапакс выпить вечером, а не как назначили -в обед?.
Получится , что вечером и половинка алпрозолама и полрвинка сонапакса. Или их рядом нельзя ? нужно в течении дня разделить?
Нарколог, Психиатр
Можно попробовать выпить сонапакс вечером вместо алпразолама. Вместе их пить не нужно.
Клиент
Екатерина, спасибо, а в вообще можно просто снизить и вообще убрать алпрозолам и остаться только с элицеей? Все пишут, что надо чем то опять заменить или добавить какой то транк или нейролепптик. .Просто элицею одну пить можно?
Нарколог, Психиатр
Конечно можно, в идеале и есть монотерапия антидепрессантом, просто не всегда этого хватает.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, сонопакс не опасный препарат, в отличие от принимаемого вами алпрозолама дозировку кот нужно снижать 0,5 мг, тол вечер 5 дней, отменяйте, заменив на атаракс по таб,2 р/с,мес, АД нужно ув до 15-20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, а в вообще можно просто снизить и вообще убрать алпрозолам и остаться только с элицеей? Все пишут, что надо чем то опять заменить или добавить какой то транк или нейролепптик. .Просто элицею одну пить можно?
Нарколог, Психиатр
можно принимать и без прикрытия АД, но учитывайте что после приема алпрозолама у вас мож быть синдром отмены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От нечастого питания нарушается стул
2 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Приём лекарств
31 декабря 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома