Консультация онколога /

Рак предстательной железы — вопрос №1344630

594 просмотра

Здравствуйте, моему папе 73 года в марте 2023 года поставлен диагноз С61 Рак предстательной железы Т1СN0M0 (аденокарцинома 7(3+4) по Глисону), в оперативном лечении в радикальном объеме отказали из-за сопутствующих заболеваний: ИБС, атеросклеротическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 2ст.
Сделали операцию 31 марта 2023 года орхиэктомию (на момент операции ПСА 5,9) при выписке дали рекомендации:
- прием урологического сбора 1-2 месяца
- ципрофлоксацин 500 мг*2р/д 10 дней
- контроль ОАК, ОАМ через 10 дней
- контроль ПСА через 3 месяца
- наблюдение у уролога по месту жительства.
Через десять дней сдали анализы ОАК, и ОАМ пошли на прием к урологу, он назначил пить длительно Тамсулозин.
У меня вопрос: правильно нам сделали назначение, какое лечение требуется после орхиэлтомии и какой ПСА должен быть после такой операции.
Заранее Вам спасибо!

Возраст: 73

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после оперативного лечения, протоколы обследований, которые были пройдены. Простатэктомию не стали проводить на основании заключения кардиолога??
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Да

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Прошел ли ваш папа мрт органов малого таза с ку, кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию?
Клиент
Юлия, Проходил до операции, метастаз нет.
Онколог
Как правило на первых этапах лечения, тем более при локализованном раке предстательной железы рекомендуется проведение простатэктомии ( можно проводить лапароскопически). Лучевой терапии или медикаментозной кастрации препаратами ГНРГ. Орхэктомия, в основном, проводится при распространённом процессе или прогрессировании, гормонорезистентности. Но опять же, операция проводится под общим наркозом, врач-кардиолог дал заключение с отсутствием противопоказаний к лечению?? Если провели орхэктомию, сейчас остаётся наблюдать за ростом PSA каждые 3 месяца, проходить контрольные обследования.
Клиент
Юлия, Спасибо, а какой должен быть PSA?
Онколог
После орхэктомии показатель PSA не должен увеличиваться от исходного значения. Так же показатель тестостерона должен быть равен кастрационному.
Клиент
Юлия, Спасибо
Онколог
Пожалуйста!
Клиент
Юлия, А тамсулозин надо принимать?
Онколог
Проблемы с мочеиспусканием есть?
Клиент
Юлия, Слабая струя мочи
Онколог
Да, можно омник принимать.
Клиент
Юлия, Спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
После проведения орхэктомии необходимо только наблюдать за пса он не должен увеличиваться от исходного, также проходить обследования каждые три месяца.
Лечение назначено адекватное.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, Спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Онколог
Здравствуйте

Выполнено ли полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом? Какой пса был исходно?
Если стадия установлена правильно, то можно обсудить вариант лучевой терапии с радиологом.
Пса не имеет определённой нормы после орхиэктомии, он постепенно снижается, но при прогрессии может начать расти. Раз в 3 мес надо контролировать уровень пса строго в одной лаборатории. Раз в 3 месяца проходить обследования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, кт таза проходил до операции метастаз нет. ПСА с начало был 8,9 после приема Тамсулозина 5,9
Онколог
Если прошло 3 мес, надо повторить. Тамсулазин не влияет на пса. Он облегчает мочеиспускание.
Клиент
Светлана, Спасибо
Клиент
Светлана, Спасибо
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Все назначения верны. Как правило, после проведения биорхэктомии ПСА не повышается, но контролировать его уровень обязательно. Как чувствует себя пациент? Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Здравствуйте! Пациент чувствует себя хорошо, из жалоб слабая струя мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Печеночные пробы и моноциты
31 октября 2015
Аделя
Вопрос закрыт
Беременность ли?
14 декабря 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Рекуретно
26 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Пропуск таблетки Джес плюс
11 ноября 2023
Карина
Вопрос закрыт
Что делать если маленький рост
4 ноября 2024
Ильшат
Вопрос закрыт
Летрозол для стимуляции овуляции
17 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва