Консультация травматолога /

Ушиб, растяжение или перелом? — вопрос №1344666

310 просмотров

Здравствуйте!
2 дня назад дочь (12 лет) упала с лошади, удар пришелся на большой и указанный пальцы левой кисти. Был отёк, умеренные болевые ощущения в районе указательного и большого пальцев. Прошло 2 суток, отёк стал значительно меньше, небольшие болевые ощущения, при нагрузке, кожа обычного цвета, температура кожи в месте ушиба не повышалась. Но указательный палец ограниченно подвижен и отклоняется в правую сторону от кисти (со слов дочери: «как-будто палец не слушается»). На сколько высока вероятность, что это перелом? В ближайшие 2 дня не будет возможности сделать рентген. Стоит ли бинтовать руку до момента очного обращения к травматологу?
Заранее благодарю!

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По протоколам любая скелетная травма нуждается в рентгенографии.
Иначе достоверно перелом (трещину) исключить нельзя.
Да, клинических данных за перелом нет.

Есть данные за повреждение капсулы сустава и разрыв связок.
Вот это классический симптом разрыва связок "указательный палец ограниченно подвижен и отклоняется в правую сторону от кисти (со слов дочери: «как-будто палец не слушается»)".
Может быть, нужно шить.

Поэтому кроме рентгенографии нужно обязательно сделать УЗИ.
УЗИ в первую очередь.

Стоит ли бинтовать руку до момента очного обращения к травматологу?
Да, стоит бинтовать и 2 р в день использовать Диклофенак гель 5%.
Ни в коем случае ничего не разрабатывать, избегать боли, обеспечить покой.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте . По фото похоже на перелом 2 -ой пястной кости , но отек не выражен . Показано УЗИ 1-2 пальцев кисти с захватом пястных костей для уточнения патологии.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день! Определённый риск перелома и разрыв связок имеется. поэтому нужно провести рентгенографию и ,возможно. делать УЗИ .Сейчас руку держите в возвышенном положении. На болевые точки наносите фастум гель 2 р в день. Бинтовать - можно и не бинтовать, просто руку пусть держит повыше - на косынке с приподнятым кистевым концом
Принятый ответ
Ортопед, Педиатр, Травматолог
Здравствуйте!
Переломы на кисти не всегда болят, не всегда отекают.
Я настоятельно рекомендую обратиться у травматологу, выполнить рентген кисти в 3х проекциях (прямая, косая, строгий бок ).
По фото имеется V-признак, то есть ротационная деформация пальца, это так же можно смотреть по ногтевым пластинкам, а при сгибание пальцев в кулак (такой фото нет к сожалению), палец наверняка тоже отклоняется и не «смотрит» как должен в норме на ладьевидную кость.
Есть вероятность винтообразного перелома 2 пястной кости или основной фаланги 2 пальца.
В любом случае, обратитесь к травматологу для выполнения снимков (как минимум успокоитесь ), тем более что лучевая нагрузка минимальна.
Я кистевой хирург, в практике часто вижу такую картину и это прямое показание к рентгену.

Бинтование бессмысленно.

Узи-исследование субъективный метод исследования и крайне мало специалистов правильно интерпретирующих уз-картину кисти, за счет особенности анатомической зоны, множества мелких структур в кисти.
«Золотым стандартом» визуализации мягких тканей кисти является МРТ 3 Тесла, но в вашем случае это излишне, достаточно рентгена.

Всего доброго!
PS:Интересно было бы увидеть сами снимки
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Однозначно показана рентгенография кисти , а до снимка кисть надо уложить в физиологическое положение на косынку . До снимка больше ничего не придумать .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На руке шишка
1 час назад
700.00 р.
Карина
Боль в пятке
1 час назад
700.00 р.
Александр, Одинцово
Ушиб пальца, опух
1 час назад
699.00 р.
Леон, Владимир
Ребёнок упал с дивана
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в локтевом суставе
2 часа назад
800.00 р.
Денис
Субтотальный разрыв ПКС
11 часов назад
800.00 р.
Валерия
Болит плечо
вчера, 21:39
700.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша