Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1346031

Что вас беспокоит?

Прием лекарств может ли повлиять на уровень кортизола

Добрый день! Ребенку (девочка 11 лет) сдавали кровь на гормоны. Пришел результат кортизола ниже в 2 раза от нормальных значений, указанных в таблице. Вопрос: могли ли на результат повлиять «Тералиджен» и «Пантокальцин» (принимает 2 месяца по назначению невролога, в день анализа тоже пила с утра, невролог сказал, резко нельзя отменять)?

Нет
35 лет
14 Апреля 2023·Просмотров: 2037·Надежда, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте в связи с чем сдавали гормоны? Вообще эти лекарства не снижают кортизол. Надо искать патологию надпочечников

Светлана, увеличился аппетит и соответсвенно увеличивается вес в последнее время. Нужно сделать УЗИ надпочечников?

Вам необходимо посмотреть профиль весь дга-с, 17-он, тестостерон, пролактин Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин. Проверить щит железу ттг, т4св, антитела к тпо, узи щит железы

Светлана, Я прикрепила к вопросу результаты анализов, которые пока готовы, но это ещё не все, остальные в работе. Вы не могли бы посмотреть? На узи тоже записаны.

Да, я посмотрела. Всё практически в норме, сделайте УЗИ или мрт надпочечников. Скорее всего это конечно, не случайность лаборатории, но есл он опять будет понижен, ищите хорошего эндокринолога! Дефици вит Д необходимо восполнить обязательно девочке 5 кап водного раствора 1 мес, затем снижение до 3 кап. Общеукрепляющие витамины по возрасту

Светлана, т.е. дело может быть только в надпочечниках, я правильно поняла? Кроме надпочечников и щитовидки больше ничего не нужно проверять?

Если вы про уровень гормона, то может быть ошибка лаборатории, приём лекарств вряд-ли мог повлиять, или проблема в надпочечниках.

Светлана, да, я про результат гормона. Пересдадим тогда сначала и будем разбираться. Спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали кортизол крови утром натощак или с пробой? Прикрепите результаты к вопросу. Мазями гормональными не пользовались?

Наталия, утром, но совсем натощак не получилось, за 3 часа до этого съела один творожный сырок, за 30 минут до сдачи выпила стакан простой воды.

При снижении кортизола смотреть надпочечники не нужно. Снижение функции никак не покажет ни на УЗИ на на КТ. Это при повышении ищут образование. При снижении ищут причину снижения. В какое время дня сдали кортизол?

Наталия, в 10.30 утра.

Сдайте повторно строго натощак до 9 утра кортизол крови, исключив прием препаратов, мазей, спреев, ингаляций с гормонами. Давление в норме? Вес снизился?

Наталия, вес только начал набираться 2 месяца назад, вот и пошли разбираться к эндокринологу. Давление в норме

При недостаточности надпочечников вес наоборот, снижается. скорее всего нарушены правила сдачи или ошибка лаборатории.

Наталия, спасибо, поняла. Будем разбираться, пересдадим для начала.

Наталия, спасибо. Я прикрепила к вопросу результаты анализов, которые пока готовы, но это ещё не все, остальные в работе. Вы не могли бы посмотреть? На узи тоже записаны.

Кортизол сдать повторно.
Дефицит вит Д - аквадетрим 7 кап утром после еды 2 месяца, далее по 3 кап длительно.
Дефицит фолиевой кислоты, фолиевую кислоту давать по 400 мкг 1 р в день 1 месяц.

Наталия, спасибо, поняла. Пересдадим.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эти препараты не влияют. Гормональные не принимали? Перед сдачей крови вечером не принимали гормон?

Ленар, нет, кроме этих двух больше ничего не принимает.

Кровь на кортизол обычно сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, когда падает давление, сахар, худеют. Пересдайте ещё раз утром, как уже написали не позже 9 часов

Ленар, спасибо. Пересдадим, будем разбираться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные препараты на кортизол не влияют
Какой рост и вес?
Есть ли растяжки в области живота или бёдер?

Дарья, растяжек нет. Рост 150 см, вес 52 кг

Хорошо. Возможно ошибка лаборатории и время сдачи неправильное .
Попробуйте пересдать кортизол утром , натощак до 9 ч

Дарья, спасибо, пересдадим.

Пожалуйста ?

Принятый ответ

Добрый день!
Эти препараты на кортизол не влияют.
На кортизол влияет прием глюкокортикостероидов с последующей отменой (в виде спреев от аллергии, капель в нос с дексаметазоном, таб, уколы) - принимали?

Светлана, нет, ничего такого.

При дефиците кортизола наоборот худеют.
Вы сладкую пищу и жидкость в виде каких продуктов даете ребенку?
Опишите прием пищи, вчера/сегодня (блюда/продукты, без размеров и количества).
Ребенок спортом/танцами/плаванием занимается, сколько раз в неделю?
ТТГ (функция ЩЖ) в норме, обследовали?

Светлана, я ей только завтрак/обед/ужин даю, остальное сама берёт, меня не спрашивает, не уследишь. Да, сладкого много получается, и конфеты/шоколадки, и вода газированная. На узи щитовидки записаны, пока только кровь сдали, на гормоны, витамины, результаты стали приходить постепенно на почту, я вот их увидела и озадачилась. На повторный прием к эндокринологу записаны на следующую неделю.

Светлана, дополню: спорта никакого, кроме уроков физкультуры в школе 2 раза в неделю, занимается в художественной школе.

Учитывая, что у ребенка избыток веса желательно заменить в доме конфеты/шоколад/булочки/газировку на фрукты или сухофрукты /натуральный какао/несладкая выпечка/вода соответственно. И кушать нерекомендуемые продукты 1 раз в неделю, не каждый день.

Светлана, спасибо. Постараюсь контролировать. Я прикрепила к вопросу результаты анализов, которые пока готовы, но это ещё не все, остальные в работе. Вы не могли бы посмотреть?

По данным анализам:
Нужен витД 4000МЕ в сутки (аквадетрим 7 капель) - 1 мес, далее контроли витД, при нормализации 3 капли длительно.
Нужна фолиевая кислота 200 мкг 1 р/д 1 мес.
Йодированная соль в питании постоянно.

Светлана, подскажите, пожалуйста, Аквадетрим ничем нельзя заменить? Не могу заставить её пить его профилактически, говорит, противный на вкус. А уж лечебная доза и того больше, наверное, еще хуже на вкус. Сыну даю в качестве профилактики в осенне-зимний период, а ей получается нет.

Аквадетрим/вигантол допускается добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. По моему мнению вигантол безвкусный. В 11 лет можно ей объяснить что дефицит вит Д влияет на иммунитет, на рост, волосы и ногти - чтобы с понимаем принимала (или она хочет, чтобы у нее волосы выпадали и стали редкими?)

Светлана, а они, кстати, стали у неё как раз выпадать. Примерно одновременно с увеличением веса. Спасибо, будем объяснять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.