Консультация ортопеда /

Болят колени и пальцы рук — вопрос №1346299

149 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться. Мне 30 лет. Никогда не было болей в суставах. В том году был длительный стресс. После этого заболели пальцы на руках и до сих пор боль есть хоть и не каждый день. И недавно заболели колени. Не прям боль. Но как ноют. Хочется хрустнуть. Особенно не комфортно когда согнутые. И локти тоже кстати. В один день. ( три дня назад это было ) Напугали ревматологией. Побежала делать узи коленей. Сдала анализ. Все прикрепляю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Грыжа в шее
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По анализам есть напряженность иммунитета в отношении стрептококковой инфекции. Где-то в носоглотке есть хронический очаг и реактивный полиартрит не исключен. Нужно сходить к ЛОРу, выявить и санировать. Иначе из этого могут вырасти серьезные проблемы.

УЗИ - не метод обследования коленных суставов.
На УЗИ можно что-то снаружи посмотреть, но внутри сустава УЗИ видит мало, не дифференцирует многих состояний и после УЗИ больше вопросов, чем ответов.

Например, УЗИст ставит Вам patella alta - но это ни о чем.
Потому что для выбора тактики лечения нужен индекс Инсалл-Сальвати, который по УЗИ определить невозможно.
УЗИст ставит изменения мениска, а какой степени?
1-2 консервативно лечится, а 3 - оперативно.
УЗИ не компетентно для коленного сустава.

Стандартом обследования коленного сустава является МРТ и его нужно делать, потому что совсем не понятно, как Вас лечить по такому УЗИ.
Без МРТ пока можно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин, да я переболела в том году летом как оказалось танзиллит был. К Лору ходила. Сказали да хронический танзиллит. И все. Типа Ничего страшного. Пробок нет. ?‍♀️ я сама переживаю. Поэтому и сдала анализ на ревматологию. Асло в ноябре было 228, сейчас 226 ничего не меняется ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Вы летом езжайте на море, оздоровитесь. Авось, попустит.
Ну, а если будут обострения 2-3 раза в год, придется задуматься об удалении миндалин.
Клиент
Константин, а обострения как себя проявляют?
Ортопед, Травматолог
Я об обострениях тонзиллита. Думаю, что Вы знаете, как они себя проявляют.
Суставы без санации миндалин будет тяжело побороть.
Клиент
Константин, спасибо большое. Схожу к Лору на осмотр обязательно. А скажите препараты хондроитин Глюкозамин и тд. Они мне нужны ?
Ортопед, Травматолог
Они применяются в комплексной терапии, но самостоятельно проблем не решают.

Сейчас нужно сделать МРТ, определиться по лечению острых симптомов.

Базисная терапия хондропротекторами то же войдет в рекомендации, как средство поддержания ремиссии.
Клиент
Константин, Кстати. А вот пальцы на руках почему могут болеть? Уже практически год. То меньше то больше. Бывает прям изнутри как будто ломают. А бывает что просто при сгибании ( сейчас вот именно так)
Ортопед, Травматолог
Я написал выше - реактивный артрит.
Из-за Ваших миндалин. Это предшественник ревматоидного артрита.
Клиент
Константин, и вариант один. Удалять? Просто врачи мне вообще ничего такого не говорили. Поэтому я сейчас к вам пристала) я очень переживаю просто.
Ортопед, Травматолог
Я не ЛОР. Если Вы найдете ЛОРа, и консервативно справитесь с миндалинами - очень хорошо.
Эту проблему уже не с нами нужно решать, но нужно обязательно.
Она уже начала изменять иммунитет. Это видно по анализам и суставы уже начали страдать.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По клинике очень похоже на реактивный артрит. Чаще это говорит о присутствии в организме хронической инфекции. Если у вас имеется тонзилит , то начните лечение у ЛОР врача , если не получится консервативным методом . то возможно оперативное лечение . В данном случае вопросы к ЛОР врачу по санации ротоглотки.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, здравствуйте. Да конечно. К Лору уже обратилась. Сдала мазок изо рта. Жду результаты. Надеюсь смогу это вылечить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в коленях
20 мая 2019
Юля, Станица переясловская
Вопрос закрыт
Боль в коленях.
7 сентября 2024
Лиза, Приморско-Ахтарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск