Что вас беспокоит?
Насколько эффективен фертивелл при теразотоспермии
Добрый день. Мне и супругу 38 лет. У обоих есть здоровые дети от первых браков. Два года назад в совместном браке наступила в первом цикле планирования беременность, но неблагоприятный исход - анэмбриония. После планируем 1,5 года, без результата. Основная причина - морфология 1-2%. Муж прошёл полный комплекс обследований-спермограмма по Крюгеру, mar тест, фрагментация ДНК сперматозоидов, гормоны, узи мошонки, общий анализ крови, мочи, биохимия, инфекции, андрофлор. Все вышеуказанные в норме. Андролог как причину называет чуть сниженный уровень ФСГ - 2,33 (норма 0,49-9,98) и назначает фертивелл по 1 флакону 1 раз в неделю в/м, курс 10 недель. Препарат не дешёвый, а в аннотации указано, что назначают его при олигоастенозооспермия, но у мужа диагноз теразотоспермия. Проблем с подвижностью и количеством спермы нет, варикоцелле тоже нет, только низкая морфология. Подскажите насколько обосновано назначение фертивелла при теразотоспермии, насколько эффективно? В чем причина низкой морфологии в нашем случае? Как улучшить морфологию в нашем случае, чтобы наступила беременность? Со стороны жены нет препятствий к зачатию, но снижается резерв яичников в силу возраста, поэтому хотелось бы ускорить процесс улучшения спермограммы,если это возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.УЗДГ сосудов мошонки делали?
Луиза, да делали. Все в норме, варикоза нет
Назначаю не часто,так как не каждый может себе позволить его.Из того,кому назначала положительные эффекты были.Андроэксперт по капсуле 2р/с 1месяц,свечи ректально на ночь 30 дней
Принятый ответ
Доброго времени суток Назначение абсолютно обосновано.
Владимир, а почему в аннотации нет диагноза теразотоспермия?
Какие показания к препарату? Фсг 2,33 или что?
Приблизительно у 36% мужчин с тератозооспермией препарат Фертивелл повышает абсолютное количество морфологически нормальных форм сперматозоидов в эякуляте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Морфология сложно поддаётся коррекции, а другие препараты ещё не пробовали принимать?
Галина, доброго времени суток. Пробовали за 1,5 года много чего. Спермаферт, селцинк, бест фертил, андрокомплекс. Результат улучшился только на 1% - морфология была 1%,стала 2%
Подскажите в чем причина такой низкой морфологии?
Морфология сложно поддаётся коррекции, не всегда причины однозначны. Можно пройти курс профертил на 3 месяца с последующим контролем спермограммы, консультация репродуктолога.
Я не считаю лечение обоснованным.Терптозооспермия у Вас идиопатическая.Ппобуйте менять образ жизни,исключить полностью вредные привычки,бани/сауны,горячие ванны полностью исключить.Попробуйте Андроэксперт комплекс свечи +капсулы.Дорого,но производители позиционируют,как универсальное средство.
Луиза, добрый день. Муж не курит, не пьёт, бани, сауны и ванны уже исключил более года назад, да и раньше не злоупотреблял этим. Из вредного только работа сидячая - водитель, вахтовый метод работы.
Что ещё можно сделать дополнительно для наступления беременности? И бывает, что причин плохой морфологии не удаётся найти?
Луиза, фсг 2,33 это ведь норма и причина не в нем?
Не ухудшит ли фертивелл гормональный фон, т е не станет ли от него ещё хуже?
Да,такое может быть.У Вас нет показаний,ФСГ в норме,стимуляция сперматогенеза по мне ни к чему.
Луиза, а можете посмотреть спермограмму?
Прикрепите результаты
Луиза, загрузила, гормоны, фрагментацию, спермограмму
Луиза, добрый день. По какой схеме принимать андроэксперт? В вашей практике были случаи подтверждения эффективности данного препарата на практике?
Принятый ответ
Можно попробовать. С учётом всего перепробованного и невыявленной причины. Либо ЭКО/ИКСИ.
Дмитрий, добрый день. Подскажите фсг 2,33 - это андь норма для мужчин. Причина плохой морфологии не в фсг?
Фертивелл не ухудшит гормональный фон и не навредит в нашей ситуации?
Фсг норм. Не ухудшит!
Дмитрий, а что ещё можно сдать, чтобы определить причину низкой морфологии?
Врядли вам что-то новое расскажу?♂️ Первое что нужно исключить - Варикоцеле (одна из самых частых причин тератозооспермии), выполняют УЗИ органов мошонки (с кровотоком/доплером с пробой Вальсалье /натуживанием, стоя и лежа. Но вы говорите - исключили!
Также исключить возможные хр. воспалительные изменения, чаще простатического генеза (простата, семенные пузырьки, хронические орхиты, эпидидимиты):
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) -
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный и вирусный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы
А возможно просто были какие-то вредные воздействия (в т.ч. на работе) в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Гормональный фактор - это вы уже сдавали неоднократно
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Я люблю следующие препараты:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Дмитрий, добрый день. Все вышеуказанные факторы исключены. Из причин остаётся только сидячая работа (водитель) и нерегулярная половая жизнь (вахтовый метод-месяц через месяц).
Поможет ли фертивелл в таком случае? Или лучше заменить на рекомендуемые вами препараты?
Можно и так, и так. Но это все недёшево. Про ЭКО не думали?
Дмитрий, да фертивелл дорогой препарат, уже смотрели. Просто муж боится, что он нарушит гормональный фон и появятся проблемы дополнительные. Не могу также найти отзывы в инете на этот препарат. Он давно применяется и были ли в вашей практике положительные примеры эффекта от этого препарата?
Об эко думали, но бесплатно его в нашем случае сделать не получится (у меня амг ниже 1),да и в принципе опасения в его безопасности в плане влияния на организм.
Я его в практике своей не применял, но видел статью под руководством ведущего уролог страны Пушкаря Дмитрия Юрьевича. Сейчас попробую ее найти!
https://www.uroweb.ru/sites/default/files/fertivell.pdf?ysclid=lgjnqsyft6887136238
Ознакомилась.Стимуляция не нужна.С такими показателями,если видимой причины нет и беременность не наступает более года-это показание для ЭКО.Попробуйте прежде Андроэксперт комплекс попробовать
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202248 ответов
- 17 Октября 202325 ответов