Консультация лора /

Синусит, ренген — вопрос №1346337

710 просмотров

Сделала контрольный снимок через 3 недели , когда был поставлен синусит правосторонний, лечение назифрин, аквамастер, рино норм сосудосуживающие . Синусит только пройдет , и снова начинается этот 3 по счету. Стоматологи исключили проблемы с зубами.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , а предыдущий снимок есть?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, есть сейчас скину

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, последний снимок от 25 марта
Детский ЛОР, ЛОР
хорошо , приложите к вопросу
Клиент
Сергей, снимок последний загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрел снимки , на контрольном снимке у вас был небольшой отек в пазухах носа , гноя в пазухах нет
На первом снимке тоже как токового синусита не было
Вероятнее всего ваши жалобы связаны с вирусным заболеванием
Сейчас какие то жалобы беспокоят ?
Клиент
Сергей, нет, сухость от постоянного промывания
Детский ЛОР, ЛОР
Особого лечения сейчас уже не требуется
Клиент
Сергей, нозифрин более 3 месяцев уже брызгаю, может отменить
Детский ЛОР, ЛОР
да, уберите сейчас все спреи
Клиент
Сергей, спасибо, поняла
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по контрольному снимку у вас отек слизистой в гайморовых пазухах. Уровней жидкости нет. Какие симптомы вас сейчас беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Анна, выделения из пазухи правой скудные прозрачные
Клиент
Анна, головной боли нет, иногда сухость
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая предыдущий снимок у вас не было гнойного синусита, процесс был вирусным скорее всего, можно продолжить нозефрин по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней в нос, другого лечения не требуется
Клиент
Анна, у меня вопрос я уже более 3 х месяцев на нозифрине , как его отменить
Клиент
Анна, этот синусит 3 по счету, в декабре поставили , потом опять февраль , и вот март, меня настораживает эта ситуация
Клиент
Анна, 2 раза можно было списать на то муж заразил, а вот в марте на пустом месте начался насморк , сценарий один и тот же через пару дней синусит подключается, по ощущениям чувствуется, столько снимков было сделано, кровь оак только соэ высокая и все
Детский ЛОР, ЛОР
Какие симптомы у вас были в начале болезни в этот раз? Нозефрин препарат накопительного действия, используется длительно
Клиент
Анна, сначала день была заложенность, потом выделения жидкие пошли, чихание, голова болела в районе лба
Клиент
Анна, сразу как то правая пазуха начинает чувствительна, дискомфорт какой то в ней , или позже в зубы отдавало, но в этот раз в зубы ничего не отдавало
Детский ЛОР, ЛОР
Желтых, зеленых выделений не было из носа?
Клиент
Анна, нет, только желтые в начале болезни и то немного
Детский ЛОР, ЛОР
Все что вы называете это симптомы вирусной инфекции- насморка на фоне орви, если не было выраженного повышения температуры в начале болезни то можно также заподозрить аллергическую причину
Клиент
Анна, кровь бактериальной природы не показывало, в этот раз я уже не сдавала, скажите пожалуйста может мне посев сдать из носоглотки, просто синусит повторяется и такой ситуации никогда не было чтобы он друг за другом появлялся
Клиент
Анна, а как это диагностировать
Клиент
Анна, повышение температуры было 37,2
Детский ЛОР, ЛОР
В крови не было повышения эозинофилов? Сдать мазок из носа на риноцитограмму, на Флору тоже можно. А также кровь на фадиатоп взрослый
Клиент
Анна, нет эозинофилы в норме, кроме соэ 40
Детский ЛОР, ЛОР
Повышение соэ может быть показателем ранее перенесенного гнойного воспаления или вообще могло быть не связано с носом. Или у вас рецидивирующие орви или не исключен аллергический ринит.
Клиент
Анна, у меня после перенесенного ковида, как заболею так соэ подскакивает до такого показателя, есть крапивница , но от чего так причину не нашли
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас есть какие то симптомы: насморк, заложенность?
По снимку есть отек в пазухах, которых может быть как остаточные явления. Обычно контрольные снимки делают по показаниям, просто для проверки разрешился ли синусит их не выполняют так как на рентгене признаки могут сохраняться некоторое время. Главный ориентир это жалобы, самочувствие, динамика от лечения
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет только сухость в правой пазухе или закладывает бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Сухость может быть и от нозефрина как вариант. Если заложенность сильная то можно использовать далее нозефрин 2 впрыск 2 раза в день и перед ним увлажнять нос морской водой либо спреем Олифрин.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по рентген снимкам незначительная отечность это нормальная реакция рот орви( обычном рините). Если всем при орви делать рентген то будет чаще отек в пазухах, это не тот синусит который должен настораживать. Это нормальная ситуация так как в пазухах такая же слизистая как в носу и если про орви отек в носу то он имеет право быть и в пазухах. Вопрос зачем вам назначают снимки….
Клиент
Марина, для контроля, ставят 3 раз уже синусит
Детский ЛОР, ЛОР
Не знаю… контроль синусита не проводится если у пациента на лицо динамика положительная. А по рентгену еще раз повторюсь настолько быстро картина не разрешится, да и нет ничего опасного и значимого. Ко всему должны быть показания.
Клиент
Марина, я поняла, как мне говорят, так и иду ренген делать
Детский ЛОР, ЛОР
Я вас понимаю, вы выполняете назначения.
Я бы все спреи убрала. Так как сухость может быть от нозефрина. Если дыханию заложенность не мешает то можно просто промывать и заодно увлажнение будет
Дома поставьте увлажнитель и поддерживайте 50-60%
Клиент
Марина, да есть увлажнитель, олифрин тоже есть
Детский ЛОР, ЛОР
Ну вот и хорошо. Лишнее тоже не нужно.
Клиент
Марина, спасибо за консультацию, нужно вообще посев из носоглотки делать
Детский ЛОР, ЛОР
Не вижу смысла. Что он даст? Посев выполняется если есть патологическое отделяемое длительно, не поддающееся терапии
Клиент
Марина, просто он повторяется, вроде вылечишь и снова насморк начинается, такого не было
Клиент
Марина, как по кругу хожу
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте кровь на иммуноглобулин Е, если повторяется насморк сдайте посев. Если вы считаете что это не орви( нет причинных контактов).
Клиент
Марина, в марте не было по орви контакта, до этого были 2 раза муж первый заболевал
Клиент
Марина, просто я уже запичкана от лечения этого синусита, жкт и так проблемный, побочные эфыекты уже идут
Детский ЛОР, ЛОР
Это просто некомпетентность. При обычных прозрачных выделениях может быть отек в пазухах.. это нормально. И рентгенолог опишет синусит… но это катарпльный( отечный)его не лечат кучей лекарств.
Вам нужно исключить аллергию
Исключить тогда патогенную флору ( мазок)
Клиент
Марина, да я тоже начала думать об аллергенной природе
Детский ЛОР, ЛОР
Также по рентгену есть искривление перегородки, возможен вазомоторный ринит
Клиент
Марина, на консультации после перенесенного синусита ставил один врач
Клиент
Марина, у меня гайморит был один раз в 2011 году пролечила и забыла , а тут с декабря началось то что до сих пор вызывает кучу вопросов
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить кт пазух.
Клиент
Марина, я его делала в 2020 году, на фоне перфорации гайморовой пазухи слева
Детский ЛОР, ЛОР
Уже почти 3 года прошло
Детский ЛОР, ЛОР
А заложенность с какой стороны?
Клиент
Марина, справа
Детский ЛОР, ЛОР
Все таки кт нужно тоже выполнить
Клиент
Марина, хорошо сделаю
Клиент
Здравствуйте, мне прислали описание нп почту можете посмотреть, я добавила к вопросу файл
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это описание снимка который файл второй сверху?
Клиент
Да 2 файла сверху , это описание этих снимков
Клиент
Марина, не поняла это описание файла сверху правильно
Клиент
Марина, тот снимок который вчера смотрели, вот сегодня описание прислали
Детский ЛОР, ЛОР
Я вообще не понимаю вашего рентгенолога… во первых тотального снижения прозрачности пазухи я не вижу
Во вторых если он описывает обе гайморовы и лобные почему он выносит в диагноз только правосторонний гайморит…
У вас отек в пазухах, причем не критичный. Как только найдется причина соплей и будет пролечена, такого не будет.
У вас нет болей лицевых, нет гнойных выделений, нет температуры, нормальное состояние- нет ничего критичного. Начните дообследование. Сделайте кт и там вам детально все будет понятно по каждой пазухе. Рентген уже старенький метод, но безусловно он дает ориентир конечно.
Клиент
Марина, поняла, мне не обращать внимание сейчас на его заключение?
Детский ЛОР, ЛОР
Я считаю что нет, я не вижу там кошмара и не только я , доктора здесь тоже.
Кт делайте - этот метод диагностики идеальный в настоящее время. Тем более надо искать причину насморка
Клиент
Марина, спасибо , все сделаю!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По снимкам данных за гнойный гайморит не было.
У вас перегородка немного искривлена влево, и возможно гипертрофия носовых раковин(по рентгену), скорее всего имеется вазомоторный риносинуит.
У вас до декабря всегда идеально с носовым дыханием было, или есть заложенность периодически?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да до декабря все нормально, насморк был 2 раза в год на фоне орви, а тут с декабря просто ужас
Клиент
Татьяна, гайморит был в 2011 году пролечила и забыла
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Я бы только Олифрин рекомендовала сейчас.
Если жалобы вернутся обследоваться:
-КТ придаточных пазух (оно более информативно)
-риноцитограмма
-мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.
Клиент
Татьяна, спасибо обязательно сделаю
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна, добрый день. Подскажите, а какие жалобы вам беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, в основном сухость, я была на приеме у отолоринголога мне сказали сделать кт пазух и скорее всего это соустья и надо будет оперировать, врач меня напугала прямо с порога, раньше все было нормально, как такое вообще может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Вас беспокоит только сухость в носу?
Клиент
Маргарита, да , иногда закладывает
Детский ЛОР, ЛОР
Попробуйте увлажнять слизистую носа
1. Аквамарис плюс по 2 пшика в обе половины носа 3 раза в день
Поставит в комнате увлажнитель воздуха
Клиент
Маргарита, спасибо, а кт пазух все таки нужно делать
Детский ЛОР, ЛОР
Если симптомы так и не пройдут, можно сделать чтобы посмотреть в динамике
Клиент
Маргарита, какие именно симптомы ? На данный момент только сухость.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нет показаний делать КТ
Клиент
Я уже столько врачей обошла и никто ничего кроме кт не говорит
Клиент
Маргарита, мне на приеме сказали про то что если рецидивирует синусит это возможно что в соустьях воспаление и нужно тогда оперировать, неужели это причина только соустья?
Детский ЛОР, ЛОР
Если жалоба - только сухость в носу, блок соустье здесь ни при чем
При блоке соустье нарушается отток из верхнечелюстной пазухи в полость носа, как следствие воспаление в пазухе - синусит, которое проявляется болью в пазухе, головной болью, выделениями из носа желто-зеленого цвета, вся клиника классического синусита
Если вас переодически беспокоят такие жалобы и есть блок соустья, то надо оперировать
Если жалобы только на сухость, операция здесь не поможет, надо увлажнять слизистую носа и воздух в квартире
Клиент
Маргарита, до этого были симптомы такие
Детский ЛОР, ЛОР
Значит надо проконсультироваться с оперирующим лором, пусть он посмотрит снимок КТ
Клиент
Маргарита, после лечения синусита который был в 3 раз , сейчас конечно сухость есть
Клиент
Маргарита, я не делала кт
Клиент
Маргарита, а что синусит может иметь другую причину, обязательно дело в соустьях
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты
30 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Отёк под глазом
21 марта 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Синусит. Пневмония
25 декабря 2023
Валентина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ОРВИ,синусит
31 декабря 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Продолжительный ринит
19 июня 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти