Консультация терапевта /

Высокий холестерин, ЛПНП. — вопрос №1346412

714 просмотров

Здравствуйте. Мне 30 лет. Просто для себя раз в год сдаю анализы. Сдала биохимию, далее липидный профиль. От результатов я в шоке. Что с этим делать, я нормально питаюсь, не курю, не пью, занимаюсь спортом. Давление низкое всегда,всю жизнь. Какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хр. тонзилитт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр, вес 56, рост 156.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите аллергические реакции есть?
Клиент
Александр, нет.
Терапевт
В общем анализе крови повышены Лимфоциты , что может нам говорить о перенесённой вирусной инфекции возможно бессимптомно.
Такой уровень холестерина можно корректировать средиземноморской диетой+ добавить Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц который увеличивает число хорошего холестерина и уменьшает число плохого.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Также повышена фосфатаза щелочная , которая может нам говорить о проблемах с желчевыводящими путями ,тут нужно пройти дообследование и выполнить УЗИ брюшной полости
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки гиперлипидемии, дискинезии желчевыводящих путей,признаки перенесенной вирусной инфекции.
Соблюдайте средиземноморскую диету
В рацион питания добавьте фрукты, овощи, морепродукты.
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Проведите узи брюшной полости
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, а я ведь действительно, очень мало пью чистой воды.
Терапевт, Кардиолог
Да,поэтому нужно увеличить. Минимум 2л в сутки чистой воды употреблять.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас помимо холестерина,повышена щелочная фосфатаза. Это говорит о патологии желчевыводящих путей , при которых может быть повышение ХС в крови.Необходим сделать узи органов брюшной полости.
Сейчас можете принимать препарат Омакор ( полиненасыщенные жирные кислоты ) 1 капсулу в день в течение месяца + обязательно диета:упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы.
Если по узи все хорошо, то рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анна. Рост и вес ваш? Сдавали натощак? Что кушали накануне сдачи? Заболеваний желчного пузыря нет? Лекарства на сегодняшний день принимаете какие-то?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, рост 156,вес 56. Сдавала на тощак. Кушала на кануне что помню, это красную рыбу. Из лекарств вобще ничего не принимаю.
Терапевт
Холестерин у вас впервые такой высокий? Ранее какие были показатели?
Клиент
Виктория, два года назад обследовалась у гинеколога. Холестерин был 6.81. Но доктор сказала, "он у всех сейчас повышен". И отпустила меня.
Терапевт
6,8 тоже далеко не норма. Нужно сделать вам УЗИ органов брюшной и УЗИ сосудов головы и шеи. Сейчас коррекция только диетой, физической нагрузкой и омега 3 по 1000 мг в сутки. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, какие препараты на сегодня принимаете? КОКи принимаете? Посмотрел анализы, перенесенная вирусная инфекция, повышен холестерин и ЛПНП, незначительно снижена щелочная фосфатаза. Рекомендую прием препарата Хофитол. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Способствует снижению холестерина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, Добрый день. Коки не принимаю, и никогда не принимала. Из лекарств ничего не пью.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
понял, рекомендую прием препарата Хофитол на месяц с пересдачей анализа на холестерин
Терапевт
Здравствуйте!
Перед сдачей крови придерживались диеты?
Могут быть ложно повышенные показатели.

Но по крови.
Анемии нет, железодефицита нет.
Лейкоцитарная формула сооответствует перенесенной вирусной инфекции.

Биохимия:
Повышение ОХ .
Для молодой женщины , ведущей здоровый образ жизни ОХ высоковат. Но не исключаем дефект забора и наследственную предрасположенность.

Повышен общий холестерин за счет фракций ЛПВП и ЛПНП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятствует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП.
Он в недостатке.

Очень рекомендую в ближайшее время
выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).

По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно- ДАЖЕ НЕ ВЗДУМАЙТЕ.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
В общем анализе крови- признаки перенесенной вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови- повышение холестерина за счёт атерогенной фракции.
К обследованию: уздг сосудов головы и шеи, узи органов брюшной полости. Если есть возможность- можете сдать анализ крови на семейную гиперхолестеринемию.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант).Омега 3 по 2000 МЕ в сутки 2 месяца. Двигательная активность обязательна, контроль массы тела (не набирать лишний вес). Через 3 месяца- контроль липидограммы крови.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По анализам выраженная дислипидемия. В семье по прямой линии были сердечно - сосудистые заболевания?
Нужно сделать узи сонных артерий на предмет атеросклероза.
Попробуйте пока 2 месяца средиземноморский тип питания
Увеличить физическую активность
Через 2 месяца контроль липидного профиля
Если не будет эффекта, плюс по узи выявлены бляшки в сосудах - то однозначно показан приём статинов.
Клиент
Анна, здравствуйте. Да, у мамы серьёзные проблемы с сердцем. Была операция по резекции аневризмы ушка, сейчас фебриляция предсердий.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Это с высокой долей вероятности говорит о семейной наследственной гиперхолестеринемии.
Для уточнения можно сдать липопротеин В, если он повышен в 2 и более раз, то это СГХС. Повышение холестерина в основном за счёт липидов низкой плотности, то есть это атерогенная дислипидемия у Вас, не за счёт застоев желчи и т.д.
Клиент
Анна, липопротеин в сдавала, в липидном профиле. Результат 1.66
Терапевт, Кардиолог
Это высокий показатель. Сделать узи БЦА, это прояснит ситуацию и 2 месяца понаблюдайте за динамикой развития событий, попробовать снизить холестерин без статинов.
Если не получится, то принимать Розувастатин 20 мг вечером на постоянной основе.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В ОАК - признаки перенесенной недавно вирусной инфекции. Ничего специально делать не нужно, достаточно обычной профилактики: проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. По поводу холестерина. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин).
Клиент
Ольга, как я поняла такие результаты холестерина, и ЛПНП это риск инсульта и инфаркта, т.е в любой момент это может со мной случиться? Я занимаюсь спортом, слежу за питанием. Болею орви очень редко, раз в год. И тут такое...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что хорошее и не дорогое пропить для крепкого иммунитета чтоб не болеть?
21 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Температура,ломота в теле
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Новосибирск
Боюсь что заразилась ЗППП
1 час назад
700.00 р.
Анфиса, Екатеринбург
Совместимость венлафаксин и нутрифайбер
2 часа назад
699.00 р.
Анастасия, Курган
Анализы по ОАК
2 часа назад
700.00 р.
Фёдор, Ухта
Слабость/головокружение. Отсутствие сил.
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...