Кальцинаты в почках — вопрос №1347175

Question

Кальцинаты в почках — вопрос №1347175

Анна, Калининград

11180 просмотров

25 апреля 2023

Добрый день. На Узи почек выявлено в обеих почках: косвенные признаки солевых включений(кальцинатов) в проекции чашечно-лоханочного комплекса. Эхоструктура синуса изменена за счет множественных мелких гиперэхогенных включений без акустической тени в проекции чашечно-лоханочного комплекса. Симптомов никаких нет (плановое обследование). Нужно ли это лечить?
Мне 43, 7 лет назад по онкологии удалена щитовидка и паращитовидные железы. С этого момента принимаю большие дозы кальция на постоянной основе.

Возраст: 43

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа (папиллярный рак) 7 лет назад.

Вопрос закрыт

кальцинат

паращитовидная железа

плановое обследование

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 25 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый день! У вас имеется нефрокальциноз вследствие избыточного отложения солей кальция. Причина может быть либо медикаментозно обусловлена , либо развитие послеоперационной патологии паращитовидных желёз. Дефицит паратгормона приводит к снижению реабсорбции кальция в почках, что вызывает гиперкальциурию и нефрокальциноз. Состояние не очень хорошее для почек. Рекомендую проверить уровень общего кальция, ионизированного кальция,фосфора, витамина Д и паратгормона. Суточную экскрецию кальция в моче.
Избыточный кальций не только для почек вреден, он может откладываться в сосудах, на клапанах сердца.

Рекомендую сдать эти анализы (также креатинин и мочевина для оценки функции почек). Занимаются этим опять же эндокринологи.

Пока что в рекомендациях повышенный питьевой режим не менее 2 л воды в сутки.

Делали ли вам сцинтиграфию ПЩЖ? Бывает их атипичное расположение. Удаляют не все в итоге.
Лечили ли вас витамином Д?

Пожаловаться

Анна, 25 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. По рекомендации эндокринолога, у которого постоянно наблюдаюсь проверяла паратгормон в 2020 году. Был ниже нормы (10,7), назначила дополнительно принимать Альфа Д3 тева .На контроле в 2022 году стал 13,3.
Уровень общего кальция на тот момент был 2,04. После этого поднялся до 2,22. (последний анализ в ноябре 2022 года)
Уровень Кальция ионизированного с 0,99 поднялся до 1,13 . Метаболиты витаминов группы D (1,25-ОН витамин D3 и 25-ОН витамин D3, раздельный результат) в норме (сдавала в 2021 году).
До этого и сейчас на постоянной основе принимаю витамин Д 5000, кальций в дозировке 2600 и магний.
Со слов эндокринолога раз нет излишков кальция,то волноваться не о чем. Сцинтиграфию ПЩЖ не делала.

Какие анализы нужно еще собрать,чтобы была полная картина и понимание ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 25 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Излишков кальция нет в крови, да. Они все идут в мягкие ткани и паренхиматозные органы.

Думаю, высока вероятность передозировки витамина Д.

Все-таки, пересдать свежие анализы (конечно, они могут меняться со временем): кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д, все-таки пересдать паратгормон, в моче-экскреция кальция суточная.
Будет сразу понятно-если есть избыток кальция в моче-значит он будет постоянно оседать в почечных канальцах. А далее соли превратятся в камни.
Так что актуализируйте анализы и к эндокринологу в обязательном пооядке для коррекции доз препаратов.

Пожаловаться

Анна, 25 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Пока нужно принимать цистон, как написали другие врачи?

+ 1

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 25 апреля 2023

Уролог

Добрый день!
Принимайте
Цистон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 3 х месяцев
Контроль УЗИ почек через три месяца!

Пожаловаться

Анна, 25 апреля 2023

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. Это может быть связано с постоянным приёмом кальция после операции? Как избежать этих отложений, если я вынуждена принимать большие дозы кальция на постоянной основе?

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 25 апреля 2023

Уролог

Нет, связи нет!

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 апреля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Желательно знать анализ мочи общий.
Сейчас можно принимать Цистон по 2 таб 3 раза в день 2-3 месяца. Далее УЗИ почек в динамике.

Пожаловаться

Анна, 25 апреля 2023

Клиент

Владимир, спасибо за ответ. Это может быть связано с постоянным приёмом кальция после операции? Как избежать этих отложений, если я вынуждена принимать большие дозы кальция на постоянной основе?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание кт грудной клетки

1 ответ

6 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Множественные включения в щитовидной железе

5 ответов

12 декабря 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Одиночный кальцинат в легком

3 ответа

11 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что дальше делать?Операция?

3 ответа

18 августа 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать результаты маммографии

4 ответа

23 ноября 2024

Валентина, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T16:01:31+03:00

Я, к сожалению, пока ни разу не встречала в рекомендациях по нефрокальцинозу лечение растительными уросептиками.
Вреда точно не сделает Цистон.
Будет ли эффективен? Не уверена.
Стоит искать первопричину. Иначе без устранения главного фактора-никакие таблетки не помогут.

Что я реально могу порекомендовать пока-повышенный питьевой режим, который звучит первым делом в рекомендациях.