Что вас беспокоит?
Кальцинаты в почках
Добрый день. На Узи почек выявлено в обеих почках: косвенные признаки солевых включений(кальцинатов) в проекции чашечно-лоханочного комплекса. Эхоструктура синуса изменена за счет множественных мелких гиперэхогенных включений без акустической тени в проекции чашечно-лоханочного комплекса. Симптомов никаких нет (плановое обследование). Нужно ли это лечить? Мне 43, 7 лет назад по онкологии удалена щитовидка и паращитовидные железы. С этого момента принимаю большие дозы кальция на постоянной основе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! У вас имеется нефрокальциноз вследствие избыточного отложения солей кальция. Причина может быть либо медикаментозно обусловлена , либо развитие послеоперационной патологии паращитовидных желёз. Дефицит паратгормона приводит к снижению реабсорбции кальция в почках, что вызывает гиперкальциурию и нефрокальциноз. Состояние не очень хорошее для почек. Рекомендую проверить уровень общего кальция, ионизированного кальция,фосфора, витамина Д и паратгормона. Суточную экскрецию кальция в моче.
Избыточный кальций не только для почек вреден, он может откладываться в сосудах, на клапанах сердца.
Рекомендую сдать эти анализы (также креатинин и мочевина для оценки функции почек). Занимаются этим опять же эндокринологи.
Пока что в рекомендациях повышенный питьевой режим не менее 2 л воды в сутки.
Делали ли вам сцинтиграфию ПЩЖ? Бывает их атипичное расположение. Удаляют не все в итоге.
Лечили ли вас витамином Д?
Виктория, спасибо за ответ. По рекомендации эндокринолога, у которого постоянно наблюдаюсь проверяла паратгормон в 2020 году. Был ниже нормы (10,7), назначила дополнительно принимать Альфа Д3 тева .На контроле в 2022 году стал 13,3.
Уровень общего кальция на тот момент был 2,04. После этого поднялся до 2,22. (последний анализ в ноябре 2022 года)
Уровень Кальция ионизированного с 0,99 поднялся до 1,13 . Метаболиты витаминов группы D (1,25-ОН витамин D3 и 25-ОН витамин D3, раздельный результат) в норме (сдавала в 2021 году).
До этого и сейчас на постоянной основе принимаю витамин Д 5000, кальций в дозировке 2600 и магний.
Со слов эндокринолога раз нет излишков кальция,то волноваться не о чем. Сцинтиграфию ПЩЖ не делала.
Какие анализы нужно еще собрать,чтобы была полная картина и понимание ?
Излишков кальция нет в крови, да. Они все идут в мягкие ткани и паренхиматозные органы.
Думаю, высока вероятность передозировки витамина Д.
Все-таки, пересдать свежие анализы (конечно, они могут меняться со временем): кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д, все-таки пересдать паратгормон, в моче-экскреция кальция суточная.
Будет сразу понятно-если есть избыток кальция в моче-значит он будет постоянно оседать в почечных канальцах. А далее соли превратятся в камни.
Так что актуализируйте анализы и к эндокринологу в обязательном пооядке для коррекции доз препаратов.
Виктория, спасибо. Пока нужно принимать цистон, как написали другие врачи?
Принятый ответ
Я, к сожалению, пока ни разу не встречала в рекомендациях по нефрокальцинозу лечение растительными уросептиками.
Вреда точно не сделает Цистон.
Будет ли эффективен? Не уверена.
Стоит искать первопричину. Иначе без устранения главного фактора-никакие таблетки не помогут.
Что я реально могу порекомендовать пока-повышенный питьевой режим, который звучит первым делом в рекомендациях.
Добрый день!
Принимайте
Цистон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 3 х месяцев
Контроль УЗИ почек через три месяца!
Алексей, спасибо за ответ. Это может быть связано с постоянным приёмом кальция после операции? Как избежать этих отложений, если я вынуждена принимать большие дозы кальция на постоянной основе?
Нет, связи нет!
Доброго времени суток. Желательно знать анализ мочи общий.
Сейчас можно принимать Цистон по 2 таб 3 раза в день 2-3 месяца. Далее УЗИ почек в динамике.
Владимир, спасибо за ответ. Это может быть связано с постоянным приёмом кальция после операции? Как избежать этих отложений, если я вынуждена принимать большие дозы кальция на постоянной основе?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20202 ответа
- 31 Мая 20201 ответ
- 16 Декабря 202324 ответа
- 3 Мая 202523 ответа