Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ФГДС, курс лечения
Здравствуйте. Мария 40 лет, в 2022 году поставили диагноз хотецистит, камень более 1 см, в течении года регулярные боли в районе солнечного сплетения, давящая, ноющая боль. 04.01.23 пересдала ФГДС , (были подозрения на атрофический гастрит). Не подтвердился. После процедуры ФГДС боли вообще ушли. Осталось регулярная тяжесть в животе, метеоризм, вздутие, отрыжка, почти на любую пищю.Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!Камень в желчном пузыре не удаляли?
Яна, нет. Он меня пол года наверное уже не беспокоит .
Здравствуйте .
По фгдс заброс желчи в желудок .
Как правило при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате чего может быть вздутие , метеоризм .
Стул какого характера ?
На данный момент какие медикаменты принимаете ?
Екатерина, если ем фрукты, тушёные яблоки, то хожу регулярно, стул нормальный. Без фруктов и овощей запоры. Никакие лекарства не принимаю.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Огранить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе ,молочный шоколад , помидоры , газированные напитки , крепкий чай .
Разо 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней.
Выполните дыхательный водородный тест на сибр . При положительном результате нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
Екатерина, антирефлюксный режим это что ?
Я вам его и расписала .
Екатерина, мне противопоказано процедура кишечный Лаваж ?
Лучше такими процедурами не заниматься.
Здравствуйте! Для нормализации микрофлоры кишечника показан нормобакт по 1 Саше/1 раз в сутки, 10 дней, курс повторить 3 раза каждые 6 месяцев. С едой используйте ферменты креон микразим или пангрол, соблюдайте антирефлюксный режим + ганатон 50 мг/2 р 3-4 недели.
Армине, объясните пожалуйста зачем, что и почему это употреблять?)
Нужно нормализовать микрофлору кишечника а также привести в норму моторику (последовательный тонус жкт. Препараты направлены именно на эту цель. Про антирефлюксный режим почитайте- это целый комплекс мероприятий который помогает бороться с рефлюксной болезнью.
Здравствуйте, Мария! загрузите, пожалуйста, если есть, ан. крови, копрологическое исследование, протокол УЗИ.Пока надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. В-целом, придерживайтесь стола № 5 Жуйте хорошо.
Инесса, а мне от чая с лимоном отлично я бы сказала)
Инесса, анализы по холециститу смогу загрузить тольчасов через 9
Инесса, а по моему вопросу, что почему отрыжка и меиеоризм.
У вас недостаточность кардии-вот и отрыжка, и желчекаменная болезнь. Метеоризм её постоянный спутник.
Инесса, что значит недостаточно кардии ?
Недостаточность кардии(шлюза между пищеводом и желудком)- значит, что анатомическое расположение пищевода и тонус запирательного отверстия между ними желудка таковы, что содержимое желудка попадает в пищевод чаще и длительнее, чем обычно.
Инесса, какие то препараты надо пить ?
Мария, сначала надо понять, что является причиной боли. Надо видеть хотя бы ан. крови, копрологическое исследование, протокол УЗИ. пока можно посоветовать только принимать метеоспазмил 1 капс. 3 раза в день через час после еды.
Инесса, боли были в солнечном сплетении, фгрс я прикрепила. Меня на данный момент беспокоит вздктие , метеоризм, отрыжка.
Инесса, протокол узи чего именно?
Инесса, общий анализ крови ?
Я поняла, что вас беспокоит и мы уже говорили о возможном происхождении ваших жалоб. Именно поэтому и нужно пройти обследование.
УЗИ органов брюшной полости.
Да, повторю ещё раз. Вздутие или метеоризм(это одно и то же)- повышенное скопление газов в кишечнике. Так вот, это не имеет отношения к желудку, ФГС и цитологию из которого вы прикрепили. Следовательно, по этим сведениям нельзя судить о том,что происходит в желчевыводящих путях и кишечнике. На первом этапе нужно сделать хотя бы ан. крови, копрологическое исследование, УЗИ органов бр. полости. Чтобы как-то ориентироваться в отношении лечения.
Инесса, анализ кала на, что именно сдавать ?
Инесса, я думала метеорищм это, когда газы выходят регулярно.
Кал сдавать. Анализ называется "копрологическое исследование" В лаборатории знают.
Инесса, все поняла, спасибо большое)
Пожалуйста
Инесса, у меня есть узи с прошлого года оно считается старым , лучше по новой пройти? Могу результаты прикрепить.
Так прикрепите! Но ведь остальное тоже нужно.
Инесса, прикрепила.
Инесса, остальные анали сдам
У вас желчекаменная болезнь. Хронический холецистит. Это вполне объясняет наличие вздутия. Лучше бы сделать МРТ органов брюшной полости для уточнения размеров конкремента, УЗИ желчного пузыря с определением сократимость, антитела в крови на описторхи, лямблии, биохимический анализ крови(билирубин, ЩФ, АЛТ, АСТ) и потом решать, что делать . Пока можно провести курс лечения для холецистита: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день + метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней, потом бифиформ 2т 2 раза в день -2 недели.
Инесса, а, что даст курс лечения холецистита?
Принятый ответ
Здравствуйте. Путем длительных переговоров мы выяснили с вами причину метеоризма, -это желчекаменная болезнь. Теперь остается только полечить. В перспективе- попробовать удалить конкремент медикаментозно с помощью препаратов УДХК. Я надеюсь, что вам станет легче с вашими жалобами. Но это, конечно, длительная перспектива и требует индивидуального ведения. Остальных симптоматических и вспомогательных
средств.вам коллеги много назвали.
Здравствуйте, Мария, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желчи в желудок. По гистологии ничего критичного нет.
При билиарной дисфункции может развиться сибр, к сожалению в иркутске нет дыхательного водородного теста с лактулозой.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Анна, и как ине быть с этим водородный тестом ?
Сдать фекальный кальпротектин
Анна, копрологическое исследование это тоже самое ?
Принятый ответ
Нет. Копрограмма и фекальный кальпротектин это разные методы обследования
Анна, фекальный кальпротектин как сдают данный анализ ?
Анна, прочла поняла)
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов