Консультация гастроэнтеролога /

Пучит живот, образование газов — вопрос №1349915

259 просмотров

Беспокоит вздутие живота , образование газов. После еды тяжесть в животе, не важно какую еду ем.. Частые запоры. Боли в животе плавающие, то в одном месте болит, то в другом. Результаты анализа кала во вложении.

Возраст: 34

Хронические болезни: дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Павел.
Когда у Вас появились указанные жалобы?
Анализ на дисбактериоз в таком виде не читается, можно предположить, что есть количественное снижение лактобактерий и типичных форм кишечной палочки, на этом фоне отмечается рост условно-патогенной флоры. То есть нарушения баланса микробиоты доказаны.
Опишите подробнее как себя проявляют запоры? Какие боли Вас беспокоят, чем купируются обычно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Вы сдавали обычный анализ копрограммы ? Проходили узи внутренних органов ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Павел, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :

Фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, или нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Клиент
Анна, сделал анализ брюш поолости.
Поджелудочная железа:
Размеры: не увеличены
Головка: 24 мм (N 17-28 мм) . Тело: 13 мм (N до 18 мм ) . Хвост: 25 мм (N 13-26 мм) .Контур: ровный,
чёткий . Эхоструктура: однородная. Эхогенность: повышена
повышена .Вирсунгов проток : диаметр 2 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Выраженный пневматоз
кишечника
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Изменения поджелудочной железе на фоне метаболизма идут кишечник на момент обследования
Обязательно нужно исключить сибр
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую досдать анализы:
Фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи обп.
На данный момент метеоспазмил по 1 т 3 р/д 2 нед, мукофальк по 5 г 3 р/сут 1 мес.
Чаще такая картина характерна для сибр (для проверки делают водородный дыхательный тест), если в городе нет, то рекомендую просанировать кишечник рифаксимином.
Изолированно повышенный билирубин может указывать на синдром жильбера
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
Анализы крови и УЗИ ОБП в норме.

. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания и результаты анализа кала рекомнндуюпросанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Марина, А слабительные можно пить если запор , во время терапии антибиотиком? И еще вопрос, пить урсосан (повышен билирубин) и эрмиталь ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на дисбактериоз
17 августа 2022
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника у младенца
5 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз после антибиотикотерапии
10 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Вздутие живота
8 июля 2024
yakovlevaa_1@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва