Пучит живот, образование газов

Артем Поздняков18 Апреля 2023

4.9

Добрый день Павел.
Когда у Вас появились указанные жалобы?
Анализ на дисбактериоз в таком виде не читается, можно предположить, что есть количественное снижение лактобактерий и типичных форм кишечной палочки, на этом фоне отмечается рост условно-патогенной флоры. То есть нарушения баланса микробиоты доказаны.
Опишите подробнее как себя проявляют запоры? Какие боли Вас беспокоят, чем купируются обычно?

Екатерина Мымрина18 Апреля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Вы сдавали обычный анализ копрограммы ? Проходили узи внутренних органов ?

Анна Глазунова18 Апреля 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Павел, учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :

Фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, или нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес

Анна Меншикова18 Апреля 2023

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую досдать анализы:
Фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи обп.
На данный момент метеоспазмил по 1 т 3 р/д 2 нед, мукофальк по 5 г 3 р/сут 1 мес.
Чаще такая картина характерна для сибр (для проверки делают водородный дыхательный тест), если в городе нет, то рекомендую просанировать кишечник рифаксимином.
Изолированно повышенный билирубин может указывать на синдром жильбера

Марина Демина18 Апреля 2023

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
Анализы крови и УЗИ ОБП в норме.

. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

Марина Гвоздева18 Апреля 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая симптомы заболевания и результаты анализа кала рекомнндуюпросанировать кишечник - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.