Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1350180

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и лечение при обструктивном бронхите.

Здравствуйте, подскажите по поводу анализов и лечения. Особенно интересует АСТ, и другие. Ребёнок 1год.9месяцев. Почувствовала себя плохо 15го числа утром. Температура 38, вялость. Доехали до врача. Она указала на красное горло, что у нас начало болезни. Температура на приёме составила 38,4. Сделали тройчатку(но-шпа, анальгин, супрастин). Прописали нурофен для снижения температуры, лизобакт, грипферон детский, кипферон. Туалет носа. Температура повышалась, нурофен перестал особо помогать. Ночью поднялась до 40,2. Вызвали скорую, те снова сделали тройчатку с тем же составом. 16го числа температура доходила до 39,6. Нурофен заменили Ибуклин Юниор. Температура стала снижаться эффективнее. 17го числа был вызван врач на дом и так-же выезд медсестры и забор анализов крови. Мочу к сожалению не удалось сдать. Врач поставила диагноз: обструктивный бронхит. Сопение, редкий громкий кашель. Тяжёлое дыхание. Хрип. Врач добавила антибиотик Супракс 100, супрастин и пробиотик. И сказала, что от кипферона можно отказаться, но мы оставили одну на ночь. Вечером 17го после приёма препаратов и жаропонижающего. Ребёнок стал проявлять небольшую активность. Ночью на 18е число температуры не было. Утром 37,2. Нам назначен приём на 21е число в поликлинике. Интересует информация по анализам, и по лечению. У мамы так-же похожие симптомы, проявились на день раньше, температура доходила до 38,4. У папы в крайнюю ночь начало болеть горло и голова. Файлы с анализами прилагаю. Заранее большое спасибо.

Нет
2 года
18 Апреля 2023·Просмотров: 401·Антон, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК есть снижение лимфоцитов. Повышаются нейтрофилы , что указывает на присоединение бактериальной этиологии . Моноцитоз - вирусная инфекция.
Если состояние без особой положительной динамики , то антибиотики да, нужны.
Вы начали прием?

АСТ повыситься могло на фоне лекарств . Необходимо будет проконтролировать после выздоровления на 14й день.

Принятый ответ

Здравствуйте , по анализу крови увеличение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции.
И также идет присоединение бактериальной инфекции- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами
Сколько дней уже принимаете антибиотик? Ингаляции делаете?

Галина, здравствуйте, антибиотик сегодня будет второй день. Так-же ингаляция второй день.

Какой препарат для ингаляций назначили?

Галина, берадуал, лазолван. На физ растворе.

Лазолван отмените, деткам до 5 лет нежелательно делать ингаляции с муколитическими препаратами , беродуал оставляйте

Галина, а что по поводу АСТ подскажите. Очень высокий показатель кажется

Такое возможно на фоне приема препаратов и инфекции, пересдайте в динамике через 2-3 недели

Принятый ответ

Добрый день. По анализам есть признаки бактериальной инфекции, показана антибактериальная терапия. Еще имеет место снижение уровня железа. Требуется коррекция диеты и лекарственная терапия. Если у ребенка обстуктивный бронхит, то показана ингаляция с беродуалом и иногда пульмикортом.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови вирусная инфекция с присоединением бактериальной. Антибиотик показан.
Антибиотик принимает ребенок? Ингаляции назначали? Тяжелое дыхание прошло?

Принятый ответ

Антон, здравствуйте!
В анализе крови повышение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции, такое повышение нейтрофилов , что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Антибиотик показан.

АСТ повысился на фоне инфекции или приема препаратов. Провидите контроль аст через 2-3 Нед после выздоровления.

Что сейчас получает ребёнок из терапии?
Антибиотик начат?

Антон, Доброго времени суток .
по общему анализу крови признаки вирусно- бактериальной инфекции. на вирусный компонент указывает повышенный уровень моноцитов, на бактериальный -сдвиг лейкоформулы в сторону нейтрофилов. косвенно Также можно судить о начинающимся латентном железодефиците. на это указывает в общем анализе крови сниженный уровень цветового показателя, в биохимическом анализе снижный уровень сывороточного железа. Такое возможно на фоне болезни, поэтому в динамике рекомендую сдать ферритин сыворотки( это показатель , который отражает степень насыщения железом организма)
Глюкоза крови снижена.В дальнейшем этот показатель также необходимо повторить натощак и через 2 часа после еды .
Аст да, несколько повышено, но клинически незначимо.Это может быть реакция на болезнь, либо лечебный процесс.
по лечению ...антибиотикотерапия оправдана, Лазолван в таком возрасте Не используем. Больше поить тёплым питьем , создавать возвышенное положение грудной клетки в положении лёжа, увлажнять воздух в помещении до 60%.
При сухом кашле можно подключить ингаляции с пульмикортом , при продуктивном -вибрационный массаж грудной клетки по утрам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.