Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №135043

Что вас беспокоит?

Субклинический гипотереоз

Добрый день! Добрый день! 2 года назад сдавала ТТГ (повышен), Т3 и Т4 (оба в норме). Сдавала на фоне скудной менструации. Сейчас обратилась повторно. Опять повышен ТТГ, а Т3 и Т4 в норме. Беспокоит бессоница, повышенное давление, серцебиение, чуство тревоги, страха. Очень снизилась работоспособность. Эндокринолог сказала, что лечение не требуется. Так ли это? Может мне просто успокоительные попить?

31 Мая 2019·Просмотров: 17180·Вера, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, напишите пожалуйста цифру ттг

Дарья, 2 года назад ТТГ 5,2, сейчас 4.670

Здравствуйте
Узи делали?
Загрузите анализы

Юлия, УЗИ не делала, но планирую. 2 года назад ТТГ 5,2, сейчас 4.670

Обязательно пройдите узи щитовидной железы
Магне в6 пока можно применять 2т3раза

Юлия, спасибо!

У вас действительно,субклинический гипотиреоз,который пока не требует лечения.
Сколько вам лет? Ваш вес и возраст?

Дарья, 37 лет, 65 кг. Рост 157 см. Меня волнует плохое самочуствие.

Какое у вас обычно давление?

Дарья, 170/110. Пью Апровель 300мг

Здравствуйте, скорее всего потребуется досдать УЗИ щитовидной железы и чаще сдавать гормоны

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, обычно при таких показателях ТТГ лечение не назначается. Начните принимать йодомарин 200мкг утром после завтрака ежедневно и передайте ТТГ через 3 месяца на фоне лечения. Так же необходимо исследовать уровень витамина Д, гемоглобина и железа крови, т.к Ваши жалобы могут быть связаны не только с щитовидной железой. По результатам помогу подобрать лечение

Дарья, спасибо большое!

Здравствуйте! Лечение гипотиреоза не будет успешным если не будет в норме ферритин.. проверьте и его наряду с оак ожсс общ белком крови уровнем Вит д . Липидограммой.
Обязателен адекватный водный режим 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день чистой воды без газа.

Принятый ответ

Необходимо ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, установить причину гипотиреоза и начать лечить. Иначе проблемы с психикой будут более выраженные.

Светлана, АТ-ТПО 24/05/2019 12.60 МЕ/мл. УЗИ сделаю. ТТГ 17/05/2019 4.670 ++

Тревога и страх на протяжении какого времени беспокоят?

Дарья, давно. Года 3 уже. Приступы эпизоэдически. С психикой и правда проблема. И с памятью.

Пролактин в норме?

Евгений, да, но подозоеваю, что сдавала не в нужный период из-за кровотечения. Буду пересдаватьв следующую фазу

Вы обращались к психотерапевту по этой проблеме? Анксиолитик дневного действия пробовали?

Дарья, обращалась к психологу. Он меня не понял...

"АТ-ТПО 24/05/2019 12.60 МЕ/мл. " Референс знач Вашей лаборатории? Результат УЗИ ЩЖ протокол полностью.

Светлана, как сделаю приложу

Психолог и психотерапевт разные люди.
Попробуйте Грандаксин (не вызывает сонливости и привыкания)- курсом 2 месяца

Дарья, спасибо! Попробую, обязательно!

Здравствуйте начните эктирок 50 мг
Йодомарин 200

Принятый ответ

Здравствуйте,сделайте узи щитовидной железы и сдайте антитела к ТПО(тиреопероксидазе) и антитела к тиреоглобулину-если их нет то скорее всего ваш гипотиреоз это следствие недостатка йода...если же они есть то уже можно начать принимать левотироксин но только после нормализации давления...насчет успокительных...можете начать принимать препараты магния либо растительные препараты типо пустырника а далее ориентироваться по эффекту.

Рустем, спасибо большое!

Добрый день.
Коллеги правы, у вас субклинический гипотиреоз.
Лечить нужно обязательно, т.к. есть симптомы. Но это не входит в стандарты оказания помощи, поэтому ваш доктор так и сказала.
Но не л-тироксином пока.
начать с органической формы йода ( например, йод-актив) и селена ( селен-актив)
обязательно сдать анализы на антитела еще к тиреоглобулину. ат-тпо - нужны референсы.
На сублинический гипотиреоз также влияют и вит Д, железо ( общий анализ крови и ферритин), витамины группы В ( в крови В12, В6, В9), цинк, двигательная активность ( работа сидячая?), омега 3 и многое другое.
У вас был/есть стресс ?

Елена, да, стрессы периодически. На работе. Но мне кажется, что я сама их придумываю. Поэтому и считаю, что проблема с психикой присутствует.

Елена, анализы буду сдавать. Хочу решить эту проблему и жить полноценной жизнью. Устала от этого состояния

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш субклинический гипотиреоз лечить нужно обязательно именно л - тироксином в минимальной дозе 25мкг 1р в день утром натощак. Вы будите себя сразу же с первой табл лучше чувствовать, появиться энергия и депрессия начнёт проходить. Йодомарин не стоит пить, вы же не беременны? Необходимо также сделать УЗИ ЩЖ! Сдать антитела к ТГ. а по поводу вашего психического состояния рекомендую сдать ещё гормон надпочечников Кортизол в 8:00 утра натощак и пролактин, эти гормоны также очень сильно влияют на ПСИХИКУ.

Забыла сказать, что именно Кортизол отвечает за повышенное АД.

Дарья, спасибо большое! Обязательно досдам все анализы.

Здравствуйте.вы верно сами подметили .в вас не такие и плохие показатели и корректировать надо только приемом Йодомарина.Насчет ваших симптомов,то вы сами понимаете ,что это нервы.в вас могло все удерживаться в организме ,проблемы дома или на работе,стресс из-за состояния здоровья,недосып и это все давно нервные сбои.
Если есть возможность,то начинайте принимать Персен он на растительной основе и не будет вам давать страшные побочки и успокоит нервы.Принимайте по 2 таб 3 раза в день и за неделю почувствуете себя намного лучше.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Да, я сама прошла через гипотиреоз, сейчас у меня компенсация на л-тироксине. но у меня от щитовидной железы уже мало что осталось, поэтому отлично понимаю, каково это.
Все равно считаю, что у вас надо начать лечение не с тироксина, а с компенсации всего, что может привести к нему. Не столь высокие цифры ТТГ. И препараты йода принимаются не только во время беременности,т.к. йод нужен и для работы половых гормонов, а не только щитовидной железы.
Поскольку стресс все есть, то и с ним тоже надо работать тоже - нормализация режима, сна, питания. Можно, конечно и сдать анализ на пролактин и кортизол , чтобы понимать от чего мы отталкиваемся и к чему придем. Кортизол сдается в слюне 4 раза за сутки. В крови и моче он не информативен, т.к меняется почти каждый час. Важны его колебания в течение суток и отклонения этих колебаний от стандартной кривой. И лечение стресса при низком уровне кортизола сильно отличается от лечения при высоком.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.