Консультация гинеколога /

Расшифровка биопсии — вопрос №135068

2924 просмотра

Здравствуйте! В течение года беспокоит зуд наружных половых органов. Ставили вагиноз, дисбактериоз, лечение не помогало. Сдавала гормоны - все ок, узи хорошее, мазки с периодическим превышением лейкоцитов (>50). Взяли биопсию вульвы, и вот результат биопсии "Эпидермис утолщен, с выраженным акантозом, с явлениями выраженного
пара- и гиперкератоза. Сосочковый слой дермы с фиброзом. В дерме
очаговая воспалительная инфильтрация из лимфоцитов". Расшифруйте, пожалуйста, что это такое. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ
Гематолог
Здравствуйте. Сколько вам лет, на какой день Цикла делали биопсию?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, здравствуйте! Мне 26 лет. Биопсию брали на 18 день мц
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте гиперкератоз это дистрофическле изменение слизистой вульвы, то есть ороговение, сопровождается зудом, в дерме выражено воспаление, вследствие этого.
При этой патологии отсутствуют в слизистой вульвы слои эпидкрмиса которые в норме должны быть.
Сколько вам лет?
Клиент
Наталья, здравствуйте! Мне 26 лет.
Врач КДЛ
Добрый день! Сдайте анализ: бак. посев урогенитального тракта. Или ПЦР к ИППП (стандартные 12 инфекций). Если ничего не найдут, то значит воспаление неинфекционной природы, там уже гинеколог лучше будет знать как действовать.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас по результатам обследования дистрофия слизистой с признаками воспаления.Необходимо применять регенерирующие гели для интимной гигиены, сдать соскоб на флору, скорее всего сохраняется дисбиоз влагалища.По результатам восстановительная терапия.
Клиент
Нина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Врач отправил на биопсию, т.к было подозрение на лейкоплакию. Результат биопсии опроверг этот диагноз??
Инфекционист
По результатам биопсии - нет лейкоплакии
Гинеколог
Добрый день! Данные гистологического заключения говорят о дистрофическом доброкачественном заболевание вульвы. Которое делиться на 2 группы: гиперпластическая форма (по другому можно и так чаще называют -лейкоплакия и склеротический лишай (по другому называют крауроз). Они могут сочетаться друг с другом. Редко это бывает в молодом возрасте (в 6-10% случаев)В основном это заболевание у женщин в пре и менопаузе.. Исходя из гистологии в Вашем случае это гиперпластическая форма (или лейкоплакия по другому) дистрофии вульвы. На данный момент нет нет единого подхода к лечению таких заболеваний.Но на начальном этапе с целью быстрого купирования симптомов (зуд, жжение) рекомендуется применение короткого курса топических кортикостероидов. Их лучше подобрать у дерматолога. Но длительно их применять не стоит. На фоне этих процессов может развиваться дисплазия вульвы - это предраковое заболевание. По биопсии этого сейчас нет. Но периодически надо будет контролировать путем биопсии и кольпоскопии. При дисплазии если потом выявят или если нет эффекта от гюкокортикоидных мазей на данном этапе стоит сделать фотодинамическую терапию. Пожалуй это один из лучших методов в данной ситуации. Или попробовать плазмолифтинг -это когда Ваша плазма вводится в измененную область на вульве. Сейчас есть гинекологи которые занимаются этой методикой. Мази с эстрогенами в большинстве случаев не помогают или помогают временно.
Так же стоит обратить внимание, что часто в таких случаях в молодом возрасте выявляется дисбактериоз влагалища. Сдайте анализ фемофлор 13 или 16 для выяснения причины повышенного содержания лейкоцитов в мазке и дальнейшего лечения, если будет необходимо.
Клиент
Олег, Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, что делать (или не делать) чтобы моя болезнь не перешла в стадию предрака? И какие сейчас есть противопоказания? Можно ли иметь детей, не ухудшит ли беременность течение заболевания? Спорт?
Гинеколог
Обычный образ жизни! Можно и рожать и спорт. Но раз в год, даже при отсутствие жалоб делать кольпоскопию (вульвоскопию) и решать с доктором необходима ли биопсия в каждом конкретном случае. Есть даже специальный инструмент для забора более щадящей биопсии с вульвы - Keyes punch инструмент. Можно обследоваться еще на вирус папилломы человека. Но его находят только у 20-30% женщин с лейкоплакией.
Какой то специальной профилактики нет, ну и то что я написал выше можно сделать (фотодинамическая терапия, плазмолифтинг).

Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Необходимо сдать на иппп фемофлор скрин и ВПЧ. Как у вас идут менструации, регулярно? Прикрепите ваши гормоны и Узи.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гистология говорит о дистрофических процессах связанных с воспалением.Сдайте,если ещё не сдавали фемофлор -скрин.Если нет ИППП,можно к лечению добавить санацию влагалища с помощью ультразвуковой кавитации,лазерный термолиз области вульвы и биоревитализацию с помощью гиалуроновой кислоты.Вы женщина молодая,лечение это дорогостоящее,но раз неэффективны традиционные методы,то надо пользоваться и резервом))
Терапевт
Здравствуйте.изменение в вас есть.но они не такие страшные как написаны.Сними можно и жить и родить и все делать.это воспаление вульвы у вас.лечение вам надо назначать кортикостероиды и симптоматическое лечение от зуда.Я рекомендую вам поход к дерматологу и он на очном осмотре сможет лучше назначить лечение.\Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
17
mary903@mail.ru
2019-05-31 01:05:10
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Хм, тоже думала на психосоматику, но врач пугает страшными диагнозами.
mary903@mail.ru
2019-05-31 01:05:59
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Спасибо) А подскажите, пожалуйста, вопросы психосоматики решает психотерапевт? Просто беседами или с применением ноотропов?
mary903@mail.ru
2019-05-31 01:05:29
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Роман, я все это время думала над Вашим вопросом, но ответ дать не могу. Нет, не нехочу, а действительно не могу. Я не могу назвать проблемы одним словом.Я не понимаю где она у меня в теле. И не могу представить как она выглядит...
mary903@mail.ru
2019-05-31 02:05:57
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Что первое пришло.
Мне показалось, что моя проблема сидит в голове,где-то сзади. Не могу сказать на что похоже, т.к. не имеет четких контуров,непонятное что-то, размытое. но точно красного цвета.
mary903@mail.ru
2019-05-31 02:05:32
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Это ни на что не похоже...просто что-то типа воздушного шара, но непонятной формы
mary903@mail.ru
2019-05-31 02:05:23
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Он красный. Из света
mary903@mail.ru
2019-05-31 02:05:20
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Я не могу сказать что я это кому-то отдала..но я прекрасно понимаю, (и еще до общения с Вами) что из меня все это (чувства, сексуальность, душа) куда-то пропало. Я никогда не страдала от неразделенной любви, т.е. скорее всего это не мужчина.. Блин, как это вернуть?))))
mary903@mail.ru
2019-05-31 02:05:45
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Жалость
mary903@mail.ru
2019-05-31 02:05:39
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
Я-её неотъемлемая часть. И мне ее жалко, мне жалко ее видеть в постоянном унынии, скуке. Раньше она была другой.
mary903@mail.ru
2019-05-31 02:05:19
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
ну раз на то пошло)))))
мое имя секс (тут должен быть смайл "смущение"))
mary903@mail.ru
2019-05-31 03:05:58
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
он светится, он и раньше светился но слабо. сейчас ярче
mary903@mail.ru
2019-05-31 03:05:17
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
с ним то ничего не происходит, а я чувствую себя неловко.(не перед Вами, а перед ним)
mary903@mail.ru
2019-05-31 03:05:20
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
он увеличивается
mary903@mail.ru
2019-05-31 03:05:49
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
почему говорить ерунду, что прет из головы тааак тяжело....
ничего с ним не происходит..сидит себе на стульчике, светится, растет в час по чайной ложке. а передо мной словно стена, что он не слышит меня.
mary903@mail.ru
2019-05-31 03:05:54
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
у меня нет такой цели, у меня есть муж, который мне говорит комплименты, считает лучшей. но Вы правы,себя я таковой не считаю. И считаю что проблемы, которые можно отнести к внешности можно решить, (спортзал, йога, танцы, косметолог, питание и др) но мне все это не интересно, мне лень (хоть половину этого списка выполняю)
mary903@mail.ru
2019-05-31 03:05:18
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
В психологическом плане, я считаю моя проблема вот в чем. Моя болезнь, которая длится уже очень продолжительное время не дает мне полноценно жить. я не могу дать своему мужу столько интима сколько хочет он и я, потому что физически это невозможно (все болит, всегда воспалено и пр). И я прекрасно понимаю что муж не будет вечно терпеть, и ждать того СВЯЩЕННОГО ДНЯ раз в месяц (в лучшем случае). И меня не пугает тот факт что я могу остаться одна,я довольно самодостаточна, уверена в себе,но я начинаю накручивать себя что я больше ни одному мужчине не буду нужна и это очень угнетает. А тут еще диагноз поставили чуть ли не предрак и как-то начала потихоньку земля из-под ног уходить. Хоть я и не поддаюсь (пытаюсь) унынию. Фух, вроде все))
mary903@mail.ru
2019-05-31 04:05:58
31 мая 2019
Mary903@mail.ru, 31 мая 2019
мм..наверно безразличие
Похожие вопросы по теме
Рак простаты 4 стадии
6 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Биопсия родинки
5 марта 2022
Инна
Вопрос закрыт
Прицельная биопсия шм
26 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Фолликулярное новообразование ЩЖ
2 ноября 2024
Юлия, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина