Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1351304

Что вас беспокоит?

Больное горло, температура

Добрый день. 9 апреля у ребёнка 9 лет заболело горло и поднялась температура 37. Противовирусные не пили, горло полоскали фурацилином, брызгали Ангидак, рассасывали таблетки Стрепсилс. Максимальная температура была 38, была дня 3 и то редко. Горло продолжало болеть. 17 апреля снова повышение температуры до 38,5-38,9. При осмотре обнаружены гнойники на миндалинах. 17.04 отравились к врачу , Врач антибиотики не выписала, назначила: полосканием прополисом , граммидин, хлороффилипт и бактоблис. Диагноз : острый тонзиллит и шейный лимфаденит. 18.04 состояние ухудшилось , температура чаще в течении дня , слабость, но горло болит меньше. Вызвали фельдшера , выписал амоксициллин, легкие чистые. Сегодня 19.04 температура держится , ребёнок слаб, гнойных отращиваний на горле я не вижу, горло красное , воспалённое . Так же восполнены шейные лимфоузлы. Подскажите , правильное ли лечение , ни чего ли мы не упускаем.

Нет
35 лет
19 Апреля 2023·Просмотров: 500·Кристина

Здравствуйте! Анализ крови не сдавали? Амоксициллин начали принимать?

Зоя, добрый день. Анализ прикрепила . Первая врач сказала анализ не плохой , второй назначил

Зоя, амоксицилин начали принимать

Принятый ответ

По анализу крови вирусная инфекция (повышение моноцитов), антибиотик не показан. Сыпи нет?
Сейчас нужно продолжать симптоматическое лечение, обильное тёплое питьё, проветривание, увлажнение воздуха дома, сбивать температуру выше 38, 5, горло продолжить обрабатывать, пастилки по возрасту.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусной инфекции ( повышены моноциты). Вирусы тоже могут давать налет на миндалинах. Антибиотик ребёнку не показан. Необходимо продолжить симптоматическое лечение. Горло местно обрабатывать антисептиками ( фурацилин, хлоргексидин, граммидин/аджисепт). Обязательно давайте больше питья равномерно в течение дня.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Исключите лишние контакты ребенку сейчас.
Режим полупостельный.

Кристина, здравствуйте. Насколько сильно увеличены лимфоузлы? При осмотре размер печени и селезенки определяли? Не исключено, что это может быть течение инфекционного мононуклеоза. В анализе крови - течение вирусный инфекции. Атипичных мононуклеаров нет ,(характерны для мононуклеоза), но они иногда появляются позже.

Лариса, добрый день. Нет печень и селезёнку не смотрели. Визуально лимфоузлов не видно. Немного при прощупывании

Кристина, по анализу крови антибиотик не нужен, нет изменений, говорящих за стрептококковую ангину, а именно она должна обязательно лечится антибиотиком. При инфекционном мононуклеозе, обычно лимфоузлы большие, поэтому тоже не очень сходится, но бывает по разному. Хотелось бы , что бы еще оценили размеры печени и селезенки, что бы ничего не пропустить.
На данном этапе: контроль температуры, достаточное питье, при боли в горле- антисептические пастилки или спреи. А фото горла есть возможность приложить?

Лариса, приложила , как смогла сфоткать

Принятый ответ

Кристина, спасибо за фото. Но горло всё таки больше вирусное. Из вирусных инфекций с повторными скачками температуры могут протекать грипп и ковид. Не исключено, что это одна из этих инфекции. В любом случае, на данном этапе с противовирусными ужке поздно. Необходимость в антибиотики тоже сомнительна. При снижении температуры самочувствие лучше?

Лариса, да , лучше . Появляется аппетит , относительно бодр

Кристина, это говорит о том, что интоксикации нет, и вероятность бактериальных осложнений минимальна. Антибиотик всё таки не нужен.
Рекомендован осмотр педиатра в динамике с определением размеров печени и селезенки (завтра-послезавтра) и повторить кровь , сдать мочу в пятницу.

Здравствуйте. У ребенка анализ крови вирусной этиологии. Нужно только симптоматическое лечение:
Орошение горла ротокан/фурациллин, промывание носа физ.раствором, обильное теплое питье 40 мл на кг.

Здравствуйте. По анализу крови течение вирусного процесса, антибиотик не показан.
Продолжайте симптоматическое лечение, обильное теплое питье, полоскание горла, рассасывание пастилок для снятия дискомфорта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.