Консультация ортопеда /

Боль тазобедренного сустава — вопрос №1351627

214 просмотров

Здравствуйте, долго болел правый тазобедренный сустав, последнее время не могла ложится на правый бок, сделала мрт. И диагноз «субхондральный кистоз размер 10х9мм. Субхондральная кистозная перестройка головки правой тазобедренной кости.

Возраст: 26

Хронические болезни: Детстве получила перелом ключиц и сотрясение мозга. Остеохондроз, варикоз, и перекос таза после 3 родов, визуально не видно но я это вижу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Добрый день! Субхондральные кисты - это признак остеоартроза. Можете приложить описание МРТ?
Клиент
Евгения, здравствуйте, приложила мрт и ренгент
Рентгенолог
По рентгену субхондральная киста в головке правой бедренной кости не находится вблизи суставной щели - вероятнее, она врожденная, соответственно боли с ней вряд ли связаны.
По описанию МРТ фраза "не исключается повреждение прямой мышцы бедра справа" ничем не обоснована (в плане МР-картины), не понятно, почему врач вообще это написал, но это может быть причиной боли.
Можете прикрепить само исследование (dicom)?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите описание МРТ, чтобы оценить наличие патологии
Клиент
Виктор здравствуйте, приложила мрт и ренгент
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Ничего серьезного в ТБС нет.
Скажите, у Вас боли с наружной стороны бедра, где "выпирает" косточка (большой вертел)?
Если на нее надавить, есть боль?
Клиент
Константин, да, да!
Ортопед, Травматолог
Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит) - можете начинать насиловать гугл. ))).
Если внимательно посмотреть диск МРТ, то его признаки там можно найти, но обычно смотрят ТБС и на вертел внимания не обращают.
Это лечится и ничего страшного нет.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на область вертела.
Компрессы с Димексидом 10 дней на область вертела.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Этого будет вполне достаточно для достижения ремиссии.
Но болезнь хроническая. При перегрузке или простуде может быть рецидив.
Клиент
Константин, можете вы посоветовать мне для лечение моего болезни лучший гос Больницу в Москве?
Ортопед, Травматолог
ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ - это идеально.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. В данном случае показана консультация ортопеда и онколога регионального центра с результатами обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит Левое плечо
1 час назад
1399.00 р.
Елена, Горячий Ключ
Дисплазия тбс
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит нога при наступании
3 часа назад
1000.00 р.
Кира
Дисплазия тазобедренных суставов
6 часов назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Болят колени ребенок 14 лет
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дисплазия ТБС
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
95 отзывов
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Внимательно изучил ситуацию Очень полезная консультация. Хороший опытный высоко...
— Гульнара, г. Пойковский