Консультация ортопеда /

Боль тазобедренного сустава — вопрос №1351627

194 просмотра

Здравствуйте, долго болел правый тазобедренный сустав, последнее время не могла ложится на правый бок, сделала мрт. И диагноз «субхондральный кистоз размер 10х9мм. Субхондральная кистозная перестройка головки правой тазобедренной кости.

Возраст: 26

Хронические болезни: Детстве получила перелом ключиц и сотрясение мозга. Остеохондроз, варикоз, и перекос таза после 3 родов, визуально не видно но я это вижу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Добрый день! Субхондральные кисты - это признак остеоартроза. Можете приложить описание МРТ?
Клиент
Евгения, здравствуйте, приложила мрт и ренгент

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
По рентгену субхондральная киста в головке правой бедренной кости не находится вблизи суставной щели - вероятнее, она врожденная, соответственно боли с ней вряд ли связаны.
По описанию МРТ фраза "не исключается повреждение прямой мышцы бедра справа" ничем не обоснована (в плане МР-картины), не понятно, почему врач вообще это написал, но это может быть причиной боли.
Можете прикрепить само исследование (dicom)?
Травматолог
Здравствуйте. Прикрепите описание МРТ, чтобы оценить наличие патологии
Клиент
Виктор здравствуйте, приложила мрт и ренгент
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Ничего серьезного в ТБС нет.
Скажите, у Вас боли с наружной стороны бедра, где "выпирает" косточка (большой вертел)?
Если на нее надавить, есть боль?
Клиент
Константин, да, да!
Ортопед, Травматолог
Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит) - можете начинать насиловать гугл. ))).
Если внимательно посмотреть диск МРТ, то его признаки там можно найти, но обычно смотрят ТБС и на вертел внимания не обращают.
Это лечится и ничего страшного нет.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на область вертела.
Компрессы с Димексидом 10 дней на область вертела.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Этого будет вполне достаточно для достижения ремиссии.
Но болезнь хроническая. При перегрузке или простуде может быть рецидив.
Клиент
Константин, можете вы посоветовать мне для лечение моего болезни лучший гос Больницу в Москве?
Ортопед, Травматолог
ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ - это идеально.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае показана консультация ортопеда и онколога регионального центра с результатами обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма голеностопного сустава
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
У ребёнка ямка на черепе
4 часа назад
700.00 р.
Виктория, Екатеринбург
Гигрома, энходромы, лучезапястный сустав
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено. Не могу ходить
вчера, 19:29
1500.00 р.
Елена, Нижний Новгород
Мениск связки
вчера, 17:28
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария