СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль тазобедренного сустава

Здравствуйте, долго болел правый тазобедренный сустав, последнее время не могла ложится на правый бок, сделала мрт. И диагноз «субхондральный кистоз размер 10х9мм. Субхондральная кистозная перестройка головки правой тазобедренной кости.

Детстве получила перелом ключиц и сотрясение мозга. Остеохондроз, варикоз, и перекос таза после 3 родов, визуально не видно но я это вижу
26 лет
19 Апреля 2023·Просмотров: 340·Энэс

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Субхондральные кисты - это признак остеоартроза. Можете приложить описание МРТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Энэс
Клиент

Евгения, здравствуйте, приложила мрт и ренгент

По рентгену субхондральная киста в головке правой бедренной кости не находится вблизи суставной щели - вероятнее, она врожденная, соответственно боли с ней вряд ли связаны.
По описанию МРТ фраза "не исключается повреждение прямой мышцы бедра справа" ничем не обоснована (в плане МР-картины), не понятно, почему врач вообще это написал, но это может быть причиной боли.
Можете прикрепить само исследование (dicom)?

Здравствуйте. Прикрепите описание МРТ, чтобы оценить наличие патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Энэс
Клиент

Виктор здравствуйте, приложила мрт и ренгент

Здравствуйте. Ничего серьезного в ТБС нет.
Скажите, у Вас боли с наружной стороны бедра, где "выпирает" косточка (большой вертел)?
Если на нее надавить, есть боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Энэс
Клиент

Константин, да, да!

Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит) - можете начинать насиловать гугл. ))).
Если внимательно посмотреть диск МРТ, то его признаки там можно найти, но обычно смотрят ТБС и на вертел внимания не обращают.
Это лечится и ничего страшного нет.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на область вертела.
Компрессы с Димексидом 10 дней на область вертела.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Этого будет вполне достаточно для достижения ремиссии.
Но болезнь хроническая. При перегрузке или простуде может быть рецидив.

 - отвечает  СпросиВрача –
Энэс
Клиент

Константин, можете вы посоветовать мне для лечение моего болезни лучший гос Больницу в Москве?

Принятый ответ

ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ - это идеально.

Здравствуйте. В данном случае показана консультация ортопеда и онколога регионального центра с результатами обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.