Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница неясного генеза — вопрос №1353188

720 просмотров

Добрый день.
С декабря 22 мучаюсь с крапивницей, в первые в жизни. Сдавала уже кучу анализов, выявлено immunocap Кошка, плесень, домашняя пыль.
Убрали кота из дома, эффекта нет, все чешется, зуд.
Расширенный аллергочип пока не сдавала (стоит 34 т.р.)
Есть непонятный анализ на описторхоз, зарубежный показывает 1,52; отечественный 0,9 (референс 1). При этом лечить меня от описторхоза никто не торопится. Знаю самостоятельно препарат нельзя принимать только под наблюдением врачей.
Пересдала анализ третий раз, жду рез-т на след, неделе.
Беспокоят красные волдыри, на руках, кистях, ногах, на животе, в ноль не проходят. Спать сложно. Дергается глаз. Нервная. В одежде постоянно чешутся ноги. Высыпания увеличиваются после сна, красные, зудят.

Мне сейчас терапевт назначил 3 капельницы дексометазон. Мажу самостоятельно Неотанином. Пила Лоратадин(до 3табл в день); сейчас меня перевели на Цетрин (2 табл в день).

Недавно лежала в больнице 10 дней, кололи супрастин+дексометазон, давали Атаракс и уголь.
После выписки все вернулось, стало как будто хуже.
Зуд не прекращается, помогает только холод.
Высыпания не пропадают.
Посоветуйте пожалуйста что делать.

Возраст: 30

Хронические болезни: В детстве был бронхит По пробам в детстве аллергия на пух, перо, цитрус. Сейчас холецистит? Описторхоз? Хроническая крапивница (более 3 мес)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! У Вас хроническая крапивница. Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Скорее всего, проблема действительно в паразитах

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю за ответ.
Сдала сегодня анализ на иерсиниоз, на всякий. Кот с кем жила 5 лет последние года полтора чешется, выкусывает себя, разливает. Я не знаю чем он болеет, поэтому все что связано с непонятным инфекциями хочу пролечить, сдать анализы и проч.

Жду результат на описторхоз, так как говорили что диагноз поставят точно если будет 3 положительных анализа. Все что знаю от врачей - при хронической крапивнице надо запастись терпением..

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно бы выяснить, чем болеет кот. Может, у него описторхи? Или какие другие паразиты, которые и Вам передались
Если в Москве, хорошо смотрят на паразитов в Институте паразитологии-на очень большое количество разных
Клиент
Марина, мы в Питере. Тут мест не знаю.
Были у ветеринара, блох не нашли, нас отпустили с котом на гипоаллергенный корм.
Как сдать анализы кота на паразитов буду искать, спасибо!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!

Вам надо разобраться с описторхозом, если есть, пролечить, найдите грамотного гастроэнтеролога.

Сейчас начните прием антигитаминных препаратов, например, Зиртек/Эриус по 1 таб 2 раза в день длительно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ.
Уточню, действующее вещество Лоратадин и Цетрин отличны от Зиртек?
Почему то его не прописывали.

И можно ли самостоятельно менять таблетки?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Цетрин и Зиртек это одно действующее вещество, а Лоратадин другое. Лоратадин тоже можно принимать, но, чаще начинают лечение с группы цетеризина, считается, что он лучше подходит. Да, можете самостоятельно поменять, но, лучше с доктором, чтобы не продублировался один м тот же препарат с разными названиями.
Клиент
Екатерина, благодарю вас за ответ!
Пока следую Цетрину.
И жду результатов анализов..
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте.
Какой имм.Е общ, развернутый ан.крови?
Не всегда крапивница бывает аллергической. Причины разные.
Хороший эффект показывает сироп, таб. Эриус (внутрь).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю за ответ.
Загрузила общий анализ крови сегодня сдавала. Вижу что эозонофилы были в прошлом мес 5,5 сейчас 0.
Что со мной происходит, не понимаю.
IgE
30.12.22 - 72 ме/мл,
28.01.22 - 382МЕд/мл
28.02.23 - 81,4 ме/мл.

Есть результат аллерген на перхоть и эпителий кошки (сдавала 2 р), в среднем в 7 раз выше референсного значения
Аллерголог-Иммунолог
По анализу есть еще бактериальное воспаление (повышены нейтрофилы), присутствует интоксикация. А теперь вспомните что же было, в то время(в течение 2-4 недель перед тем как сдавали средний анализ имм.Е ( повышенный). 1 и 3 анализы, в пределах нормы.
Показатели эозинофилов 0, бывают при аллергии, в период обострения. Возможно это инфекционно-аллергический процесс.
Вы в декабре болели простудными заболеваниями, ОРВИ?
Клиент
Ирина, да был случай 8.12, но у меня не было температуры. У мужа была лихорадка и 38, ему вызывали врача. Прописали ему амоксициклин
У меня просто была слабость, сонливость и потеря внимания.
Я уже и не помню пила ли я то что назначали мужу.
Крапивница с 10 декабря - эту дату знаю потому что записывалась к врачу
Аллерголог-Иммунолог
Да, обследование у инфекциониста нужно. Скорее всего причина в инфекции изначально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на медикаменты
9 часов назад
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Скрытые инфекции или как они заколебали что нет сил
вчера, 20:06
699.00 р.
Елизавета, Арзамас
Вопрос закрыт
Аллергия и прививка от КВЭ
вчера, 15:19
700.00 р.
Дмитрий
Верно ли поставлен диагноз бронхиальной астмы ребенку?
вчера, 15:16
1000.00 р.
Елена, Канаш
Вопрос закрыт
Аллергический кашель у ребенка
9 часов назад
Анна, Тольятти
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...