Что вас беспокоит?
Мрт поясницы грыжи
Здравствуйте! Прошу вас расшифровать заключение мрт поясничного отдела позвоночника,дать рекомендации по лечению. Моя мама мучается сильными болями в пояснице и спине(основное поясница) защемляет когда нагибается и с трудом через сильнейшую боль разгибает спину. Проходила курс нпвс в уколах, уколы мильгамма и милоелаксант. На какое то небольшое время становилось лучше но все возвращается с той же силой. Болит и днем и ночью. Сегодня сделала мрт( заключение прилагаю) Что ей делать? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По МРТ ситуация неприятная, но не такая страшная . Нейрохирургу тоже стоит показаться
Какими НПВС лечились и как долго ?
Владимир, мелоксикам
как долго ?
Владимир,10 дней
эторикоксиб 90 мг - 5 дней
габапентин по следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день — по 300 мг 3 раза в сутки.
При физ нагрузке носить корсет с ребрами жесткости и консультация нейрохирурга
Владимир, вообще в данном случае нужна операция? Как подобрать правильно корсет?
на мой взгляд не нужно, а что скажет нейрохирург - не знаю
длина окружности талии в наиболее узком месте
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями и грыжами средних размеров.
Как давно закончился курс лечения?
Маргарита, около 1,5-2 месяца назад
Можно повтоить: аркоксиа 90 мг 7 дней, рмез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2-4 мг 10 дней, дозировка в зависимости от переносимости, вызывает сонливость, поэтому на ночь, но препарат хороший.
Или же сделать паравертебральную блокаду с дипроспаном. Эффект быстрый и на долго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста чем лечились и как давно ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз с грыжами немаленьких размеров,влияющие на нервные корешки и позвоночный канал,что может давать болевой синдром. При обострении показана противоспалительная терапия.Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При неэффективности консервативного лечения, рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Татьяна, спасибо за ответ. Мама говорит что физиолечение противопоказано, она когда то проходила (какое именно не помнит) так после него стало очень плохо( головокружение, предобморочное состояние и давление) чем можно заменить или какое физиолечение самое безопасно и не имеет побочных явлений? У нее давление повышенное, пьет препараты.
Если такая реакция на физиотерапевтическое лечение, тогда лучше не применять, только иглорефлексотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте ?По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжами с воздействием на нервные корешки
Втирать Немулид мазь в поясницу - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём по 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
При болевом синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли под контролем врача лфк : как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
пройти курс , физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Подсоединить антиконвульсант т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Конкретно, где болит? На МРТ часто находят такие вещи, но не всегда грыжи являются причиной боли, в 70% случаев они самостоятельно исчезают даже без лечения. Покажитесь мануальному терапевту, пусть проведут миофасциальные и мышечно-энергетические техники (без хруста) . Такие боли скорее всего, дает блок крестцово-подвздошного сочленения.
Сергей, мама объяснила так место боли « ориентировочно где находится резинка от брюк и от позвоночника немного влево(1-1,5см)
Похоже на блок крестцово-подвздошного сочленения. покажитесь мануальному терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад1 ответ
- 38 минут назад3 ответа
- 45 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа