Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия? — вопрос №135472

218 просмотров

Добрый день! Мне 35 лет, мужу 42 года. В июле 2018г. была ЗБ на сроке 11 недель, была проведена вакуум-аспирация. До беременности и после были сданы все анализы на инфекции, на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, АТкТПО), сданы анализы на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ, антимюллеров гормон, проведена кольпоскопия, PAP тест, сданы мазки на ВПЧ. Сдала весь спектр анализов по линии гематологии. Ничего критичного не нашли, был чуть высоковат гомоцистин, но на текущий момент находится на низком уровне и миомы матки, но они у меня уже с 2015г. В итоге гематолог и гинеколог дали добро на планирование ребенка с января 2019г. До настоящего времени беременность не наступила, поэтому в цикле от 20.05.19г. были вновь сданы анализы на гормоны и проведено УЗИ. Также в этом месяце решила отследить овуляцию по УЗИ. Врач УЗИ сказала что на 7 дц эндометрий толстоват, но в последний год у меня по УЗИ на 7-8 дц эндометрий всегда 8-9 мм, в том числе и в прошлом году за два цикла до беременности, при этом на 6 недели беременности в прошлом году эндометрий был 13 мм. 26.05.19г. на 12 дц проведено уЗИ и врач сказала что видит овуляции, при этом эндометрий 15 мм, что не соответствует дню цикла и сказала что нужно попробовать медикаментозно привести в норму эндометрий. Подскажите пожалуйста гиперплазия ли это и возможно ли забеременеть с таким эндометрием? Как исправить ситуацию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Вам не брали биопсию эндометрия?
Клиент
Юлия, добрый день! Брали, чуть более года назад. Тогда все было в норме.
Гинеколог, Акушер
Это было до замершей беременности или после?
Клиент
Юлия, до примерно за месяц или два до беременности
Гинеколог, Акушер
По УЗИ у вас эндометрий однородный, проблем быть не должно. То, что немного толстоват - само по себе ничего страшного.
Я советую попробовать забеременеть ещё до зимы. Осень - самое благоприятное время. Используйте тесты для определения овуляции, старайтесь жить половой жизнью в дни её наступления.
Пейте фолиевую кислоту
Сколько дней у вас цикл?
Клиент
Юлия, до ЗБ цикл был всегда 27 дней, после - в основном 28, но один раз был 25 дней. Отслеживаю овуляцию по графику БТ, в основном она бывает на 14 ДЦ и очень редко на 12-13. Нормально ли это?
Гинеколог, Акушер
Такая овуляция? Да, абсолютно.
Рекомендую Вам дополнительно приём Дюфастона с 14 по 24 день цикла. Он подавляет избыточный рост эндометрия и одновременно является профилактикой рост миоматозных узлов. Очень хорошо при планировании беременности!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Необходимо сделать пайпель биопсию эндометрия. Если подтвердится гиперплазия эндометрия необходимо провести гистероскопию, удалить гиперплазирлванный эндометрий, после чего назначаются прогистины, на фоне которых можно беременеть.
Гинеколог
Добрый день! Если у Вас регулярный менструальный цикл, то гиперплазии эндометрия быть не должно. По УЗИ описываю нормальный по структуре и достаточный по размерам эндометрий. Достаточный для имплантации по УЗИ. Таким образом Вы можете прекрасно забеременеть. Но по факту, независимо от картины УЗИ, у Вас есть хронический эндометрит. Об этом говорит факт наличия неразвивающейся беременности (сейчас принято считать что наличие факта неразвивающейся беременности автоматически говорит о наличие хронического эндометрита у пациентки), так как и факта наличия миомы матки - у большинства пациенток с миомой матки на шейке (в эндометрии) находят признаки хронического воспаления. Анализ крови на гормоны при регулярном менструальном цикле вряд ли добавит какой то новой информации. Поэтому в смысле подготовки эндометрия следует прислушиться (схемы лечения разные бывают). Так же не лишним будет сдать спермограмму (учитывая возраст и неразвивающуюся беременность - иногда причиной может быть плохое качество сперматозоидов).
Принятый ответ
Клиент
Олег, добрый день! Спермограмму муж сдавал после ЗБ. Анализ хороший, только чуть снижено количество активно-подвижных сперматозоидов (20%), но врач сказал что ничего страшного, т.к. общее количество сперматозоидов 208 млн, нормальных спермиев было 77%.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в возрасте 35 лет и старше в течении 6 месяцев это повод дообследоваться. Какой характер менструаций? Обильные, со сгустками? На 7-11 день цикла Вам нужно взять пайпель биопсию эндометрия, мужу сдать спермограмму. Начать с 11 по 25 день цикла прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день до наступления беременности. Дюфастон нужен для подготовки эндометрия к имплантации, так как после любого выскабливания полости матки всегда есть хронический эндометрит. Также это будет лечение, если по результатам пайпель биопсии эндометрия по гистологии выставят диагноз гиперплазия эндометрия. Сейчас по Вашему описанию причин для ненаступления беременности нет. Нужно делать пайпель биопсию эндометрия и сдавать спермограмму. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кольпит и правосторонний офорит.
9 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Ростов-на-Дону
Консультация
15 мин. назад
700.00 р.
Виктория
Была ли овуляция согласно узи и анализу ?
29 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
После установки Спирали
31 мин. назад
800.00 р.
Галина, Воронеж
УЗИ установка беременности
47 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Эндометриоз
50 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган