Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия?
Добрый день! Мне 35 лет, мужу 42 года. В июле 2018г. была ЗБ на сроке 11 недель, была проведена вакуум-аспирация. До беременности и после были сданы все анализы на инфекции, на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, АТкТПО), сданы анализы на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ, антимюллеров гормон, проведена кольпоскопия, PAP тест, сданы мазки на ВПЧ. Сдала весь спектр анализов по линии гематологии. Ничего критичного не нашли, был чуть высоковат гомоцистин, но на текущий момент находится на низком уровне и миомы матки, но они у меня уже с 2015г. В итоге гематолог и гинеколог дали добро на планирование ребенка с января 2019г. До настоящего времени беременность не наступила, поэтому в цикле от 20.05.19г. были вновь сданы анализы на гормоны и проведено УЗИ. Также в этом месяце решила отследить овуляцию по УЗИ. Врач УЗИ сказала что на 7 дц эндометрий толстоват, но в последний год у меня по УЗИ на 7-8 дц эндометрий всегда 8-9 мм, в том числе и в прошлом году за два цикла до беременности, при этом на 6 недели беременности в прошлом году эндометрий был 13 мм. 26.05.19г. на 12 дц проведено уЗИ и врач сказала что видит овуляции, при этом эндометрий 15 мм, что не соответствует дню цикла и сказала что нужно попробовать медикаментозно привести в норму эндометрий. Подскажите пожалуйста гиперплазия ли это и возможно ли забеременеть с таким эндометрием? Как исправить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Вам не брали биопсию эндометрия?
Юлия, добрый день! Брали, чуть более года назад. Тогда все было в норме.
Это было до замершей беременности или после?
Юлия, до примерно за месяц или два до беременности
По УЗИ у вас эндометрий однородный, проблем быть не должно. То, что немного толстоват - само по себе ничего страшного.
Я советую попробовать забеременеть ещё до зимы. Осень - самое благоприятное время. Используйте тесты для определения овуляции, старайтесь жить половой жизнью в дни её наступления.
Пейте фолиевую кислоту
Сколько дней у вас цикл?
Юлия, до ЗБ цикл был всегда 27 дней, после - в основном 28, но один раз был 25 дней. Отслеживаю овуляцию по графику БТ, в основном она бывает на 14 ДЦ и очень редко на 12-13. Нормально ли это?
Принятый ответ
Такая овуляция? Да, абсолютно.
Рекомендую Вам дополнительно приём Дюфастона с 14 по 24 день цикла. Он подавляет избыточный рост эндометрия и одновременно является профилактикой рост миоматозных узлов. Очень хорошо при планировании беременности!
Удачи Вам!
Необходимо сделать пайпель биопсию эндометрия. Если подтвердится гиперплазия эндометрия необходимо провести гистероскопию, удалить гиперплазирлванный эндометрий, после чего назначаются прогистины, на фоне которых можно беременеть.
Принятый ответ
Добрый день! Если у Вас регулярный менструальный цикл, то гиперплазии эндометрия быть не должно. По УЗИ описываю нормальный по структуре и достаточный по размерам эндометрий. Достаточный для имплантации по УЗИ. Таким образом Вы можете прекрасно забеременеть. Но по факту, независимо от картины УЗИ, у Вас есть хронический эндометрит. Об этом говорит факт наличия неразвивающейся беременности (сейчас принято считать что наличие факта неразвивающейся беременности автоматически говорит о наличие хронического эндометрита у пациентки), так как и факта наличия миомы матки - у большинства пациенток с миомой матки на шейке (в эндометрии) находят признаки хронического воспаления. Анализ крови на гормоны при регулярном менструальном цикле вряд ли добавит какой то новой информации. Поэтому в смысле подготовки эндометрия следует прислушиться (схемы лечения разные бывают). Так же не лишним будет сдать спермограмму (учитывая возраст и неразвивающуюся беременность - иногда причиной может быть плохое качество сперматозоидов).
Олег, добрый день! Спермограмму муж сдавал после ЗБ. Анализ хороший, только чуть снижено количество активно-подвижных сперматозоидов (20%), но врач сказал что ничего страшного, т.к. общее количество сперматозоидов 208 млн, нормальных спермиев было 77%.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в возрасте 35 лет и старше в течении 6 месяцев это повод дообследоваться. Какой характер менструаций? Обильные, со сгустками? На 7-11 день цикла Вам нужно взять пайпель биопсию эндометрия, мужу сдать спермограмму. Начать с 11 по 25 день цикла прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день до наступления беременности. Дюфастон нужен для подготовки эндометрия к имплантации, так как после любого выскабливания полости матки всегда есть хронический эндометрит. Также это будет лечение, если по результатам пайпель биопсии эндометрия по гистологии выставят диагноз гиперплазия эндометрия. Сейчас по Вашему описанию причин для ненаступления беременности нет. Нужно делать пайпель биопсию эндометрия и сдавать спермограмму. Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов