Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №135491

Что вас беспокоит?

Расшифровка спермограммы.

Добрый день, пожалуйста, дайте комментарии по спермограмме. Возможна ли беременность и какими методами. Год не получается беременность. Супруга здорова. Данные саепмограммы прилагаю в фото. Спасибо за консультацию!

2 Июня 2019·Просмотров: 278·Лариса, Звенигород

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса, по спермограмме имеется астенотератозооспермия. Если ситуацию не удастся изменить, то в таком случае беременность возможна только с использованием технологии ЭКО, а именно ИКСИ.
Партнер обследовался у уролога? Ранее спермограмму сдавали?

Евгений, ранее спермограмму не сдавали. Но сдали по всем правилам впервые вчера. Собираемся к андрологу. Насколько возможно изменить показатели в лучшую сторону медикаментозно?

Принятый ответ

У уролога не обследовались?

Ольга, нет ....

В первую очередь необходимо выяснить причину, возможно имеется варикоцеле или гормональные нарушения. В лубом случае по одной спермограмме результат не оценивают. Даже при самом неблагополучном результате лечения возможность применения ЭКО есть. Сколько партнерше лет?

Евгений, мне 37, ребёнок от первого брака 13 лет. Провели все обследования касаемо меня - здорова.

Лариса, в таком случае, репродуктологи советуют не тратить много времени на лечение партнера, а прибегать к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям). Так как у женщин есть такое понятие, как овариальный резерв, который с возрастом истощается. Чем старше возраст партнерши, тем выше вероятность, что могут быть т.н. ановуляторные циклы.

Евгений, да, я в курсе этой ситуации у женщин.
Поэтому важно понимать, лечить или сразу делать икси... ВРТ в чем заключается? По мимо ИКСИ.

Принятый ответ

Лариса,изменения в спермограмме значительные,морфология по Крюгеру 1%-это очень низкий.Для начала стоило бы сдать повторную спермограмму с промежутком 1неделя. Супруга отправьте к андрлогу. Учитывая ваш возраст,конечно же,будет лучше,если Вы не будете тратить время и обратитесь к репродуктологам.Для начала обратитесь у андрологу,сдайте повторную спермограмму и начните прием Андродоза или Профертила или Бесфертила.

Луиза, обязательно сдадим повторно. К андрологу уже записались в Био-Оптиму. Спасибо за названия медикаментов.

Лариса, ВРТ - это обобщенное название для всех методик. При 1% нормальных сперматозоидов выполняется ИКСИ.

Евгений, поняла. Спасибо! Возможна ли криоконсервация здоровых сперматозоидов для будущего оплодотворённия? Методом ИКСИ.

Обычно спермограмму рекомендуют пересдавать не ранее чем через 1 месяц. Партнеру исключить перегревания (баня, горячие ванны) исключить экзогенные интоксикации (алкоголь, курение). Принимать можно или специальные витамины (Сперотон, Бестфертил, Профертил, Андродоз) или более экономный вариант Витамин Е 200 мг в сутки 2 месяца + таб. Фолиевая кислота 1 мг по 1 таб 1 раз в день - 2 месяца.

Евгений, супруг курит вейп, его также исключить? Горячие ванны тоже любит. Пил только пиво, исключили 2 месяца назад. С ваннами тоже исключим.

Лариса, для криоконсервации не отбираются сперматозоиды, производится заморозка порции эякулята, и затем после разморозки выбираются лучшие. Но показанием к криоконсервации ваша ситуация не является. Криоконсервация используется в случае, если например мужчине планируется выполнение химиотерапии. Криоконсервация применяется с целью отсрочить выполнение ЭКО, но тогда и яйцеклетки консервировать надо.

Евгений, поняла. Обоюдно обоим нужно позаботиться.

Ванны однозначно исключить, вейп так же желательно, если это возможно.
Ранее даже были попытки использовать ежедневное прогревание (сауны или ванны) с целью контрацепции. Возможно, после отмены этих процедур и спермограмма улучшится. Можно только теплый душ. Ванны, бани, сауны исключить.

Евгений, поняла. Тогда повтор спермограммы через месяц, на отмене всех неблагоприятных факторов и на приёме препаратов. По итогу решаем с ИКСИ. Я так понимаю 1 % это мало очень, даже для Икси.

Не вижу смысла в криоконсервации, вы же понимаете, что вынашивать беременность, например, в 40+ тяжелее чем в 37. Конечно, есть вариант суррогатного материнства, но это отдельная тема, имеющая множество других аспектов, помимо высокой стоимости.

Евгений, я подумала если получится ИКСИ, можно родить двойню, разнояйцевую..... если все удастся. Возраст конечно важный фактор.

Обследование партнера для исключения варикоцеле и гормональных проблем, 2-3 месяца предписанного режима и прописанные витамины с последующим контролем спермограммы. Если ситуация не улучшится, то не терять время и выполнять ИКСИ.

Евгений, поняла. В четверг идём к андрологу. Я так понимаю будет УЗИ и анализ крови на гормоны.

Нет, как раз это для ИКСИ. При количестве менее 4% выполняется ИКСИ.
Там плохо видно, но количество, вроде бы 57000000 сперматозоидов в 1 мл * 4,8 мл = 2736000000 мл сперматозоидов и из них 1% нормальных, получается 27360000 сперматозоида имеют нормальную морфологию. При ИКСИ берется всего несколько. Так что даже в такой ситуации есть из чего выбрать)

Евгений, показатели вы рассмотрели правильно. У мужчин гормоны сдаются просто так? Или какие то определённые дни?

Да, УЗИ органов мошонки с пробой Вальсальве. Анализ крови на гормоны Тестостерон общий, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ, Ингибин Б.

Принятый ответ

Нужно и можно подлечиться. Обращайтесь к урологу-андрологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, консультация и дообследование уролога. Выпишут препараты улучшающие качество спермограммы

Лариса, сдаются в любой день, только накануне исключить большие физические нагрузки, хорошо выспаться. И важно сдавать в утренние часы, желательно до 10 утра.

Евгений, поняла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.