Лихорадка неясного генеза — вопрос №1355684

Question

Лихорадка неясного генеза — вопрос №1355684

Надежда

277 просмотров

23 апреля 2023

Высокая температура ежедневно, уже больше месяца. "Сбивается" приемом НПВС (Нурофен, ибуклин. От немисила стал болеть желудок и кишечник).
Ежедневно пью: 3табл.метипред
Цифран 500×2р
Валтрекс 500×2р
Омепразол 2р
Лозап 1т.утро
Максимум 39.9 минимум 37.2
Анализ однократно кровь на стерильность - отриц.
На ковид - 3 отрицат.
Пневмании нет
Наверное от постоянных скачков температуры, теперь боль по всему телу, болит голова, загруденные боли, одышка, усталость, сердце выпрыгивает из горла в покое.

Возраст: 38

Хронические болезни: Бронхиальная астма с августа 2022г (базисная терапия ежедневно: Фостер 2дозы ×2 раза в день, Спирива Респимат 2 дозы 1 р в день ) Хронический слизисто-гнойный бронхит, стеноз долевых бронхов. (На данный момент хрипов нет, кашля нет, мокроты нет. Прошла ле

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое зрение

1 ответ

14 января 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Боюсь рака

5 ответов

25 мая 2020

Таня

Вопрос закрыт

Одышка и жидкость в лёгких после коронавирусной пневмонии

2 ответа

14 ноября 2020

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Усталость повышенная масса тела

3 ответа

19 февраля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Глюкофаж и его влияние на приём других препаратов

1 ответ

1 апреля 2024

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пятый день держится температура, похоже на грипп.

2 ответа

7 марта

Ильяс, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Постоянная усталость

4 ответа

17 марта

Елена, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2023-04-23T08:43:52+03:00

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 23 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Есть вероятность ревматической лихорадки. Вы были у ревматолога в этом месяце?

Надежда, 24 апреля 2023 · Answer 2 · 2023-04-24T18:52:28+03:00

Екатерина, была у ревматолога. Направил сдать анализ генетический HLA-типировпние 1 и 2 класса, пришёл ответ есть генетическая предрасположенность к анкилизирующему спондилоартриту (относительный риск 90-98%), болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит.
АЦЦП 7Ед/мл (норма до 17)
Прокальцитонин 0.02 нг/мл (норма до 0.50)
Ревматоидный фактор 10 (норма до 20)
СОЭ 27 (норма до 15)
Лимфоциты 38,3 (норма до 37)
АБС.лимфоцитов 4.97(до 3)
АБС.моноцитов 0.97(до 0.9)
АБС.с/я нейтрофилов 6.27(до 5.50)
АБС.п/я нейтрофилов 0.52(до 0.30)
Палочкоядерные нейтрофилы 9(до 6)
Лейкоциты 13,58(до 9)
Тромбоциты 294 (до 400)
АПТВ 23.3 (26.5-38.5) - пью ксарелто 20 , пока показатели не будут 26-28, так доктор написал в выписке со стационара пульмонологического.
Фирритин 137,9 (15-150)
СРБ 3,3
Общий белок 79(63-83)
Кальций 2,52 (2.1-2.55)
Кальций ионизированный 1.13 (1.03-1,23)
Глюкоза 3.91 (4.1-6.1)
Мочевая кислота 321 (150-360)

Answer 3 · 2023-04-25T12:28:45+03:00

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 25 апреля 2023

Терапевт

Есть ассоциированная инфекция бактерии и вирусы/грибки. Мокроту не сдавали?
По приложенному анализу данных об активном аутоиммунном воспалении нет.

Надежда, 25 апреля 2023 · Answer 4 · 2023-04-25T12:33:35+03:00

Пожаловаться

Надежда, 25 апреля 2023

Клиент

Екатерина, мокроту на какой анализ сдавать?

Answer 5 · 2023-04-25T12:36:36+03:00

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 25 апреля 2023

Терапевт

Общий (микроскопия).

Надежда, 25 апреля 2023 · Answer 6 · 2023-04-25T14:10:40+03:00

Екатерина, а что означает ассоциированная инфекция. И в каком месте она сидит и даёт такой длительный субфибрилитет?
Есть ли смысл с такими показателями крови сдавать кровь на сепсис троекратно в СЭС? И с каким интервалом?
Мокроту сдавала 20 марта: цвет сер.
Характер: слиз.-гнойный
Консистенция: вязкая
Лейкоциты 15-25х!
Эпителий альвеолярный 5-10-15-25х!
Эпителий плоский 0-1-0-1х

Answer 7 · 2023-04-25T14:14:55+03:00

Лимфоциты вместе с нейтрофилами повышены,что может говорить о любой инфекции,но явно не просто скажем вирусная или просто бактериальная,или просто грибковая,а именно "микст".
Локализацию по крови не предсказать,смотрим по анамнезу,анамнез+лейкоциты мокроты-идет активное воспаление в бронхолегочной системе.

Надежда, 25 апреля 2023 · Answer 8 · 2023-04-25T14:26:40+03:00

Пожаловаться

Надежда, 25 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а если на данный момент нет кашля и мокрота не отходит. Антибиотик цифран 500×2 р в день я пропила уже 14 дней.
Что делать?

Answer 9 · 2023-04-25T14:31:33+03:00

А зачем сеять кровь если отделяемое нужно сеять? Микроскопия показывает микробов здесь и сейчас, а посев показывает уже их рост,так как не все микробы можно увидеть окрасками при микроскопии. Нужно накануне принять отхаркивающее средство.
После лечения антибиотиком должно пройти 3 дня.
Кровь при лихорадке неясного генеза сеят двукратно с разницей 24-36ч.