Консультация детского гинеколога /

Сбой цикла у девочки 14 лет — вопрос №1355859

315 просмотров

У девочки 14 лет произошел сбой менструального цикла. Месячные регулярно шли с 11 лет, последние были в ноябре 2022г. Сдали кровь, повышен уровень картизола в крови. Узи почек норм. Узи малого таза имеется.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Прикрепите фото всех результатов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Какой сбой произошёл? Задержка была, сколько, С ноября нет менструации?
Сдавали ли вы половые гормоны и гормоны щитовидной железы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, повышение на 1% в данном случае статистически не значимо, «норма» условна и рассчитывается для 95% людей, предполагая, что у оставшихся 5% результат в норме чуть выше или чуть ниже
Месячных нет с ноября месяца ?
Какой вес и рост ?
Есть ли избыточный рост волос на лице и теле ?
Витамин Д нужно принимать обязательно, 4-5 тысяч МЕ в сутки на 2 месяца, затем контроль
Сдать кровь на ферритин
Клиент
Наталья, здравствуйте. Рост у дочери 155, вес 42 кг. Витамин Д принимает 4 тыс ед месяц.
Клиент
Наталья, месячные были в ноябре.
Клиент
Наталья, Избыточного роста волос нет, все в норме
Акушер, Гинеколог
По анализам и узи нет никаких проблем и причин для нарушения цикла, рекомендации - легкие физические нагрузки и снижение стресса, сбалансированное достаточное питание, сдать на ферритин, чтобы понимать нужно ли повысить уровень железа, но скорее всего проблема в недостаточном весе, обычно менструации начинаются при чуть большем весе, не хватает жировой ткани для выработки половых гормонов, причин для паники на данный момент нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Посмотрела результаты анализов.

1.Имеется совсем незначительное повышение кортизола, что не указывает на патологию. Кортизол очень "стрессочувствительный" гормон, поэтому может повышаться при нарушении правил сдачи анализа.
2. Снижен витамин Д. В обязательном порядке показан прием витамина Д по 4000 МЕ в сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем анализа и переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки.
3. По УЗИ ОМТ овуляции не было, и не намечается. Органической патологии не обнаружено.

Нет ли у девочки повышенных физических/умственных нагрузок?
Не было ли стрессовых ситуаций (или, возможно, имеется хронический стресс/недосып)?
Не было ли резкого похудения или смены рациона питания?
Не было ли переезда (путешествия со сменой циркадных ритмов или климата)?
Клиент
Елена, здравствуйте. Умственные нагрузки есть, учится хорошо, сидит за уроками до поздна. Нарушила ритм сна. Стала ложиться в 11.30. Никак не хочет ложиться раньше (недосыпы имеются). Ест избирательно (не ест лук, морковь, капусту), любит сладкое.
Резкое похудение было 2 года назад (минус 4 кг) , когда в Сочи заболела ротовирусом.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Конечно, если снижение веса было уже достаточно давно, это не окажет сейчас влияния на цикл.
Отсутствие менструаций также может быть связано с гиповитаминозом, недостаточным уровнем железа. К слову, гиповитаминоз Д тоже оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию.

Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови (с определением количества эритроцитов, гемоглобина), анализ крови на уровень ферритина и сывороточного железа.

Если по результатам анализа все будет в предалах нормы, рекомендую начать прием растительного препарата или витаминного комплекса (Цикловита или Тайм-фактор) по 1 т 1 раз в день курсом 3 месяца.
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за рекомендации, кровь сдадим обязательно. А подскажите, пожалуйста, Дюфастон можно дочке давать? Мы просто обращались ко взрослому гинекологу, у нас в городе детских нет, так вот доктор посоветовал. А в инструкции я прочитала, что до 18 лет нельзя принимать.
Акушер, Гинеколог
Да, можно принимать.
В официальной аннотации к препарату имеется такое указание, потому что производитель не проводит клинические исследования на несовершеннолетних.
Сам по себе препарат не принесет никакого вреда, так как это аналог естественного прогестерона человека (гормона 2й фазы цикла).

В данном случае, не вижу острой необходимости в Дюфастоне. Эндометрий достаточно тонкий, Дюфастон даже может не подействовать на такую толщину эндометрия.
Просто не было овуляции (яичники "спят"), поэтому и менструаций нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение менструального цикла, боли внизу живота
10 мая 2019
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Назначили вакуум амперацию
18 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в груди
19 сентября 2023
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Нарушение цикла и выделения из груди
18 апреля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Гормональный сбой
20 мая
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Детский гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Детский гинеколог
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Детский гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Благодарю за быстрый, развернутый и профессиональный ответ! Рекомендованы конкретные препараты...
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Ответы доктора помогли мне разобраться в моей ситуации, ответы получало бысто и они были...
фотография пользователя
На интересующий вопрос ответила , все понятно объяснила Быстро и понятно Рекомендую
— Виктория
фотография пользователя
Анна , замечательный врач . Все подробно объяснила , дала свои рекомендации . Ответила на все...
фотография пользователя
Очень быстрый ответ и по делу без лишней воды После консультации все встало на свои места ...
— Татьяна
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Спасибо за консультацию Были полноценные ответы Врач очень внимательный
фотография пользователя
Я очень рада, что находясь в этом приложении впервые, встретила именно такого внимательного к...
— Аня
фотография пользователя
Наталья Александровна дала четкий и подробный ответ, подсказала, что делать дальше. Успокоила и...
— Маргарита, г. Минск
фотография пользователя
Вежливая, грамотная Все по делу Безусловно
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Очень понравился развернутый ответ, все по существу и рекомендации для дальнейших обследований...
— Инна