Консультация детского гинеколога /

Сбой цикла у девочки 14 лет — вопрос №1355859

252 просмотра

У девочки 14 лет произошел сбой менструального цикла. Месячные регулярно шли с 11 лет, последние были в ноябре 2022г. Сдали кровь, повышен уровень картизола в крови. Узи почек норм. Узи малого таза имеется.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Прикрепите фото всех результатов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Какой сбой произошёл? Задержка была, сколько, С ноября нет менструации?
Сдавали ли вы половые гормоны и гормоны щитовидной железы?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, повышение на 1% в данном случае статистически не значимо, «норма» условна и рассчитывается для 95% людей, предполагая, что у оставшихся 5% результат в норме чуть выше или чуть ниже
Месячных нет с ноября месяца ?
Какой вес и рост ?
Есть ли избыточный рост волос на лице и теле ?
Витамин Д нужно принимать обязательно, 4-5 тысяч МЕ в сутки на 2 месяца, затем контроль
Сдать кровь на ферритин
Клиент
Наталья, здравствуйте. Рост у дочери 155, вес 42 кг. Витамин Д принимает 4 тыс ед месяц.
Клиент
Наталья, месячные были в ноябре.
Клиент
Наталья, Избыточного роста волос нет, все в норме
Акушер, Гинеколог
По анализам и узи нет никаких проблем и причин для нарушения цикла, рекомендации - легкие физические нагрузки и снижение стресса, сбалансированное достаточное питание, сдать на ферритин, чтобы понимать нужно ли повысить уровень железа, но скорее всего проблема в недостаточном весе, обычно менструации начинаются при чуть большем весе, не хватает жировой ткани для выработки половых гормонов, причин для паники на данный момент нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Посмотрела результаты анализов.

1.Имеется совсем незначительное повышение кортизола, что не указывает на патологию. Кортизол очень "стрессочувствительный" гормон, поэтому может повышаться при нарушении правил сдачи анализа.
2. Снижен витамин Д. В обязательном порядке показан прием витамина Д по 4000 МЕ в сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем анализа и переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки.
3. По УЗИ ОМТ овуляции не было, и не намечается. Органической патологии не обнаружено.

Нет ли у девочки повышенных физических/умственных нагрузок?
Не было ли стрессовых ситуаций (или, возможно, имеется хронический стресс/недосып)?
Не было ли резкого похудения или смены рациона питания?
Не было ли переезда (путешествия со сменой циркадных ритмов или климата)?
Клиент
Елена, здравствуйте. Умственные нагрузки есть, учится хорошо, сидит за уроками до поздна. Нарушила ритм сна. Стала ложиться в 11.30. Никак не хочет ложиться раньше (недосыпы имеются). Ест избирательно (не ест лук, морковь, капусту), любит сладкое.
Резкое похудение было 2 года назад (минус 4 кг) , когда в Сочи заболела ротовирусом.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Конечно, если снижение веса было уже достаточно давно, это не окажет сейчас влияния на цикл.
Отсутствие менструаций также может быть связано с гиповитаминозом, недостаточным уровнем железа. К слову, гиповитаминоз Д тоже оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию.

Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови (с определением количества эритроцитов, гемоглобина), анализ крови на уровень ферритина и сывороточного железа.

Если по результатам анализа все будет в предалах нормы, рекомендую начать прием растительного препарата или витаминного комплекса (Цикловита или Тайм-фактор) по 1 т 1 раз в день курсом 3 месяца.
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за рекомендации, кровь сдадим обязательно. А подскажите, пожалуйста, Дюфастон можно дочке давать? Мы просто обращались ко взрослому гинекологу, у нас в городе детских нет, так вот доктор посоветовал. А в инструкции я прочитала, что до 18 лет нельзя принимать.
Акушер, Гинеколог
Да, можно принимать.
В официальной аннотации к препарату имеется такое указание, потому что производитель не проводит клинические исследования на несовершеннолетних.
Сам по себе препарат не принесет никакого вреда, так как это аналог естественного прогестерона человека (гормона 2й фазы цикла).

В данном случае, не вижу острой необходимости в Дюфастоне. Эндометрий достаточно тонкий, Дюфастон даже может не подействовать на такую толщину эндометрия.
Просто не было овуляции (яичники "спят"), поэтому и менструаций нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение цикла
8 февраля 2020
Оля
Вопрос закрыт
Нарушился цикл при лендинет20
6 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Подозреваю кровотечение
29 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
22 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нарушение менструального цикла
24 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Детский гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Детский гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена