Главная
Вопросы
Консультация детского гинеколога
Вопрос №1355859

Что вас беспокоит?

Сбой цикла у девочки 14 лет

У девочки 14 лет произошел сбой менструального цикла. Месячные регулярно шли с 11 лет, последние были в ноябре 2022г. Сдали кровь, повышен уровень картизола в крови. Узи почек норм. Узи малого таза имеется.

49 лет
23 Апреля 2023·Просмотров: 722·Наталья

Доброе утро! Прикрепите фото всех результатов.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования.
Какой сбой произошёл? Задержка была, сколько, С ноября нет менструации?
Сдавали ли вы половые гормоны и гормоны щитовидной железы?

Здравствуйте, повышение на 1% в данном случае статистически не значимо, «норма» условна и рассчитывается для 95% людей, предполагая, что у оставшихся 5% результат в норме чуть выше или чуть ниже
Месячных нет с ноября месяца ?
Какой вес и рост ?
Есть ли избыточный рост волос на лице и теле ?
Витамин Д нужно принимать обязательно, 4-5 тысяч МЕ в сутки на 2 месяца, затем контроль
Сдать кровь на ферритин

Наталья, здравствуйте. Рост у дочери 155, вес 42 кг. Витамин Д принимает 4 тыс ед месяц.

Наталья, месячные были в ноябре.

Наталья, Избыточного роста волос нет, все в норме

Принятый ответ

По анализам и узи нет никаких проблем и причин для нарушения цикла, рекомендации - легкие физические нагрузки и снижение стресса, сбалансированное достаточное питание, сдать на ферритин, чтобы понимать нужно ли повысить уровень железа, но скорее всего проблема в недостаточном весе, обычно менструации начинаются при чуть большем весе, не хватает жировой ткани для выработки половых гормонов, причин для паники на данный момент нет

Посмотрела результаты анализов.

1.Имеется совсем незначительное повышение кортизола, что не указывает на патологию. Кортизол очень "стрессочувствительный" гормон, поэтому может повышаться при нарушении правил сдачи анализа.
2. Снижен витамин Д. В обязательном порядке показан прием витамина Д по 4000 МЕ в сутки в течение 2х месяцев с последующим контролем анализа и переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ в сутки.
3. По УЗИ ОМТ овуляции не было, и не намечается. Органической патологии не обнаружено.

Нет ли у девочки повышенных физических/умственных нагрузок?
Не было ли стрессовых ситуаций (или, возможно, имеется хронический стресс/недосып)?
Не было ли резкого похудения или смены рациона питания?
Не было ли переезда (путешествия со сменой циркадных ритмов или климата)?

Елена, здравствуйте. Умственные нагрузки есть, учится хорошо, сидит за уроками до поздна. Нарушила ритм сна. Стала ложиться в 11.30. Никак не хочет ложиться раньше (недосыпы имеются). Ест избирательно (не ест лук, морковь, капусту), любит сладкое.
Резкое похудение было 2 года назад (минус 4 кг) , когда в Сочи заболела ротовирусом.

Поняла Вас.
Конечно, если снижение веса было уже достаточно давно, это не окажет сейчас влияния на цикл.
Отсутствие менструаций также может быть связано с гиповитаминозом, недостаточным уровнем железа. К слову, гиповитаминоз Д тоже оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию.

Рекомендую дополнительно сдать общий анализ крови (с определением количества эритроцитов, гемоглобина), анализ крови на уровень ферритина и сывороточного железа.

Если по результатам анализа все будет в предалах нормы, рекомендую начать прием растительного препарата или витаминного комплекса (Цикловита или Тайм-фактор) по 1 т 1 раз в день курсом 3 месяца.

Елена, здравствуйте. Спасибо за рекомендации, кровь сдадим обязательно. А подскажите, пожалуйста, Дюфастон можно дочке давать? Мы просто обращались ко взрослому гинекологу, у нас в городе детских нет, так вот доктор посоветовал. А в инструкции я прочитала, что до 18 лет нельзя принимать.

Принятый ответ

Да, можно принимать.
В официальной аннотации к препарату имеется такое указание, потому что производитель не проводит клинические исследования на несовершеннолетних.
Сам по себе препарат не принесет никакого вреда, так как это аналог естественного прогестерона человека (гормона 2й фазы цикла).

В данном случае, не вижу острой необходимости в Дюфастоне. Эндометрий достаточно тонкий, Дюфастон даже может не подействовать на такую толщину эндометрия.
Просто не было овуляции (яичники "спят"), поэтому и менструаций нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.