Что вас беспокоит?
Крапивница???
Здравствуйте. 5 дней назад у ребенка начала появляться сыпь, которая заполнила всё от шеи до щиколоток. Ребёнок не болел, никаких симптомов заболевания, температуры не было, активный, его никак не беспокоит, беспокоит маму количество высыпаний. На 4й день обратились в поликлинику педиатор по осмотру поставила крапивницу, назначила зодак по 6 капель 2 раза в день. Его мы принимаем уже 5 дней (начали с момента появления сыпи), но сыпь увеличивается в размере и ниже пояса ещё в большем количестве проявилась, верхняя часть тела тоже ещё красная, но на мой взгляд меньше уже реагирует. Заметила, что очень обостряется после прогулки. Порошок, средство для ухода не меняли, продукты ребёнок ел всё тоже самое, что и всегда, ранее аллергических реакций не было,ребёнку 4 года. Что это может быть? И как с этим бороться? Правильно ли назначен нам препарат для лечения? Приложила фото и пронумеровала по дням как прогрессировали высыпания (фото сделаны после посещения улицы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Да, это острая крапивница. Ребенок болел последние 2 недели? Лекарства/витамины/БАДы?
У маленьких детей крапивница либо аллергическая, либо инфекционная
Нужно сдавать и смотреть свежие анализы:
общий анализ крови (смотрим эозинофилы и другие клетки), общий IgE и эозинофильный катионный белок, триптаза. Также нужны свежая биохимия, антистрептолизин, Д-димер
Это даст понять, что происходит с ребенком и куда дальше «копать»
И сейчас нужно продолжить антигистаминные препараты: Зиртек/Зодак 5кап или Супрастинекс.
Если, несмотря на это, крапивница прогрессирует, нужно очно к врачу/скорая для укола Преднизолона
Марина, здравствуйте. Ребёнок не болел, никаких симптомов заболевания тоже не наблюдалось, сыпь ребёнка не беспокоит.
Недели 2-3 назад закончили принимать витамины мультитабс, принимали месяц. Во время приёма реакции никакой тоже не наблюдалось. Последний раз месяц назад у ребенка была температура 2 дня, которая легко сбивалась и больше никаких других симптомов не было.
Евгения, постарайтесь сдать анализы, которые я написала,-тогда станет более понятно, что происходит с ребенком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это острая крапивница. Лечение включает в себя антигистаминные второго поколения в возрастной дозировке (Зодак, Зиртек, Эриус, Супрастинекс и др.).
Зодак или Зиртек (Цетиризин) - 5 мг(10 капель) 1 раз в сутки или 2,5 мг(5 капель) 2 раза в сутки внутрь.
В случае хронической спонтанной крапивницы рекомендуется ограниченный спектр обязательного обследования.
-Клинический анализ крови, СРБ
Определение уровней
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
-Тесты для исключения физической крапивницы
- паразитарной инвазии
-Тест с аутологичной сывороткой
Определение уровня общего IgE при крапивнице в большинстве случаев малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики крапивницы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
У ребенка острая крапивница, причины могут быть разные, вирусная инфекция/аллергия/прием витаминов.
Сыпь может длиться 1-2 недели, если есть персистенция вируса или прием препаратов.
В лечению добавьте Полисорб 3 р в день за 2-3 часа после приема лекарств. Обязательно нужна диета: исключить шоколад, сладости, цельное молоко, орехи, консерванты, красители, жареное, жирное, цветные овощи и фрукты.
Минимум обследования включает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСТ АЛТ мочевиной, креатинином, ЩФ, общим белком, амилазой, коагулограмма+Д-димер
Для диагностики аллергии:
Общий анализ крови (смотрим эозинофилы)
Общий Иммуноглобулин Е (повышен при аллергии)
Эозифильный катионный белок (показывает активность вирусного воспаления)
Далее, если Ig E и ЭКБ будут повышены, тогда сделать две аллергопанели - респираторную и пищевую лучше методом ImmunoCaр, это самый надёжный метод диагностики.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Да, на фотографии элементы острой крапивницы.
Однократный эпизод крапивницы переносят многие дети, но это не значит, что ребенок-аллергик и нужно какое-то обследование.
По лечению - соглсна с вашим педиатром, Зодак по 5 капель 2 раза в день, или 10 капель 1 раз в день. Остальные лекарства (полисорб, витамин Д, если даёте) уберите, они могут поддерживать аллергическую реакцию.
С питанием аккуратно, гипоаллергенная диета на 2 недели. Новых продуктов пока не вводите. Допаивайте ребенка водой из расчета 30-40 мл/кг в сутки, так быстрее выведется аллерген.
Высыпания могут исчезать и появляться обычно в течение 4-5 дней, иногда дольше. Вообще, всё что появляется в течение 6 недель, считается одним эпизодом острой крапивницы. У детей, конечно, быстрее проходит.
Сыпь может становиться ярче после еды, не пугайтесь. Главное, чтоб элементов было не много, и они быстро проходили.
Риск же обострения крапивницы сохраняется в течение 14 дней, поэтому антигистаминный препарат (Зиртек) нужно давать так же 2 недели, независимо от наличия высыпаний.
Если от домашнего лечения эффекта не будет, то обратитесь снова очно за помощью.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20191 ответ
- 14 Сентября 20191 ответ
- 30 Ноября 20198 ответов
- 28 Марта 20205 ответов